Consumul de alcool în rândul minorilor

Consumul de alcool în rândul minorilor

Consumul de alcool în rândul minorilor este o problemă gravă de sănătate publică în Statele Unite. Alcoolul este substanța cea mai utilizată în rândul tinerilor americani, iar consumul de alcool de către tineri prezintă riscuri enorme pentru sănătate și siguranță.

Consecințele consumului de alcool la minori pot afecta pe toată lumea – indiferent de vârstă sau de statutul de consumator de alcool.

Direct sau indirect, cu toții resimțim efectele comportamentului agresiv, ale pagubelor materiale, ale leziunilor, ale violenței și ale deceselor care pot rezulta din consumul de alcool la minori. Aceasta nu este pur și simplu o problemă pentru unele familii – este o preocupare la nivel național.

Statistici privind consumul de alcool în rândul minorilor

Mulți tineri consumă alcool

• În 2019, aproximativ 24,6 % dintre tinerii cu vârste cuprinse între 14 și 15 ani au raportat că au consumat cel puțin 1 băutură.1

• În 2019, 7,0 milioane de tineri cu vârste cuprinse între 12 și 20 de ani au raportat că au consumat alcool dincolo de „doar câteva înghițituri” în ultima lună.2

Tinerii beau adesea în exces

Persoanele cu vârste cuprinse între 12 și 20 de ani consumă 4,0 la sută din tot alcoolul consumat în Statele Unite.3 Deși tinerii beau mai rar decât adulții, atunci când beau, beau mai mult. Mai mult de 90 la sută din toate băuturile alcoolice consumate de tineri sunt consumate prin binge drinking4 (a se vedea caseta „Ce este binge drinking?”).

• În 2019, 4,2 milioane de tineri au raportat că au consumat binge drinking cel puțin o dată în ultima lună.2

• În 2019, 825.000 de tineri au raportat că au consumat binge drinking în 5 sau mai multe zile în ultima lună.2

Modelele de consum de alcool variază în funcție de vârstă și sex

Consumul de alcool începe adesea în timpul adolescenței și devine mai probabil pe măsură ce adolescenții îmbătrânesc. În 2019, aproape 2 din 100 de adolescenți cu vârste cuprinse între 12 și 13 ani au declarat că au consumat alcool în ultima lună și mai puțin de 1 din 100 s-au implicat în consumul excesiv de alcool. În rândul respondenților cu vârste cuprinse între 16 și 17 ani, mai puțin de 1 din 5 a raportat consumul de alcool și aproximativ 1 din 10 a raportat binge drinking.5 Este important să se pună în aplicare strategii de prevenire în timpul adolescenței timpurii pentru a preveni această escaladare.

În mod istoric, băieții adolescenți erau mai predispuși la consumul de alcool și binge drinking decât fetele. Acum, această relație s-a inversat. Consumul de alcool a scăzut mai mult în ultimii ani în rândul băieților adolescenți decât a scăzut la fete. Ca urmare, mai multe fete adolescente raportează consumul de alcool și binge drinking decât băieții.6,7

SURSA: Estimările privind prevalența în populație (%) sunt ponderate cu ponderea de analiză la nivel de persoană și provin de la Center for Behavioral Health Statistics and Quality. 2019 National Survey on Drug Use and Health (Sondaj național privind consumul de droguri și sănătatea) Public Use File Codebook. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
NOTA: În NSDUH, consumul excesiv de alcool este definit ca fiind consumul de 5 sau mai multe băuturi în aceeași ocazie pentru bărbați sau 4 sau mai multe băuturi în aceeași ocazie pentru femei în cel puțin 1 zi în ultimele 30 de zile. Orice băutură alcoolică este definită ca fiind un pahar de băutură alcoolică (o cutie sau o sticlă de bere, un pahar de vin sau un răcitor de vin, un shot de băuturi spirtoase distilate sau o băutură mixtă cu băuturi spirtoase distilate în ea), fără a lua în considerare o înghițitură sau două dintr-o băutură.

Băutura la minori este periculoasă

Băutura la minori prezintă o serie de riscuri și consecințe negative. Este periculos pentru că:

Cauzează multe decese

Alcoolul este un factor semnificativ în decesele persoanelor mai tinere de 21 de ani din Statele Unite în fiecare an. Aceasta include decese cauzate de accidente de autovehicule, omucideri, supradoze de alcool, căderi, arsuri, înec și sinucideri.

Cauzează multe răniri

Băutul de alcool poate face ca tinerii să aibă accidente și să se rănească. Numai în 2011, aproximativ 188.000 de persoane cu vârsta mai mică de 21 de ani au vizitat o cameră de urgență pentru leziuni legate de alcool.8

Împiedică judecata

Băutura poate duce la decizii greșite privind asumarea de riscuri, inclusiv comportamente sexuale nesigure, consumul de alcool la volan și comportamente agresive sau violente.

Crește riscul de agresiune fizică și sexuală

Băutura excesivă a minorilor este asociată cu o probabilitate crescută de a fi victima sau autorul violenței interpersonale.9

Poate duce la alte probleme

Băutura îi poate determina pe tineri să aibă probleme la școală sau cu legea. Consumul de alcool este, de asemenea, asociat cu consumul altor substanțe.

Crește riscul de a avea probleme cu alcoolul mai târziu în viață

Rezultatele cercetărilor arată că persoanele care încep să bea înainte de vârsta de 15 ani prezintă un risc mai mare de a dezvolta tulburări legate de consumul de alcool mai târziu în viață. De exemplu, adulții cu vârsta de 26 de ani și peste care au început să bea înainte de 15 ani au de 5,6 ori mai multe șanse să raporteze că au avut tulburări legate de consumul de alcool în ultimul an decât cei care au așteptat până la vârsta de 21 de ani sau mai târziu pentru a începe să bea.10

Intervine în dezvoltarea creierului

Rezultatele cercetărilor arată că creierul tinerilor continuă să se dezvolte până la vârsta de 20 de ani. Alcoolul poate altera această dezvoltare, putând afecta atât structura cât și funcția creierului. Acest lucru poate cauza probleme cognitive sau de învățare și/sau poate crește vulnerabilitatea la tulburarea de consum de alcool, în special atunci când oamenii încep să bea la o vârstă fragedă și beau foarte mult.11,12

De ce beau atât de mulți tineri?

Pe măsură ce copiii se maturizează, este firesc pentru ei să își afirme independența, să caute noi provocări și să încerce să își asume riscuri. Consumul de alcool de către minori este un risc care îi atrage pe mulți adolescenți. Aceștia pot dori să încerce alcoolul, dar adesea nu recunosc pe deplin efectele acestuia asupra sănătății și comportamentului lor. Alte motive pentru care tinerii consumă alcool includ:

• Presiunea colegilor

• Independența crescută sau dorința de a o avea

• Stresul

În plus, mulți tineri au acces ușor la alcool. În 2019, în rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 12 și 14 ani care au declarat că au consumat alcool în ultima lună, 96,5 % au declarat că l-au obținut gratuit ultima dată când au băut13. În multe cazuri, adolescenții au acces la alcool prin intermediul membrilor familiei sau îl găsesc acasă.

Prevenirea consumului de alcool la minori

Prevenirea consumului de alcool la minori este o provocare complexă. Orice abordare de succes trebuie să ia în considerare mulți factori, inclusiv:

• Genetica

• Personalitatea

• Rata de maturizare și dezvoltare

• Nivelul de risc

• Factori sociali

• Factori de mediu

Câteva abordări cheie s-au dovedit a fi de succes. Acestea sunt:

Intervenții la nivel individual

Această abordare urmărește să schimbe modul în care tinerii gândesc despre alcool, astfel încât aceștia să fie mai capabili să reziste mai bine presiunilor de a bea.

Intervenții la nivelul școlii

Este vorba de programe care le oferă elevilor cunoștințele, abilitățile, motivația și oportunitățile de care au nevoie pentru a rămâne fără alcool.

Intervenții bazate pe familie

Acestea sunt eforturi pentru a împuternici părinții să stabilească și să aplice reguli clare împotriva consumului de alcool, precum și pentru a îmbunătăți comunicarea dintre copii și părinți cu privire la alcool.

Intervenții la nivel comunitar

Intervențiile la nivel comunitar sunt adesea coordonate de coaliții locale care lucrează pentru a atenua factorii de risc pentru abuzul de alcool.

Intervenții la nivel politic

Această abordare face ca alcoolul să fie mai greu de obținut – de exemplu, prin creșterea prețului alcoolului și menținerea vârstei minime legale pentru consumul de alcool la 21 de ani. Promulgarea legilor de toleranță zero care interzic șofatul după orice cantitate de alcool pentru persoanele mai tinere de 21 de ani poate, de asemenea, ajuta la prevenirea problemelor.

Rolul jucat de părinți

Părinții și profesorii pot juca un rol important în modelarea atitudinilor tinerilor față de consumul de alcool. Părinții, în special, pot avea o influență pozitivă sau negativă.

Părinții își pot ajuta copiii să evite problemele legate de alcool prin:

• Discutând despre pericolele consumului de alcool

• Băutând în mod responsabil, dacă aleg să bea

• Servind ca modele pozitive în general

• Nu punând alcoolul la dispoziție

• Învățând să cunoască prietenii copiilor lor

• Având conversații regulate despre viață în general

• Conectându-se cu alți părinți despre transmiterea unor mesaje clare despre importanța ca tinerii să nu consume alcool

• Supravegherea tuturor petrecerilor pentru a se asigura că nu există alcool

• Încurajarea copiilor să participe la activități sănătoase și distractive care nu implică consumul de alcool

Rezultatele cercetărilor arată că copiii cu părinți implicați activ sunt mai puțin predispuși să consume alcool.14

Pe de altă parte, cercetările arată că un copil cu un părinte care consumă alcool este mult mai probabil să consume alcool decât un copil ai cărui părinți nu consumă alcool.15

Semne de avertizare privind consumul de alcool la minori

Adolescența este o perioadă de schimbare și creștere, inclusiv schimbări de comportament. Aceste schimbări sunt, de obicei, o parte normală a maturizării, dar uneori pot indica o problemă cu alcoolul. Părinții, familiile și profesorii ar trebui să fie foarte atenți la următoarele semne de avertizare care pot indica consumul de alcool la minori:16

• Schimbări în starea de spirit, inclusiv furie și iritabilitate

• Probleme academice și/sau comportamentale la școală

• Rebeliu

• Schimbarea grupurilor de prieteni

.

• Nivel scăzut de energie

• Mai puțin interes pentru activități și/sau grijă pentru aspect

• Găsirea de alcool printre lucrurile tânărului

.

• Mirosul de alcool în respirația unui tânăr

• Probleme de concentrare și/sau de memorare

• Falba tulbure

• Probleme de coordonare

Tratarea problemelor legate de consumul de alcool al minorilor

Descoperirea tinerilor pentru consumul de alcool și tulburarea legată de consumul de alcool este foarte importantă și poate evita probleme pe parcurs. Depistarea de către un profesionist din domeniul sănătății (de exemplu, medicul pediatru) oferă posibilitatea de a identifica problemele din timp și de a le aborda înainte ca acestea să se agraveze. De asemenea, le permite tinerilor să pună întrebări unui adult bine informat. Atât NIAAA, cât și Academia Americană de Pediatrie recomandă ca toți tinerii să fie supuși în mod regulat unui test de depistare a consumului de alcool.

Câțiva tineri se pot confrunta cu probleme grave ca urmare a consumului de alcool, inclusiv tulburarea de consum de alcool, care necesită intervenția unor profesioniști calificați. Opțiunile de tratament profesional includ:

• Participarea la sesiuni de consiliere individuală sau de grup de una sau mai multe ori pe săptămână
• Recepționarea unei rețete de la un medic primar sau psihiatru pentru a ajuta la reducerea poftei de alcool
• Participarea la terapia de familie pentru a construi o bază de susținere pentru recuperare

Pentru mai multe informații, vă rugăm să vizitați: www.niaaa.nih.gov

1. Administrația pentru Abuzul de Substanțe și Servicii de Sănătate Mintală (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health (Sondaj național privind consumul de droguri și sănătatea). Tabelul 2.6B- Consumul de alcool în timpul vieții, în ultimul an și în ultima lună în rândul persoanelor în vârstă de 12 ani sau mai mult, pe categorii detaliate de vârstă: Procentaje, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Accesat la 7 octombrie 2020.

2. Administrația pentru abuz de substanțe și servicii de sănătate mintală (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health (Sondaj național privind consumul de droguri și sănătatea). Tabelul 7.16A- Consumul de alcool în timpul vieții, în ultimul an și în ultima lună în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 12 și 20 de ani, în funcție de sex: Numere în mii de exemplare, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Accesat la 15 septembrie 2020.

3. Calculat folosind cantitatea și frecvența consumului de alcool în ultimele 30 de zile din fișierul de date de uz public al NSDUH 2019. SAMHSA, Centrul pentru statistici și calitate în domeniul sănătății comportamentale (Center for Behavioral Health Statistics and Quality). National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Set de date din fișierul de utilizare publică. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accesat la 4 ianuarie 2021.

4. Calculat folosind cantitatea și frecvența consumului de alcool în ultimele 30 de zile și frecvența consumului excesiv de alcool în ultimele 30 de zile (4+ băuturi pentru femei și 5+ băuturi pentru bărbați în aceeași ocazie) din fișierul de date de uz public al NSDUH 2019. SAMHSA, Centrul pentru statistici și calitate în domeniul sănătății comportamentale (Center for Behavioral Health Statistics and Quality). National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH- 2019-DS0001) Set de date din fișierul de utilizare publică. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accesat la 4 ianuarie 2021.

5. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health (Sondaj național privind consumul de droguri și sănătatea). Tabelul 2.7B – Consumul de alcool, consumul de alcool în exces și consumul excesiv de alcool în ultima lună în rândul persoanelor cu vârsta de 12 ani sau mai mult, pe categorii detaliate de vârstă: Procentaje, 2018 și 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Accesat la 11 ianuarie 2021.

6. Estimările privind prevalența populației (%) sunt ponderate cu ponderea de analiză la nivel de persoană și sunt derivate din Centrul pentru statistici și calitate în domeniul sănătății comportamentale (Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset). Consumul excesiv de alcool este definit ca fiind consumul de 5 sau mai multe băuturi în aceeași ocazie pentru bărbați sau 4 sau mai multe băuturi în aceeași ocazie pentru femei în cel puțin o zi în ultimele 30 de zile. Orice băutură alcoolică este definită ca fiind un pahar de băutură alcoolică (o cutie sau o sticlă de bere, un pahar de vin sau un răcitor de vin, un shot de băuturi spirtoase distilate sau o băutură mixtă cu băuturi spirtoase distilate în ea), fără a lua în considerare o înghițitură sau două dintr-o băutură. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accesat la 4 ianuarie 2021.

7. Chen, C.M.; Yoon, Y-H.; Faden, V.B. Surveillance Report #107: Trends in Underage Drinking in the United States, 1991-2015. Bethesda, MD: Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism, martie 2017. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Accesat la 30 iulie 2019.

8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Raportul DAWN: Combinațiile de alcool și droguri sunt mai susceptibile de a avea un rezultat grav decât alcoolul singur în cadrul vizitelor la departamentul de urgență care implică consumul de alcool la minori. Rockville, MD: SAMHSA, 2014. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. Accesat la 19 ianuarie 2018.

9. Waterman, E.A.; Lee, K.D.M.; Edwards, K.M. Asociații longitudinale ale consumului excesiv de alcool cu violența interpersonală în rândul adolescenților. Jurnalul de tineret și adolescență 2019 . https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. Accesat 16 mai 2019. PMID: 31079263

10. Compararea riscului pentru o tulburare de consum de alcool între diferite vârste la debutul consumului de alcool se bazează pe raportul de prevalență; compararea riscului crescut între sexe se bazează pe raportul dintre rapoartele de prevalență. Estimările sunt ponderate cu ponderea de analiză la nivel de persoană și sunt derivate din setul de date cu utilizare publică al Centrului pentru statistici și calitate în domeniul sănătății comportamentale National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001). Vârsta la debutul consumului de alcool: vârsta la care a băut pentru prima dată o băutură alcoolică (o cutie sau o sticlă de bere, un pahar de vin sau un răcitor de vin, un shot de lichior sau o băutură mixtă cu lichior în ea), fără a lua în considerare o înghițitură sau două dintr-o băutură. Tulburare legată de consumul de alcool: dependența de alcool sau abuzul de alcool pe baza criteriilor din Manualul diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, ediția a 4-a (DSM-IV) al Asociației Americane de Psihiatrie (APA). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accesat la 4 ianuarie 2021.

11. Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. Dezvoltarea creierului la adolescenții care consumă alcool în exces. American Journal of Psychiatry 172(6):531-542, 2015. PMID: 25982660

12. Pfefferbaum, A.; Kwon, D.; Brumback, T.; et al. Traiectorii modificate de dezvoltare a creierului la adolescenți după inițierea consumului de alcool. American Journal of Psychiatry 175(4):370-380, 2018. PMID: 29084454

13. SAMHSA. 2019 National Survey on Drug Use and Health (Sondaj național privind consumul de droguri și sănătatea). Tabelul 6.16B-Sursa de unde a fost obținut alcoolul pentru cel mai recent consum în ultima lună în rândul consumatorilor de alcool din ultima lună cu vârsta cuprinsă între 12 și 20 de ani, pe grupe de vârstă și sex: Procentaje, 2018 și 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Accesat la 16 septembrie 2020.

14. van der Vorst, H.; Engels, R.C.; Meeus, W.; et al. Impactul regulilor specifice alcoolului, al normelor parentale privind consumul timpuriu de alcool și al consumului de alcool al părinților asupra comportamentului de consum al adolescenților. Journal of Child Psychology and Psychiatry 47(12):1299-1306, 2006. PMID: 17176385

15. Rusby, J.C.; Light, J.M.; Crowley, R.; et al. Influența relației dintre părinți și tineri, a monitorizării părinților și a consumului de substanțe de către părinți asupra debutului consumului de substanțe la adolescenți. Journal of Family Psychology 32(3):310-320, 2018. PMID: 29300096

16. Administrația pentru Abuzul de Substanțe și Servicii de Sănătate Mintală. Cum să vă dați seama dacă copilul dumneavoastră consumă alcool. https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. Accesat la 30 mai 2018.

17. Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism (NIAAA). Consiliul NIAAA aprobă definiția de binge drinking. Buletinul informativ al NIAAA 3:3, iarna 2004. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. Accesat la 5 martie 2018.

18. Chung, T.; Creswell, K.G.; Bachrach, R.; et al. Adolescent binge drinking: Contextul de dezvoltare și oportunități de prevenire. Cercetarea alcoolului: Revizuiri curente 39(1): 5-15, 2018. PMID: 30557142

.