【Pregnancy-asociated venous thrombosis in women with hereditary heterozygous factor V Leiden and/or factor II gene mutatis】。遺伝性ヘテロ接合型第V因子ライデンおよび／または第II因子遺伝子変異を有する女性における関連静脈血栓症】
ヘテロ接合型第V因子ライデンおよび／またはヘテロ接合型第II 20210A遺伝子変異を有する妊婦における静脈血栓塞栓症（VTE）のリスクは十分に報告されていない。 そのため、予防の必要性については議論がある。 われわれは，遺伝性血栓症（ヘテロ接合性FVライデンおよび/または第II因子遺伝子変異）の女性208人をレトロスペクティブに調査し，合計406件の正期妊娠を経験し，そのうち10件は血栓予防を実施した． 産前産後のVTE発生率は、両方の変異を有する女性（17.8％）は、FII遺伝子変異単独の女性（6.2％）より有意に高かったp = 0.003。 一方、FV+FII遺伝子変異の女性とFV遺伝子変異単独の女性（10％）との間には有意差はなかった。 このように、血栓症に関する最も一般的な2つの遺伝性危険因子は、産前産後のVTEリスクに相乗効果ではなく、相加効果を及ぼすようです。 一方、FVとFIIの両方の遺伝子変異を持つ女性では、妊娠前にVTEの既往があると、VTEのリスクが非常に高くなる（50％）ことが分かった。 VTEの発生率は、産前よりも産後の方が高かった。 胎児死亡の発生率に3群間で有意差はなかったが、これは主要評価項目ではなかった。 単一施設で得られたこれらの結果は、VTE予防に示唆を与えるものである。 単一変異の無症候性女性では、妊娠中のLMWHの定期的な使用は適応されない。 一方、両方の変異を有し、静脈血栓症の既往がある女性では、妊娠中もLMWHの使用が正当化される。 両方の変異を持つ無症状の女性については、妊娠中の一部または全部における予防の必要性を個々に判断する必要があります。 産後は、血栓症に関連する単一または二重の変異を有する女性において、LMWHを6週間使用することについてはコンセンサスが得られています。