Keuze van pijnmedicatie hangt af van vele factoren
Dan Dr. Johns,
Ik was een artikel aan het lezen over osteoartritis bij honden die ouder worden. Er werd gesproken over een niet-steroïde geneesmiddel voor langdurige behandeling, Rimadyl. Wat vindt u daarvan?
Mijn hond krijgt Tramadol en dat werkt grotendeels.
Ik denk dat ik vraag – welke zou volgens u het beste zijn of zijn ze ongeveer hetzelfde?
Ik heb een 9-jarige Westie die een aantal jaar geleden een kruisbandoperatie aan zijn knie heeft ondergaan. Sindsdien heeft hij artritis in die knie. Verder is hij gezond, maar hij heeft in het verleden bloedonderzoeken gehad waaruit verhoogde leverenzymen naar voren kwamen.
Dank u wel!
Jackie
Die Jackie,
Tramadol en Rimadyl worden beide gebruikt voor pijnbestrijding, maar het zijn heel verschillende medicijnen.
Tramadol is een opioïde. Het is een krachtige pijnstiller die werkt op de pijnreceptoren in de hersenen. Hoewel het geen lever- of nierschade veroorzaakt, wordt Tramadol bij huisdieren met een ernstige lever- of nierfunctiestoornis niet goed gemetaboliseerd en kunnen er problemen ontstaan met hoge concentraties van de pijnstiller in het systeem. Daarom is het niet geïndiceerd voor gebruik bij huisdieren met lever- of nierfalen.
Rimadyl is een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID). Dit is een geneesmiddel dat hetzelfde doet als steroïden, namelijk het verlichten van pijn, zwelling, koorts en roodheid, zonder de bijwerkingen van steroïden. Een voorbeeld van een NSAID is aspirine. Tot de groep NSAID’s die speciaal voor honden worden gemaakt, behoren Rimadyl, Meloxicam en Deramax.
NSAID’s hebben als bijwerkingen maagzweren, lever- en niervergiftiging. Deze bijwerkingen zijn tot een minimum beperkt bij de drie producten die ik hierboven heb genoemd. Bij dagelijks gebruik van deze middelen is het raadzaam eenmaal per jaar de lever- en nierfunctie te controleren.
Wij gebruiken Rimadyl, Meloxicam en Deramax veel bij honden en gebruiken deze met succes voor langdurige chronische pijn die gepaard gaat met artritis. Vanwege de ontstekingsremmende werking helpt het bij het vertragen van de afbraak van kraakbeen en veranderingen in het gewricht die optreden als gevolg van de artritisontsteking.
De keuze van welk pijnstiller te gebruiken is er een die u moet bespreken met uw dierenarts. Als uw hond bijvoorbeeld steroïden moet krijgen vanwege een allergie, kan Tramadol samen met steroïden worden gegeven, maar NSAID’s kunnen niet samen met steroïden worden gegeven. De combinatie van steroïden en NSAID’s kan leiden tot bloedende zweren.
Voor sommige huisdieren met extreme pijn werkt een combinatietherapie van NSAID’s aangevuld met af en toe Tramadol het beste. En als er enige bezorgdheid is over de gezondheid van de lever of nieren, wordt Tramadol als veiliger beschouwd dan NSAID’s voor gebruik bij deze huisdieren.
Er zijn maar heel weinig NSAID’s die bij katten kunnen worden gebruikt. De enige NSAID’s die veilig zijn voor katten, Meloxicam en Onsior, zijn slechts goedgekeurd voor maximaal drie dagen gebruik. Tramadol zou moeten worden overwogen voor katten die langdurig pijnbestrijding nodig hebben.
Heeft u een vraag voor Dr. Johns? E-mail haar op [email protected]. Schrijf naar Pet Peeves, P.O. Box 2949, Fort Walton Beach, FL 32549. Johns is een dierenarts in Niceville.