Coupling between wrist flexion-extension and radial-ulnar deviation
Background: 従来の手関節ゴニオメトリーでは、手首の可動域を単独方向で評価していた。 手首の屈曲-伸展と橈骨-尺骨逸脱のカップリングについて検討した。
Methods: 健康な若年男性10名を対象に手関節屈曲-伸展、橈骨-尺骨偏位、外転の各運動を実施した。 屈曲-伸展角と橈骨-尺骨逸脱角は，前腕と手に付けた表面マーカの座標から計算した． 運動解析システムにより、マーカーの動きを記録した。
所見 橈骨-尺骨逸脱時、随伴する屈曲-伸展運動量は橈骨-尺骨逸脱量と直線的に関連していた。 二次（屈伸）可動域（48.3度）は一次（橈骨-尺骨偏位）可動域（55.1度）の約75%であった。 屈曲-伸展課題では、カップリングはより直線的でなかった。 橈骨-尺骨偏位（21.2度）の可動域は、一次（屈曲-伸展）可動域（108.3度）の20％程度であった。 橈骨-尺骨偏位と屈曲-伸展の運動は、伸展と橈骨偏位、屈曲と尺骨偏位を組み合わせたものであった。 外転時の屈曲伸展角と橈骨-尺骨逸脱角の凸包は「卵型」であり、解剖学的に定義された屈曲伸展軸と橈骨-尺骨逸脱軸に対して非対称的であった。 一方向の手首の位置は、他方の可動域に強く影響した。 屈曲-伸展の最大可動域は、手首が橈骨-尺骨偏位の中立位置付近で発生し、その逆も同様であった。 手首が一方向に中立位置から逸脱すると、他方の手首の可動域が減少しました。
解釈 手首の屈曲-伸展運動と橈骨-尺骨偏位運動は連動している。 手首の最大可動域は中立位付近である。 ワークステーションの設計やリハビリテーションにおいて、手首の自然な連動運動を考慮するためには、手首をニュートラルポジションにする必要がある。