Picie przez nieletnich

Picie przez nieletnich

Picie przez nieletnich jest poważnym problemem zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych. Alkohol jest najczęściej używaną substancją wśród amerykańskiej młodzieży, a picie alkoholu przez młodych ludzi stwarza ogromne zagrożenie dla zdrowia i bezpieczeństwa.

Konsekwencje picia alkoholu przez nieletnich mogą dotknąć każdego – niezależnie od wieku i statusu picia.

Bezpośrednio lub pośrednio wszyscy odczuwamy skutki agresywnych zachowań, szkód materialnych, obrażeń, przemocy i śmierci, które mogą być wynikiem picia alkoholu przez nieletnich. Nie jest to po prostu problem niektórych rodzin – jest to problem ogólnokrajowy.

Statystyki dotyczące picia alkoholu przez osoby niepełnoletnie

Wielu młodych ludzi pije alkohol

• W 2019 roku około 24,6 procent osób w wieku od 14 do 15 lat zgłosiło, że wypiło co najmniej 1 drinka.1

• W 2019 roku 7,0 milionów młodych ludzi w wieku od 12 do 20 lat zgłosiło, że wypiło alkohol w ilości przekraczającej „tylko kilka łyków” w ciągu ostatniego miesiąca.2.

Młodzi ludzie często piją w nadmiernych ilościach

Ludzie w wieku od 12 do 20 lat piją 4,0 procent całego alkoholu spożywanego w Stanach Zjednoczonych.3 Chociaż młodzież pije rzadziej niż dorośli, kiedy pije, pije więcej. Ponad 90 procent wszystkich napojów alkoholowych spożywanych przez młodych ludzi jest spożywanych w wyniku upijania się4 (patrz ramka „Co to jest upijanie się?”).

• W 2019 r., 4,2 mln młodych ludzi zgłosiło przypadki binge drinking przynajmniej raz w ciągu ostatniego miesiąca.2

• W 2019 r., 825 000 młodych ludzi zgłosiło przypadki binge drinking przez 5 lub więcej dni w ciągu ostatniego miesiąca.2

Wzory picia różnią się w zależności od wieku i płci

Używanie alkoholu często zaczyna się w okresie dojrzewania i staje się bardziej prawdopodobne wraz z wiekiem nastolatków. W 2019 r. prawie 2 na 100 nastolatków w wieku od 12 do 13 lat zgłosiło picie alkoholu w ciągu ostatniego miesiąca, a mniej niż 1 na 100 zaangażował się w binge drinking. Wśród respondentów w wieku od 16 do 17 lat mniej niż 1 na 5 zgłosiło picie alkoholu, a około 1 na 10 zgłosiło binge drinking.5 Ważne jest, aby wdrożyć strategie profilaktyczne we wczesnym okresie dojrzewania, aby zapobiec tej eskalacji.

Historycznie, dorastający chłopcy byli bardziej skłonni do picia i binge drink niż dziewczęta. Obecnie zależność ta uległa odwróceniu. W ostatnich latach spożycie alkoholu zmniejszyło się bardziej wśród dorastających chłopców niż u dziewcząt. W rezultacie więcej dorastających dziewcząt zgłasza używanie alkoholu i jednorazowe picie niż chłopców.6,7

ŹRÓDŁO: Szacunkowe wskaźniki rozpowszechnienia w populacji (%) są ważone wagą analizy na poziomie osoby i pochodzą z Center for Behavioral Health Statistics and Quality. 2019 National Survey on Drug Use and Health Public Use File Codebook. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
UWAGA: W NSDUH jednorazowe spożycie alkoholu definiuje się jako wypicie 5 lub więcej drinków przy tej samej okazji w przypadku mężczyzn lub 4 lub więcej drinków przy tej samej okazji w przypadku kobiet przynajmniej 1 dnia w ciągu ostatnich 30 dni. Każdy alkohol jest definiowany jako wypicie napoju alkoholowego (puszka lub butelka piwa, kieliszek wina lub chłodziarka do wina, kieliszek spirytusu destylowanego lub napój mieszany z zawartością spirytusu destylowanego), nie licząc łyka lub dwóch z drinka.

Picie przez nieletnich jest niebezpieczne

Picie przez nieletnich stwarza szereg zagrożeń i negatywnych konsekwencji. Jest niebezpieczne, ponieważ:

Powoduje wiele zgonów

Alkohol jest znaczącym czynnikiem w zgonach osób poniżej 21 roku życia w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Obejmuje to zgony w wyniku wypadków samochodowych, zabójstw, przedawkowania alkoholu, upadków, oparzeń, utonięć i samobójstw.

Powoduje wiele obrażeń

Picie alkoholu może być przyczyną wypadków i obrażeń u młodzieży. Tylko w 2011 r. około 188 000 osób poniżej 21 roku życia odwiedziło izbę przyjęć z powodu obrażeń związanych z alkoholem.8

Zaburza osąd

Picie może prowadzić do podejmowania złych decyzji dotyczących podejmowania ryzyka, w tym niebezpiecznych zachowań seksualnych, prowadzenia pojazdów po spożyciu alkoholu oraz zachowań agresywnych i przemocowych.

Zwiększa ryzyko napaści fizycznej i seksualnej

Picie w nadmiernych ilościach przez osoby niepełnoletnie wiąże się ze zwiększonym prawdopodobieństwem bycia ofiarą lub sprawcą przemocy interpersonalnej.9

Picie może być przyczyną kłopotów młodzieży w szkole lub z prawem. Picie alkoholu wiąże się również z używaniem innych substancji.

Zwiększa ryzyko problemów alkoholowych w późniejszym życiu

Badania wykazują, że osoby, które zaczynają pić przed 15 rokiem życia, są bardziej narażone na ryzyko wystąpienia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu w późniejszym życiu. Na przykład, dorośli w wieku 26 lat i starsi, którzy zaczęli pić przed 15 rokiem życia, są 5,6 razy bardziej narażeni na zgłoszenie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu w ciągu ostatniego roku niż ci, którzy czekali z rozpoczęciem picia do 21 roku życia lub później.10

Zakłóca rozwój mózgu

Badania wykazują, że mózg młodych ludzi rozwija się do 20 roku życia. Alkohol może zmienić ten rozwój, potencjalnie wpływając zarówno na strukturę, jak i funkcję mózgu. Może to powodować problemy poznawcze lub problemy z uczeniem się i/lub zwiększać podatność na zaburzenia związane z używaniem alkoholu, zwłaszcza gdy ludzie zaczynają pić w młodym wieku i piją dużo.11,12

Dlaczego tak wielu młodych ludzi pije?

W miarę jak dzieci dojrzewają, naturalną rzeczą jest dla nich zaznaczanie swojej niezależności, poszukiwanie nowych wyzwań i podejmowanie ryzyka. Picie alkoholu przez nieletnich to ryzyko, które przyciąga wielu nastolatków. Mogą oni chcieć spróbować alkoholu, ale często nie są w pełni świadomi jego wpływu na ich zdrowie i zachowanie. Inne powody, dla których młodzi ludzie piją alkohol, obejmują:

• Presję rówieśników

• Większą niezależność lub jej pragnienie

• Stres

Dodatkowo wiele młodych osób ma łatwy dostęp do alkoholu. W 2019 r. wśród 12- do 14-latków, którzy zgłosili, że pili alkohol w ciągu ostatniego miesiąca, 96,5 procent podało, że dostali go za darmo, kiedy ostatni raz pili.13 W wielu przypadkach młodzież ma dostęp do alkoholu przez członków rodziny lub znajduje go w domu.

Zapobieganie piciu alkoholu przez nieletnich

Zapobieganie piciu alkoholu przez nieletnich to złożone wyzwanie. Każde skuteczne podejście musi uwzględniać wiele czynników, w tym:

• Genetyka

• Osobowość

• Szybkość dojrzewania i rozwoju

• Poziom ryzyka

• Faktory społeczne

• Faktory środowiskowe

Kilka kluczowych podejść okazało się skutecznych. Należą do nich:

Interwencje na poziomie indywidualnym

Podejście to ma na celu zmianę sposobu myślenia młodych ludzi o alkoholu, tak aby byli w stanie lepiej opierać się presji picia.

Interwencje szkolne

Są to programy, które dostarczają uczniom wiedzy, umiejętności, motywacji i możliwości potrzebnych do pozostania bez alkoholu.

Interwencje rodzinne

Są to wysiłki mające na celu wzmocnienie pozycji rodziców w ustalaniu i egzekwowaniu jasnych zasad przeciwko piciu alkoholu, a także poprawę komunikacji między dziećmi i rodzicami na temat alkoholu.

Interwencje środowiskowe

Interwencje środowiskowe są często koordynowane przez lokalne koalicje działające na rzecz ograniczenia czynników ryzyka nadużywania alkoholu.

Interwencje na poziomie politycznym

Takie podejście utrudnia zdobycie alkoholu – na przykład poprzez podniesienie jego ceny i utrzymanie minimalnego legalnego wieku picia na poziomie 21 lat. Wprowadzenie prawa „zero tolerancji”, które zabrania prowadzenia pojazdów po spożyciu jakiejkolwiek ilości alkoholu przez osoby poniżej 21 roku życia, również może pomóc w zapobieganiu problemom.

Rola rodziców

Rodzice i nauczyciele mogą odegrać dużą rolę w kształtowaniu postaw młodych ludzi wobec picia. W szczególności rodzice mogą mieć zarówno pozytywny, jak i negatywny wpływ.

Rodzice mogą pomóc swoim dzieciom uniknąć problemów z alkoholem poprzez:

• rozmawianie o niebezpieczeństwach związanych z piciem

• picie w sposób odpowiedzialny, jeśli zdecydują się na picie

• Postrzeganie pozytywnych wzorców do naśladowania

• Nieudostępnianie alkoholu

• Poznanie przyjaciół swoich dzieci

• Regularne rozmowy o życiu w ogóle

• Łączenie się z innymi rodzicami w celu przekazywania jasnych komunikatów o tym, jak ważne jest, aby młodzież nie piła alkoholu

• Nadzorowanie wszystkich imprez, aby upewnić się, że nie ma na nich alkoholu

• Zachęcanie dzieci do udziału w zdrowych i wesołych zajęciach, które nie obejmują alkoholu

Badania wykazują, że dzieci aktywnie zaangażowanych rodziców rzadziej piją alkohol.14

Z drugiej strony, badania pokazują, że dziecko, którego rodzic pije nałogowo, jest o wiele bardziej narażone na picie nałogowe niż dziecko, którego rodzice nie piją nałogowo.15

Objawy ostrzegawcze picia alkoholu przez osoby niepełnoletnie

Dorastanie to czas zmian i wzrostu, w tym zmian w zachowaniu. Zmiany te są zazwyczaj normalną częścią dorastania, ale czasami mogą wskazywać na problem z alkoholem. Rodzice, rodziny i nauczyciele powinni zwracać szczególną uwagę na następujące znaki ostrzegawcze, które mogą wskazywać na picie alkoholu przez osoby niepełnoletnie:16

• Zmiany nastroju, w tym złość i drażliwość

• Problemy z nauką i/lub zachowaniem w szkole

• Buntowniczość

• Zmiana grup przyjaciół

• Zaburzenia w nauce

• Niski poziom energii

• Zmniejszone zainteresowanie zajęciami i/lub dbałość o wygląd

• Znalezienie alkoholu w rzeczach młodej osoby

.

• Wyczuwalny zapach alkoholu w oddechu młodej osoby

• Problemy z koncentracją i/lub zapamiętywaniem

• Zamazana mowa

• Problemy z koordynacją

Leczenie problemów związanych z piciem alkoholu przez osoby niepełnoletnie

Badanie młodych ludzi pod kątem używania alkoholu i zaburzeń związanych z używaniem alkoholu jest bardzo ważne i może zapobiec problemom w przyszłości. Badania przesiewowe przeprowadzane przez lekarza (np. pediatrę) dają możliwość wczesnego rozpoznania problemów i zajęcia się nimi, zanim się nasilą. Pozwala to także młodym ludziom na zadawanie pytań dorosłym posiadającym odpowiednią wiedzę. NIAAA i American Academy of Pediatrics zalecają, aby wszyscy młodzi ludzie byli regularnie poddawani badaniom przesiewowym w kierunku używania alkoholu.

Niektórzy młodzi ludzie mogą doświadczać poważnych problemów w wyniku picia, w tym zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, które wymagają interwencji wyszkolonych specjalistów. Opcje profesjonalnego leczenia obejmują:

• Uczęszczanie na indywidualne lub grupowe sesje poradnictwa jeden lub więcej razy w tygodniu
• Uzyskanie recepty od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub psychiatry w celu zmniejszenia głodu alkoholowego
• Uczestnictwo w terapii rodzinnej w celu zbudowania wspierających podstaw do powrotu do zdrowia

Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej: www.niaaa.nih.gov

1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health. Tabela 2.6B- Używanie alkoholu w ciągu całego życia, ostatniego roku i ostatniego miesiąca wśród osób w wieku 12 lat lub starszych, według szczegółowej kategorii wiekowej: Procenty, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Dostęp 7 października 2020 r.

2. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health. Tabela 7.16A- Używanie alkoholu w ciągu całego życia, ostatniego roku i ostatniego miesiąca wśród osób w wieku od 12 do 20 lat, według płci: Numbers in Thousands, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Dostęp 15 września 2020 r.

3. Obliczono przy użyciu ilości i częstotliwości używania alkoholu w ciągu ostatnich 30 dni z pliku danych dotyczących używania publicznego NSDUH z 2019 r. SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality (Centrum Statystyk i Jakości Zdrowia Behawioralnego). National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Dostęp 4 stycznia 2021 r.

4. Obliczono na podstawie ilości i częstotliwości spożycia alkoholu w ciągu ostatnich 30 dni oraz częstotliwości jednorazowego spożywania alkoholu w ciągu ostatnich 30 dni (4+ drinki dla kobiet i 5+ drinków dla mężczyzn przy tej samej okazji) z pliku danych użytku publicznego NSDUH 2019. SAMHSA, Centrum Statystyk i Jakości Zdrowia Behawioralnego. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH- 2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Dostęp 4 stycznia 2021 r.

5. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health. Tabela 2.7B-Alcohol Use, Binge Alcohol Use, and Heavy Alcohol Use in Past Month among Persons Aged 12 or Older, by Detailed Age Category: Procenty, 2018 i 2019 r. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Dostęp 11 stycznia 2021 r.

6. Szacunki dotyczące rozpowszechnienia w populacji (%) są ważone wagą analizy na poziomie osoby i pochodzą z Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. Zażywanie alkoholu w nadmiernych ilościach definiuje się jako wypicie 5 lub więcej drinków przy tej samej okazji w przypadku mężczyzn lub 4 lub więcej drinków przy tej samej okazji w przypadku kobiet przynajmniej 1 dnia w ciągu ostatnich 30 dni. Jakikolwiek alkohol definiuje się jako wypicie napoju alkoholowego (puszka lub butelka piwa, kieliszek wina lub chłodziarka do wina, kieliszek spirytusu destylowanego lub napój mieszany z dodatkiem spirytusu destylowanego), nie licząc łyka lub dwóch z drinka. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Dostęp 4 stycznia, 2021.

7. Chen, C.M.; Yoon, Y-H.; Faden, V.B. Surveillance Report #107: Trends in Underage Drinking in the United States, 1991-2015. Bethesda, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, marzec 2017. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Dostęp 30 lipca 2019 r.

8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. The DAWN Report: Alcohol and Drug Combinations Are More Likely to Have a Serious Outcome Than Alcohol Alone in Emergency Department Visits Involving Underage Drinking. Rockville, MD: SAMHSA, 2014. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. Dostęp 19 stycznia 2018 r.

9. Waterman, E.A.; Lee, K.D.M.; Edwards, K.M. Longitudinal associations of binge drinking with interpersonal violence among adolescents. Journal of Youth and Adolescence 2019 . https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. Accessed May 16, 2019. PMID: 31079263

10. Porównanie ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu między różnymi grupami wiekowymi w momencie rozpoczęcia picia opiera się na współczynniku rozpowszechnienia; porównanie zwiększonego ryzyka między płciami opiera się na stosunku współczynników rozpowszechnienia. Szacunki są ważone przez wagę analizy na poziomie osoby i pochodzą z Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. Wiek rozpoczęcia picia: wiek, w którym po raz pierwszy wypito napój alkoholowy (puszkę lub butelkę piwa, kieliszek wina lub chłodziarkę do wina, kieliszek likieru lub napój mieszany z zawartością alkoholu), nie licząc łyka lub dwóch z drinka. Zaburzenia związane z używaniem alkoholu: uzależnienie od alkoholu lub jego nadużywanie w oparciu o kryteria zawarte w podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA), wydanie czwarte (DSM-IV). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Dostęp 4 stycznia 2021 r.

11. Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. Brain development in heavy-drinking adolescents. American Journal of Psychiatry 172(6):531-542, 2015. PMID: 25982660

12. Pfefferbaum, A.; Kwon, D.; Brumback, T.; et al. Altered brain developmental trajectories in adolescents after initiating drinking. American Journal of Psychiatry 175(4):370-380, 2018. PMID: 29084454

13. SAMHSA. 2019 National Survey on Drug Use and Health. Tabela 6.16B-Source Where Alcohol Was Obtained for Most Recent Use in Past Month among Past Month Alcohol Users Aged 12 to 20, by Age Group and Gender: Procenty, 2018 i 2019 r. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Accessed September 16, 2020.

14. van der Vorst, H.; Engels, R.C.; Meeus, W.; et al. The impact of alcohol-specific rules, parental norms about early drinking, and parental alcohol use on adolescents’ drinking behavior. Journal of Child Psychology and Psychiatry 47(12):1299-1306, 2006. PMID: 17176385

15. Rusby, J.C.; Light, J.M.; Crowley, R.; et al. Influence of parent-youth relationship, parental monitoring, and parent substance use on adolescent substance use onset. Journal of Family Psychology 32(3):310-320, 2018. PMID: 29300096

16. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Jak stwierdzić, czy Twoje dziecko pije alkohol. https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. Dostęp 30 maja 2018 r.

17. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Rada NIAAA zatwierdza definicję binge drinking. Biuletyn NIAAA 3:3, zima 2004. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. Dostęp 5 marca 2018 r.

18. Chung, T.; Creswell, K.G.; Bachrach, R.; et al. Adolescent binge drinking: Developmental context and opportunities for prevention. Alcohol Research: Current Reviews 39(1):5-15, 2018. PMID: 30557142

.