LUMBAR DISC VACUUM PHENOMEN: ITS CLINICAL IMPLICATIONS AND SURGICAL TREATMENT
本論文ではVP (真空現象）を有する腰部ディスク痛について臨床症状、診断、外科治療について説明します。 前方関節固定術の唯一の適応はVPを伴う有痛性椎間板であった。 16名の患者を対象とし、レトロスペクティブに検討した。このうち、10名は背部および大腿部の跛行痛を有し、5名は耐えがたい背部または大腿部の痛みが急性に発症した患者であった。 片側の大腿部痛は腰部脊柱管狭窄症の凹側で発生する傾向があった． Dynamic myelographyとreformated computed tomography（CT）はVPを検出する有用な画像診断手段であった． 骨シンチは変性側弯症の椎間板痛の検出に有効であり，選択的神経ブロックは圧迫性歯根痛との鑑別に有効であった． 慢性および急性の疼痛を有する患者のVPディスクの病因として、機械的および化学的要因が仮定された。 ケージによる前方関節固定術により94%(n=15)の症例で満足のいく治療成績が得られた． VPは、変形の有無にかかわらず、有痛性脊椎における疼痛および癒合の指標として有用である。 真空徴候の臨床像を表す用語として “discogenic claudication “が提案されている
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