Kinematics of the scaphoid shift test*,**
Scapholunate Ligament tearは舟状骨不安定性、そして変形性橈骨関節症に関与しています。 これまでにも多くの手術法が報告されていますが、その優劣は明らかになっていません。 本研究の目的は、早期の舟状骨不安定症における横紋筋靭帯での被膜形成術の臨床症状に関する結果を評価することである。
我々のレトロスペクティブ研究は、男性22名、女性6名、平均年齢37.8歳、2006年1月から2008年12月に手術した28名の患者を含み、外傷から手術までの平均時間は9.9カ月であった。 Watsonサインは26名で陽性となった。 すべての患者は、手首の静的および動的X線検査と関節鏡検査を含む完全な画像ワークアップを受けた。 この研究の対象となった患者は、静的または動的な舟状骨不安定症であった。 2339>
再置換術では、平均24ヶ月のフォローアップで、手首の屈曲が11%減少し、手首の可動域が13°減少しました。 術後の筋力は向上した。 手首の安定性は26名で改善され，術後のWatson徴候は認められなかった． Visual Analogue Scale（VAS）で測定した術後疼痛は2.4と評価された（p< 0.005）． 21名の患者さんは、ワークステーションの適応なしに職場に復帰し、そのうちの67％は手作業で働く人でした。 私たちのシリーズでは、藻屑病と関節炎という2つの合併症が見られました。 私たちのシリーズは、横紋筋靭帯の近位半分を用いた莢膜切除術が、初期の舟状骨不安定症の臨床症状を改善することを示しています。
舟状骨靭帯損傷は、舟状骨不安定症と手関節変形性関節症につながる可能性があります。 これらの損傷を修復するために、多くの外科的手法が報告されています。 本研究の目的は、舟状骨不安定症に対する横紋筋靭帯による被膜形成術後の臨床結果を評価することである。
2006年1月から2008年12月にかけて、男性22名、女性6名の28名の患者が舟状骨不安定症に対して手術された。 平均年齢は37、8歳で、外傷から手術までの期間は平均9、9ヶ月であった。 舟状骨シフトテストは26名の患者にみられた。 全例に手首の静的X線撮影と動的X線撮影を行った。 24ヶ月後の経過観察では、手首の可動域が13°有意に減少していた。 筋力は術後有意に改善した。 手首の安定性は26名で改善した。 痛みに関してはAnalogical Visual Scaleで有意な減少を認めた(p < 0.005)。 21名の患者が以前の仕事に復帰した． 合併症は反射性ジストロフィー1名、手首感染症1名であった。
舟状靭帯縫合から手関節部分固定まで、舟状靭帯損傷の治療には多くのテクニックが報告されている。 肩甲靭帯縫合術は握力を向上させ、手首の不安定性と痛みを減少させ、可動域をわずかに減少させることができました。