Why a Vegan or Vegetarian Diet May Lower Heart Disease but Raise Stroke Risk
肉またはすべての動物性食品のいずれかを避けることを求めるダイエットは、健康によく、体重減少につながるとして話題を集めています。 しかし、それぞれベジタリアンやビーガンと呼ばれるこれらの食事には、ある種の脳卒中のリスクが高くなるというキャッチボールがあるかもしれません
BMJ誌に2019年9月に掲載された研究では、非肉食者は心臓病の1種である冠動脈疾患のリスクが22％低いものの、出血性脳卒中のリスクが20％高くなると観察されています。 同時に、魚は食べるが肉は食べないペスカタリアンは、肉食の人と比べて脳卒中のリスクは同じだが、心臓病のリスクは13％低いことが分かった。 (著者らは、魚食者とベジタリアンのこれらのリスクを正式に比較したわけではない）。 研究者らは、この結果を導き出すために、英国で48,000人の人々を約18年間追跡調査した。
「私たちの調査結果は、ベジタリアンが肉食の人よりも脳卒中リスクが高いことを示しており、そのほとんどは、脳内の出血に関連する出血性脳卒中という脳卒中のサブタイプによるものです」と、主任研究員のタミー・トング博士、英国オックスフォード大学ナフィールド人口衛生学部の栄養疫学者は言います。 トン博士は、「低いコレステロール値は、心臓病や虚血性脳卒中に対して保護的であることが知られています」と述べ、「しかし、最近のいくつかの証拠は、低コレステロールが、ベジタリアンで高いことがわかった脳卒中のサブタイプである出血性脳卒中の高いリスクと関連しているかもしれないと示唆しています」と述べています。 例えば、2019年5月にNeurology誌に発表された研究では、「悪い」タイプのコレステロールとされるLDLコレステロール値が70ミリグラム/デシリットル(mg/dL)以下だった女性は、100～130mg/dLだった女性よりもこのタイプの脳卒中になる確率が2倍になったことが分かりました
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植物性食品の利点に迫る
肉やその他の動物性食品を減らす、あるいは避けることに焦点を当てた食事療法は、長い間、揺るぎない健康の後光に包まれてきたように思われます。 このアプローチの有効性は、有名人が推奨するダイエット・ブームのそれをも凌駕しています。 ベジタリアンやビーガンといった植物由来の食事は、肥満、心臓病、2型糖尿病などのリスクを減らし、その治療に役立つ可能性があることが研究で示されている。 たとえば、The Permanente Journalの2016年夏号に掲載された記事に引用されている研究は、これらの健康上の利点とそれ以上のことを示唆しています
しかし、不適切に従えば、ビーガンやベジタリアン食はビタミンB12などの栄養素の欠乏のリスクを上昇させる可能性もあります。 Tong氏によると、いくつかの先行研究では、ベジタリアンのB12レベルが低いことが、より高い脳卒中リスクにつながる可能性を示唆していますが、その証拠は決定的ではありません。
重要なことは、植物由来の食事によるこの潜在的な健康リスクを視野に入れておくことです。 出血により脳細胞が死滅し、脳の患部が正常に機能しなくなります。 しかし、米国疾病対策予防センター（CDC）によると、10人のうちほぼ9人は出血性ではなく、虚血性です。 虚血性脳卒中は、動脈を通る血流が、通常は血栓によって妨げられたときに起こります。
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How Eating Fish May Help Lower the Risk for Stroke
Sarah Samaan, MD, a cardiologist with Baylor Scott and White Legacy Heart Center in Plano, Texas, suggesting that vegetarians and vegan also may not be getting enough healthy omega-3 fatty acids in their diet.ベジタリアンはベジのような食事をしている。 このようなサーモン、ニシン、イワシ、マスなどの脂肪質の魚は、オメガ3脂肪酸を提供し、米国心臓協会は、脳卒中や心臓病のリスクを減らすために、毎週魚のこれらのタイプの2人前を食べることをお勧めします。
彼女は、魚が肉よりもコレステロールが低く、血管の炎症を引き起こす可能性が低い傾向があると強調する。
「この結果は、ペスカタリアンの心臓病のリスクの低さに対応しているように見えます」と、過去約30年間、魚と植物をベースにした地中海食が好まれてきたSamaan氏は言っています。 「清潔で健康的な食事をする方法は1つだけではありませんが、心臓の健康、脳の健康、がんのリスク軽減に関しては、栄養学的研究の大部分がこの食事を支持しています」
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Among Plant-Based Dieters, the Higher Stroke Risk Was Small Compared With Their Lower Heart Disease Risk
また、ベジタリアンやビーガンの間では、絶対数におけるストロークからの高いリスクが、心臓病の低いリスクと比較して小さいことを強調しました。 10年間で、1,000人あたりの冠動脈性心疾患の症例は10件少なかったのですが、ベジタリアンでは1,000人あたりの脳卒中症例が3件多かったそうです。
「今回報告された2つの転帰の絶対的リスクの差を念頭に置くことが重要であり、冠動脈性心疾患の低いリスクと比較して、脳卒中から高いリスクが小さいことが示されています」Tongは述べています。
調査結果は、ベジタリアンまたはビーガンの食事が心臓によい多くの利点をもたらす可能性を依然として示唆しており、これは米国心臓協会からのアドバイスと一致しています。
「心臓病のリスクが低いことは、肉食者よりもベジタリアンにおけるBMI（体格指数）、コレステロール、血圧、糖尿病の割合が低いことと関係していると思われますが、これらはすべて心臓病の確立した危険因子です」と、Tongは述べています。 植物由来の最高のタンパク質源10選
Why More Research Is Needed on the Link Between Stroke and Diet
今回の研究結果に慎重にアプローチする理由はほかにもあります。
著者らは、これは単一の観察研究であるため、これらの食事のいずれかが脳卒中や心臓病のリスクに決定的に寄与するか、あるいは軽減するかはまだ決定していないと指摘している。
また、この研究は主に白人のヨーロッパ人を対象としており、結果は他の集団に適用できない可能性がある。 さらに、参加者の食事情報は自己申告であり、これが結果を歪めている可能性があります。 全体として、科学者たちは、他の集団におけるさらなる研究が必要であることを示唆しています。
「非肉食の全体的な健康を評価するために、」Tongは、「今回の研究でカバーされているもの以外の成果も考慮されるべきです」と述べています。