Kleihauer Betke Test
胎児出血（Fetomaternal hemorrhage: FMH）は胎盤のバリアが破れ、胎児循環から母親の循環に血液が入ることで発生します。 この胎盤関門の破壊は、子宮内胎児死亡や外傷を含む多くの理由で起こりうる。 外傷は、米国における妊娠に関連した母体死亡の第一の原因である。 外傷の40％もの頻度で発生し、高力外傷、鈍力外傷、腹部外傷、胎盤の子宮内前方配置などで頻度と量が増加する。
FMHが発生すると、胎児ヘモグロビン（HbF）が母体の血液に混じる。 この曝露に反応して母体の免疫系が活性化され、母体がRhD（Rhesus-D protein）陰性で胎児の血液型がRhD陽性の場合、等免疫（抗RhD抗体の形成）が起こることがあります。 母体の等免疫化には、わずか0.01mlから0.03mlのFMHが必要です。 胎児がRhD陽性の場合、将来の妊娠はRhD病の危険性があります。 母体の抗体は胎児のRhD陽性赤血球と結合し、溶血、貧血、胎児水腫、そして場合によっては胎児死亡に至ります。
抗RhD抗体の生成を防ぐために、Rho(D)免疫グロブリンが適応となります。 妊娠12週以前に、RhD陰性の母体でFMHの場合、150mcgのRho（D）免疫グロブリンをミニドーズで投与します。 この用量は2.5mLのRh陽性赤血球に対する免疫反応を抑制します。 妊娠12週以降は、300mcgの投与が推奨されます。 この標準量のRho(D)免疫グロブリン（300mcg）は、胎児赤血球15mL（胎児全血30mL）までのFMHをカバーします。 しかし、大量の赤血球のFMHとそれに続く母体の免疫反応により、追加投与が必要な場合もあります。 このとき、クライハウアー・ベトケ（KB）テストが必須となる。 (予備的なロゼット検査については、潜在的な診断の項を参照）。