Primary vaginal cancer after hysterectomy
Objectives: 子宮摘出術前に膣癌を発症した患者を調査し，これらの癌が予防できたかどうかを検討することを目的とした。
方法 Mercy Hospital for Womenの婦人科腫瘍科で15年間に膣癌の治療を受けた患者の記録を検討した。 1980年から1994年の間に子宮摘出術後に膣癌を発症した患者を特定した。
結果 1980年から1994年の間に治療された原発性婦人科癌は合計1,511例であり、23例（1.5%）が原発性膣癌であった。 この23人のうち，13人が子宮摘出術の既往があった（57％）。 13人のうち4人（31％）は無症状で、定期的なVaultスメアの後に受診し、9人は症状があり、さらに調査した後に診断された。 13人全員が扁平上皮癌であった。 2名の患者は、子宮頸部スミアで報告された子宮頸部上皮内新生物（CIN）グレード3の既往があったが説明されず、いずれもコーン生検と子宮摘出で組織学的異常が見つからなかった。
結論 原発性膣癌はまれである。 子宮摘出後、下部生殖器腫瘍の既往などの高リスク因子がある場合は、引き続き膣腔細胞診を実施すべきである。 パパニコロウ塗抹標本でCIN3が報告された2名の患者は、診断されなかった膣上皮内新生物グレード3（CIN3ではない）があり、10年と15年後に膣癌を発症していた可能性がある。 したがって、パップスメア異常を調べるためにコルポスコピーを行う場合は、必ず下肢生殖器全体を検査する必要があります。