What causes Spinal Fusion Complications Years Later?
脊椎固定術は短期的には患者さんに多くの課題をもたらしますが、最大の問題は通常、術後数ヶ月から数年経ってから発生します。 数年後に起こる脊椎固定術の合併症の原因は何でしょうか。
隣接部位の変性について見てみましょう。 脊髄固定術の合併症の数年後の主な原因
すでに研究でご存知の方も多いと思いますが、脊髄固定術は、椎間板とそれに付随する小関節から成る脊椎の運動セグメントを取り除き、その隙間を骨移植、ネジ、ロッド、スペーサーで埋めるプロセスです。 5460>
椎骨、より具体的には関節がないことで、背骨が動く環境は変化します。 かつて関節があった部分を硬くすることで、融合した部分の上下にある脊椎の部分に異常な機械的負荷がかかります。 これらの異常な負荷は、近くの小面体関節や椎間板にストレスを与え、それらの働きが悪くなります。 この状態を隣接セグメント変性と呼びます。
隣接セグメント変性は、脊椎固定術の最も重大な問題です。 脊椎に正常な可動範囲外の動きをさせることは、最終的に他の問題、特に脊椎すべり症や変性側弯症の発症につながる可能性があります。
これらの問題を回避するために、脊椎固定術に代わる方法があります-あなたの脊椎にとってより健康的な、革新的な新しい方法について知ってください。
脊椎すべり症は、脊椎の前方滑りを指し、椎骨がその直下の骨の上で前方にすべることを言います。 これは通常、椎間板の自然な摩耗や損傷によって引き起こされ、椎間板の高さの損失や靭帯の弛緩が背骨を安定させる能力に影響を及ぼします。 隣接セグメント変性は、脊椎すべり症を引き起こす可能性があり、1つのレベルで正常範囲外の動きがあると、隣接レベルの安定性に影響を与えます。 融合レベルに隣接する椎骨（椎間板とファセット関節の両方）が、過度の機械的負荷の結果、十分に弱くなると、脊椎は湾曲または回転を始めるかもしれません。 (その結果、脊椎の非対称性が痛みを引き起こすことがあります。
Disease Vs. 固定術を受けたほとんどの人は、術後5年から8年の間に、脊椎の異常や退化を示すレントゲン写真を見ることができます。 だからといって、必ずしも再手術が必要になるとは限りません。 患部が痛んだり、こわばったりするだけで、対処可能な場合もあります。 しかし、固定術を受けた患者の約30～40パーセントは、隣接セグメント疾患を発症し、追加の外科的治療が必要になることがあります。 この不安定さに対して、脊椎はしばしば近くの靭帯を厚くし、骨棘（骨の表面にできる小さな突起）を作ることによって、自分自身を安定させようとする。 これらの骨棘や炎症を起こした靭帯がさらにスペースを取り、近くの神経を圧迫したり「挟んだり」して、脊柱管狭窄症を引き起こします。
最終的に、隣接セグメント変性は以下のいずれかにつながる可能性があります：
- 一部の人は純粋な脊柱管狭窄症のみを発症します。
- 脊椎すべり症を伴う脊柱管狭窄症を発症する人もいます。
- 変性側弯症を伴う脊柱管狭窄症を発症する人もいます。
変性と脊椎固定に関する重要事項です。 ほとんどの人は、自然に脊椎の退化をある程度経験します。 しかし、このプロセスは通常、人生の後半（65歳前後）に始まり、ゆっくりと進行します。 脊椎固定術の患者さんの場合、変性のプロセスは加速されます。 通常20年かかるプロセスが、5年かかるかもしれません。 その上、35歳や40歳で固定術を受けると、そのプロセスが何年も進んでしまいます。
An Alternative To Spinal Fusion
As more and more data available on fusion outcomes, is clear that motion preservation (as opposed to fusion motion limitation) is an important factor in your spine’s health. (例えば、このような研究では、椎間板置換術の患者さんの再手術率は、癒合術の患者さんよりもかなり低いことが示されています)。
バランスバック人工関節置換術は、手術後も脊椎を自然に動かすことができる、固定術に代わる方法です。 背中や足の痛みの最も一般的な原因に対処しますが、関節を取り除くのではなく、インプラントが関節の機能を完全に置き換えます。 つまり、隣接する関節の早期変性や、その変性が引き起こす問題を回避できる可能性が高いのです。
バランスバック人工関節置換術についての詳細は、当社のウェブサイトをご覧ください。