What is an enlarged heart?
What is an enlarged heart? これはかなり頻繁に出てくる質問です。 胸部レントゲンで「心臓肥大」を指摘され、紹介される子供もまれではありません。 また、親御さんから「親戚に心肥大と診断された人がいる」という話もよく聞きます。
まず注意しなければならないのは、一般の人は「心肥大」という言葉をさまざまな意味で頻繁に使っているということです。 中には、心筋が通常より厚くなっている状態を表すために使う人もいます。 また、心筋が拡張している、つまり心臓の容積が通常より大きくなっていることを表現するために使う人もいるかもしれません。 最後に、心臓から出る動脈（例えば大動脈）が拡張している場合、「心臓肥大」と呼ばれることがある。
心臓病学では、心臓肥大という用語は通常、体積または質量が通常より大きい心臓を表す。 ここで重要なのは、以下の点である。 1)心臓が肥大しているのは、容積、質量、またはその両方のためか。 2) どの部屋が肥大しているのか 3) 心肥大の原因は何か？ 心臓肥大の原因は、正常な変異から生命を脅かす問題までさまざまである。
場合によっては、心臓が肥大していると思われても、実際にはそうではないことがある。 これは、X線検査で心臓肥大を指摘された小児に時々見られる現象である。 X線は心臓と肺の画像を作りますが、それはまるで壁に影を作るようなものです。 胸部レントゲンを撮影する際の子供の姿勢や吸気の深さが心臓の見え方に影響を与えることがあります。 このような場合、心エコー検査で心臓の正確な大きさを知ることができます。 レントゲン上では心臓肥大と診断された子供が、心エコーで見ると実は全く正常な心臓の大きさだったということもあります
同様に、心臓肥大が正常な変形であることもあります。 運動トレーニングにより、運動による心臓の容積と質量が増加する。 運動トレーニングによって体の他の筋肉が増強されるのと同様に、心筋も増強されることがある。 このような状況では、心臓が少し肥大することは良いことかもしれません。 運動トレーニングによる軽度の心臓肥大を問題視する人はいないでしょう！
残念ながら、心臓肥大が本当に異常である場合もあります。 心臓はさまざまな原因で肥大することがあります。 子供の場合、最も一般的な理由は何らかの先天性心疾患です。 例えば、心臓に穴が開いている（または他の異常がある）ために、血液が肺に逆流したり、再循環したりすることがあります。 シャントの例としては、心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、動脈管開存症などがあります。 これらの例ではすべて、血液が肺に再循環するような連絡通路が存在します。 その結果、通常より多くの血液が肺に送られ、その後、より多くの血液が心臓に戻ることになる。 4431>
小児における心臓肥大の中には、弁膜症が原因である例もある。 弁が正しく開かなかったり、弁が漏れたりすると、心臓に余分な負担がかかり、肥大することがある。 たとえば、二尖大動脈弁による大動脈弁逆流が著しい小児の多くは、時間の経過とともに左心室の肥大が進行することがあります。
肥大型心筋症は遺伝性の心筋疾患で、心筋の肥厚とそれに伴う肥大を引き起こします。 残念ながら、臨床的に症状が現れないため、発見されないことも少なくありません。 肥大型心筋症は、若いスポーツ選手における心臓突然死の最も一般的な原因である
心臓肥大の最後の原因は、心筋の収縮力や収縮機能に問題があることです。 これは通常、成人の心肥大の原因である。 子供にもみられますが、それほど多くはありません。 このような状況での心臓肥大の例としては、心筋症、つまり心筋の病気が挙げられます。
まとめると、小児の心肥大には多くの原因があり、その中には正常なものもあります。 確かに、お子さんに心肥大の疑いがあれば、必ず確認しましょう！
投稿者：ペンレアード・ジュニア博士 投稿日：2014年03月30日