This Is What An Air Pocket Was Doing In A Man’s Brain
頭です。 (写真：）
もし、あなたが空気読めない人と言われたら、これはおそらくそういう意味ではないでしょう。 BMJ Case Reports誌は最近、84歳の男性のケースレポート（Case Reportsという名前の雑誌が出版するものですから）を掲載しました。
The man that lost (part of) his mindと題したレポートで、北アイルランド医科歯科研修機関のフィンレイ・ブラウンとアントリム地域病院のジャミール・ヴァヒダスルは、彼らが診察した男性のケースを説明しています。 この男性は、数ヵ月前からふらつきや転倒を繰り返し、3日前から左腕と脚の脱力感に悩まされていたところ、主治医から救急外来を受診するように言われたそうです。 救急外来で医師が身体検査を行ったところ、左側が少し弱っていることが分かりました。 脳卒中や出血、脳腫瘍の可能性を考え、脳のCTスキャンを指示した。 その結果、症状の原因が空気中にあることが明らかになった。 右の前頭葉に9cmの空気のポケットがあったのだ。 MRIでこのpneumatocele（発音は歌手のように「ニューマット」→「オー」→「シール」）の存在が確認されましたが、これは空気のポケットという、より派手な医学的言い方です。 症例の背景、治療、経過観察はこちら>> https://t.co/iFmkhjo1uj pic.twitter.com/CqpEPuaEOP
– BMJCaseReports (@BMJCaseReports) March 1, 2018
ケースレポートのタイトルにもかかわらず、この男性の脳全体はそこに残っていたのです。 その代わり、空気が何らかの形で頭蓋骨に染み込み、実質的に頭の中に風船が形成されていたのです。 その空気の塊が膨らんで、脳を押しやったのである。 この気腫が血管を圧迫し、脳の一部への血液循環を遮断したと思われる。 これが小さな脳梗塞を引き起こし、左半身の衰弱につながったと思われる。
医師はこの空気のポケットを除去する手術を提案した。 頭の中にそのような空気を残しておくことのリスクは？ 脳卒中や感染症など、脳へのダメージが増えるからです。 しかし、この男性は、この年齢では、頭から空気を吸い出すリスクも吸えると判断し、”頭 “を動かさないことにした。 その代わり、血栓ができるのを防ぐ薬を飲むという「脳卒中二次予防」だけは始めたという。 入院から12週間後の診察では、左半身の脱力感はなくなっていました
どうして空気が入ってしまったのでしょうか。 頭蓋骨のその部分は密閉されているはずです。 しかし、手術、ひどい感染症、腫瘍、けが、あるいはひどいくしゃみや咳をすると、頭蓋骨に穴が開き、空気が入り込んで膨張することがあります。 頭蓋骨（頭蓋内）の空気のことを一般にニューモセファルスといいますが、これは文字通り、頭（セファルス）の中に空気（ニューモ）があるという意味です。 ですから、もし誰かがあなたをニューモセファルスと呼び、あなたが病気でない場合、その人はあなたを侮辱している可能性があります。 気腫とは、具体的には、体のどこかに（頭だけでなく）空気がポケットやボール、あるいは泡のようなものを形成することです。
次にくしゃみや咳をしたときに、そのようなトラブルが泡のように出てくることを心配する必要があるでしょうか。 そうでもありません。 このような頭部の気門症は非常にまれです。 だから、患者としてBMJ Case Reportsに載らないことを目標にすべきなのです。
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