[Fetal heart rate during labour: definitions and interpretation]
連続した胎児心拍数モニターは低リスク妊娠でも陣痛時に広く使用されている． 異なるFHRパターンを定義し、正確に解釈するためにはコンセンサスが必要である。 正常なFHRトレースには、ベースライン速度が110-160 beats per minute（bpm）、中程度の変動（6-25 bpm）、加速の有無と減速の無さが含まれる。 子宮の活動も同時にモニターする。子宮収縮の頻度、持続時間、振幅、弛緩時間も正常であることが必要である。 10分以上のベースライン心拍数の異常は、160bpm以上の頻脈（FIGOは150以上）および110bpm以下の徐脈と呼ばれる。 変動は6bpm以下は最小で、目に見えないときはない。 減速は、早期、変動、遅延、延長に分類される。 早期および後期減速はFHRが徐々に低下するのに対し、変動性減速は突然発症する。 早期減速は子宮収縮と同時期である。 変則的な減速は、発生、持続時間、タイミングがまちまちで、典型的なものと安心できないものがあります。 後期減速は、子宮収縮に伴うもので、収縮の開始、ピーク、終了の後に、開始、直下、回復が起こる。 長時間の減速は、2分以上10分未満持続し、ほぼ突然の開始で繰り返しはない。 電子胎児モニタリングは胎児窒息のリスクを検出する方法であるが、FHRパターンの解析と解釈は難しく、偽陽性率が高いため、手術分娩が増加する。 重症胎児アシドーシスを予測するパターンとしては、FHRの変動がない晩期または変動または長時間の減速または徐脈の再発、および突然の重症徐脈がある。 その他のFHRパターンは決定的ではなく、安心できないものと定義されています。産科的危険因子を考慮し、胎児の状態を評価するために他の方法（pHの頭皮サンプリングなど）を利用する必要があります。