How to determine which works best for you
- アレルギー薬の主な種類は、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド鼻腔スプレー、充血除去薬の3つです。
- 季節性アレルギーの治療には、これらの薬を組み合わせて使用することもありますが、それぞれ副作用が異なるため、状況に応じて使い分けることが必要です。
- これらの薬を使用してもアレルギー症状が軽減されない場合は、免疫療法、つまりアレルギー注射を検討するとよいでしょう。
- この記事は、カリフォルニア州サンタモニカのプロビデンス・セントジョンズ・ヘルスセンターにあるパシフィック・ニューロサイエンス・インスティテュートのパシフィック・アイ、イヤ&スカルベース・センターの耳鼻科医・喉頭科医のオミド・メヒディザデ医学博士によって医学的に確認されています。
- This story is part of Insider’s guide to Seasonal Allergies.
Hay fever, also known as allergic rhinitis or seasonal allergies , affects up to 30% of people worldwide. [アレルギー性鼻炎]または[季節性アレルギー] は、世界中で最大30％の人々が罹患しています。 花粉、カビ、ホコリなどの物質に対するアレルギー反応によって引き起こされ、鼻づまり、くしゃみ、鼻水、目の炎症などの症状を引き起こします。
季節性アレルギーの治療には、さまざまな方法があります。 例えば、花粉がアレルギーの引き金になっているのであれば、花粉が多い時期は室内にいる、外で花粉を浴びた後は必ず服や体を洗う、などです。
さらに、自宅のアレルゲンを除去するために、空気清浄機が役立つ場合もあります。 また、ネティポットなどの塩水による鼻洗浄も、副鼻腔を洗浄し、アレルギーの原因となる粒子を取り除くことができます。
しかし、これらの自然療法でアレルギーに対処できず、それでも症状がひどい場合は、薬を試したほうがよいかもしれません。 ここでは、各種アレルギー用医薬品の作用について説明します。
アレルギー薬の種類
アレルギー薬は主に3種類あります：
- 抗ヒスタミン薬は、鼻水、くしゃみ、鼻汁後、目のかゆみ、皮膚のかゆみを緩和する最初の防衛線です。
- 点鼻スプレーは、充血やくしゃみを抑えるのに役立ちます。
- Decongestantsは、鼻づまりや副鼻腔の混雑を緩和するのに役立ちます。
これらの薬はあなたのアレルギーを治すことはありませんが、彼らは症状を管理し、生活の質を高めることができます、Atul N. Shah, MDは言う、アレルギー専門家と喘息の&アレルギーセンターの創設者です。
これらの薬の組み合わせは、それぞれがあなたのアレルギー症状の個々の側面を治療し、異なる理由のために取ることができるので、あなたも有用見つけることができます。
ただし、市販薬（OTC）には複数の成分が含まれていることがあるため、事前に医師や薬剤師に、どれを組み合わせても安全かどうかを聞いておくとよいでしょう。
抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬は、免疫系がヒスタミンを作るのを阻止します。ヒスタミンは、アレルギー反応の際に体が放出する化学物質で、アレルギー症状を引き起こす原因となります。
ヒスタミンは免疫反応に役立つものですが、抗ヒスタミンを服用することで、鼻づまり、鼻水、くしゃみ、目の炎症、または皮膚のかゆみを抑えることができます。
処方箋なしで入手でき、眠くならないとされている一般的な抗ヒスタミン剤には、次のようなものがあります。
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadine)
- Zyrtec (cetirizine)
- Xyzal (levocetirizine)
Over-Japan (OTC：市販薬)。ジフェンヒドラミン（ベナドリルなど）やクロルフェニラミン（クロルトリメトンなど）を含む市販の抗ヒスタミン剤は、眠気を催すことがあります。 そのため、運転やその他注意力を必要とする活動の前には服用しない方がよいでしょう。
眠くなるアレルギー薬は、アレルギーにさらされたときによく眠れるように、寝る前に飲むとよいでしょう。 眠気を催す薬は、認知症など一部の症状を悪化させることがあるので、服用する前に医師に相談しましょう。
より重いアレルギー症状や、一般用医薬品で副作用が出ている場合は、医師がより強い服用量で副作用の少ない抗ヒスタミン剤を処方することもあります。
処方箋が必要な抗ヒスタミン薬には、アタラックス（ヒドロキシジン）、クラリネックス（デスロラタジン）などがあります。
眠気とともに、抗ヒスタミン薬の副作用には次のようなものがあります：
- 便秘
- 口渇
- 神経質
- 食欲不振
これらの副作用がある場合、用量を変えたり別の製品を使用するか医師に聞いてみるとよいでしょう。
ただし、次のような場合は抗ヒスタミン薬を服用してはいけません：
- 前立腺肥大
- てんかん
- 緑内障
- 甲状腺機能過剰
お子さんにどの抗ヒスタミン薬が安全か医療機関に相談してみてください。 妊娠中または授乳中の場合は、抗ヒスタミン剤を服用する前に医師に相談してください。
抗ヒスタミン薬と出生異常の関連性に関する疾病管理センター（CDC）のレビューでは、ほとんどの抗ヒスタミン薬（ベナドリル、クラリチン、ジルテックなど）は、妊娠中に服用しても安全であることがわかりました。 この薬は症状の発生を防ぐのに役立ちますが、Shah氏によると、十分に効果を発揮するには花粉の季節の2～4週間前に服用する必要があるとのことです。
「シーズンが始まる前に副腎皮質ホルモンの鼻スプレーの使用を開始し、抗ヒスタミン薬ですべてのアレルギー症状を制御できない場合に追加します」と、Shahは言います。 「副腎皮質ホルモンの鼻スプレーを定期的に使用すると、充血除去剤の必要性を減らすことができます。”
以下のコルチコステロイド鼻スプレーは市販されています。
- クラリスプレー（フルチカゾン）
- フロナーゼ（フルチカゾン）
- ナサコート（トリアムシノロン）
ナゾネックス（モメタゾン）やゼトナ（シクレソニド）などいくつかのコルチコステロイド鼻スプレーは処方せんでのみ利用可能です。
副腎皮質ステロイド点鼻薬を使用する際に考えられる副作用には、以下のものがあります：
- 鼻の乾燥、熱感、かゆみ
- 鼻血
これらの副作用がある場合は、点鼻薬をやめて、用量を変更するか別の製品を使用するか医師に相談する必要があります。
以下に該当する方は、副腎皮質ホルモンの点鼻薬を使用しないでください。
- 鼻の感染症
- 鼻の最近の手術
- 肺結核（PB）
- 急性角緑内障
妊娠中または授乳中の場合、鼻スプレーを使う前に医師と相談するようにしてください。 子供に安全なコルチコステロイドの点鼻薬について、医療提供者に相談してください。
充血除去薬
充血除去薬は、鼻内部の血管と組織を縮小し、空気の通り道を増やして呼吸をしやすくします。
Shah は、充血除去剤は抗ヒスタミン剤と併用した方がよいと言います。一緒に服用することで、鼻づまりや他の季節性アレルギー症状を抑えるのに、より効果的だからです。
市販されている充血除去剤には、次のようなものがあります。
- アフリン点鼻薬
- スダフェッド（プソイドエフェドリン）
- スダフェッドPE（フェニレフリン）
- ジルテックD（セチリジン・プソイドエフェドリン）
デカングスタントの副作用は以下のものがあげられるでしょう。
- 血圧または心拍数の上昇
- 神経質
- 不眠
使用している充血除去薬に不快な反応がある場合は、医師または薬剤師に別の製品を勧めてもらうよう依頼するとよいでしょう。
米国アレルギー・喘息・免疫学会（AAAAI）は、鼻づまりが悪化したり、スプレーに依存してしまう可能性があるため、4日以上連続して充血除去剤の鼻腔スプレーを使用することは避けるべきであると警告しています。
以下のような症状のある方は、充血除去剤を服用してはいけません：
- 前立腺肥大
- 心臓病
- 高血圧
心臓病の方は充血除去剤を使う前に医師に確認してください。
米国家庭医学会によると、6歳未満の子供には充血除去剤を与えるべきではない。 妊娠中または授乳中の場合は、充血除去剤を服用する前に医師に相談してください。
要点
アレルギーがひどい場合は、アレルギーシーズンの前にこれらの薬を試してみることについて医師に相談してください。 一緒に、どのアレルギー薬が自分に一番合っているのかを判断していきましょう。
これらのアレルギー薬の1つ、または空気清浄機などの他の治療薬を購入したい場合は、Insider Reviewsが最高のアレルギー薬の治療薬のリストを作成しています。
また、これらの主な種類のアレルギー薬で症状が軽減されない場合、医師に尋ねることができる他の選択肢があるかもしれません。 シングラーなどのロイコトリエン阻害剤は、アレルギーを引き起こす体内の経路をターゲットにしており、このタイプの薬がより効果的な場合があります。
最後に、免疫療法（アレルギー注射）は、長期的にアレルギーを調整し、アレルギーの季節ごとに症状が再燃するのを防ぐのに役立つことがあります。
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