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Archie Cochraneは、医療介入の評価に関する2つの概念を定義しました。 有効性とは、理想的な状況下で、ある介入が害よりも益をもたらす程度である。 有効性とは,医療行為の通常の状況下で提供された場合に,介入が害よりも益となるかどうかを評価するものである1)
有効性と有効性に関する研究は,説明的試験や実用的試験とも表現されてきた。 研究課題を定義する際には、実用的な質問なのか説明的な質問なのかを考慮する必要がある。 2) プラグマティックな研究では、現実の条件下で介入が有効かどうか、患者にとって重要な条件で有効かどうかを評価する。 説明的研究では、理想的な条件または選択された条件下で介入が機能するかどうかを評価する。 実用的研究と説明的研究の区別は、患者の選択、介入と対照の定義、盲検化とプラセボの使用、結果指標の選択、分析の種類に関する重要な方法論的問題を決定するため重要である3)
有効性研究は大規模な三次医療、紹介施設で行われることが多く、一次医療施設よりも専門性の高い臨床家と優れた技術設備を持つ傾向がある。 有効性試験においては,対象となる疾患を持つ多様な人々が利用できる初期医療施設を反映した設定が必要である。 したがって、プライマリーケアの人々は、有効性試験の適切な対象集団となりうる4)
韓国家庭医療雑誌(KJFM)は、プライマリーケアに関する研究およびレビュー、臨床・疫学医療サービスに関するものを出版している。 つまり、KJFMは主に有効性研究の発表に重点を置いている。 実用的研究と説明的研究の区別は、患者の選択、介入と対照の定義、結果指標の選択に関係するものである。 有効性研究にはいくつかの特徴がある。 1)患者の選択は日常診療を反映すること,2)介入は日常的な訓練を受けた通常のスタッフによって行われること,3)したがって対照はプラセボではなく日常診療であってもよい,4)結果の測定は通常患者中心で,健康関連のQOLの幅広い尺度を組み込むこと,5)編集委員,審査員,著者はいずれも,KJFMの目的と範囲を実現するにはこのような理解を持つべきである,<4662>.