What to Expect After the Transient Ischemic Attack (TIA)

一過性脳虚血発作（TIA）になると恐ろしいことが起こる可能性があります。 TIAは、体の片側の脱力、話すことの難しさ、視力の変化、混乱など、脳卒中と同じような症状があります。 TIAの症状は24時間続くこともありますが、数分で治まるのが大きな違いです。 医師は、TIAをミニ脳卒中または警告型脳卒中と呼びますが、これはTIAを発症すると、後に脳卒中になるリスクが高くなるためです。

TIAの回復は早く、症状がなくなるとすぐに回復します。 問題は、症状が出ている間は、それがTIAなのか脳卒中なのかわからないということです。 症状が治まり、医師が血管を評価して初めてわかるのです。 TIAから回復した後の注意点についてはこちら

TIAは症状が治まっていても緊急事態と言えます。 症状が治まったなら大丈夫と思うかもしれませんが、脳卒中のリスクはTIA発症後数時間以内に最も高くなり、直後の1週間は高いままなので、できるだけ早く助けを求めることが肝要です。

TIAの症状が出たら、すぐに911に電話するか、誰かに救急病院に連れて行ってもらいましょう。 ERに到着すると、主治医があなたを評価し、なぜそのような症状が出たのかを判断するための検査を実施または指示します。

あなたのTIAの原因、および別のTIAまたは脳卒中のリスクを判断する唯一の方法は、一連の検査を行うことです。 これらの検査はまた、あなたの脳や心臓に何らかの損傷があったかどうかを示します。

身体検査は、あなたがその瞬間どうであるかを救急室の医師に話します。 その身体検査の一部は、神経学的検査です。 医師は、腕や足の動かし方、話し方、笑顔、目や視力、バランスなどを見ていきます。 何か変化があれば、TIAがまだ完全に解決していないことを意味します。

血液検査はTIAの診察の重要な部分です。 これらの検査は、感染症のような他の何かが起こっているかどうか、あるいは高コレステロール値、糖尿病、急速に凝固する血液、または他の条件のようなTIAの可能性のある原因があるかどうかを医師に伝えることができます。

画像検査では、脳や頸動脈（首にあり、脳に血液を運ぶ動脈）、そして心臓の閉塞や損傷を調べることができます。

• CT（コンピュータ断層撮影またはCATスキャン）は、特別なX線装置とコンピュータプログラムを使用して、X線だけではわからない脳と頸動脈の状態をより詳細に見ることができます。

• MRI（磁気共鳴画像法）は、X線のような放射線ではなく、磁気波を使用して脳をより専門的に見ることができます。

• 磁気共鳴血管撮影（MRA）はMRIと似ていますが、まず医師が静脈（IV）ラインを介して色素を注入します。

• 頸動脈の超音波検査は、血管に何らかの閉塞があるかどうかを示します。 このような状況下で、頚椎症性神経痛は、頚椎症性神経痛を引き起こす可能性があります。 医師は、カテーテルを頸動脈まで進めます。 カテーテルを通して染料が動脈に注入され、血流とともに染料の動きが追跡されます。

医師が診断を下すと、次のステップは、TIAの原因に基づいて治療計画を立てることができる適切な専門医または専門家に紹介することです。 例えば、未治療の糖尿病がある場合、内分泌学者への紹介が必要かもしれません。 もしあなたの問題が高コレステロール値や心臓病に関連しているのであれば、心臓専門医が必要かもしれません。 手術などの侵襲的な治療が必要な場合は、心臓専門医が外科医やインターベンショナル・ラジオロジスト（放射線治療専門医）を紹介することもあります。 低脂肪、低塩分の食事や定期的な運動など、これらのライフスタイルの変化は、より健康的なライフスタイルを促進するのに役立ちます。 これらの習慣を生活の一部にすることは、さらなるTIAや脳卒中だけでなく、肥満、高血圧、糖尿病などの他の症状のリスクも低減します。

TIAはその症状からではなく、TIAが意味するところから医学的緊急事態であると言えます。 TIAは、血管系に異常があり、脳卒中の危険があるという警告です。 医師はリスクスコア-ABCD2スコア-を用いて、TIA後の脳卒中のリスクを判断します。 A：年齢：60歳以上なら1点

6点または7点の場合はTIA後48時間以内に脳卒中になる危険が8％あることになります。 4点以下なら、リスクは1％です。 これらのパーセンテージは、あなたが脳卒中になることを意味するものではないことを覚えておくことが重要です。 TIAの定義は、それが一過性の、あるいは一時的な出来事であることを強調しています。 したがって、TIAの回復は、症状が完全になくなったときに起こります。 もし症状が治まらなければ、それはTIAではなく、脳卒中です。