Ögontillstånd som orsakar skelning
Nedan följer en kortfattad guide till de vanligaste ögontillstånden som kan leda till att ögonen vrids.
Ögonvridning drabbar mer än 3 av 100 personer och kan framgångsrikt behandlas av ögonläkare, ofta utan att behöva opereras.
Finn en ögonläkare i din närhet som diskuterar de bästa alternativen för att korrigera din ögonsvängning. Du kanske upptäcker att kirurgi inte alltid är det bästa alternativet.
Amblyopi (Lazy Eye)
Ett synproblem där ett öga inte uppnår normal synskärpa, även med receptbelagda glasögon eller kontaktlinser. Amblyopi börjar vanligtvis under spädbarnstiden och den tidiga barndomen. I de flesta fall påverkas endast ett öga.
Anisometropi
Ett tillstånd där varje öga har ett annat brytningsfel (optiskt recept). Till exempel är ett öga lätt närsynt (myopiskt) medan det andra ögat är betydligt närsynt. Eller ett öga är närsynt och det andra ögat är långsynt. Det finns många olika varianter. I samband med långsynthet är anisometropi en vanlig orsak till amblyopi.
Convergence Insufficiency
En vanlig ögonmuskelåkomma där de två ögonen inte lätt kan vrida sig inåt för att se nära föremål. Detta syntillstånd är den främsta orsaken till ögonstress, suddig syn, dubbelseende (diplopi) och/eller huvudvärk. En nyligen genomförd vetenskaplig studie på flera platser som finansierats av National Eye Institute har visat att den mest effektiva behandlingen av konvergensinsufficiens är synterapi på kontoret med förstärkning i hemmet. Kirurgi rekommenderas inte.
Sök tid hos en ögonläkare med synterapi för att påbörja ett behandlingsprogram.
Doppelseende
Doppelseende inträffar om båda ögonen arbetar, men inte är riktade mot samma mål.
Esophoria
En tendens för ett eller båda ögonen att driva inåt. När båda ögonen är öppna pekar varje öga exakt på målet. Men när det ena ögat är täckt orsakar det en inåtriktad ögondrevning som ett resultat av överkonvergens.
Esotropi
En inåtriktad ögondrevning i det ena ögat, när båda ögonen är öppna. Ögonvridningen kan vara konstant eller intermittent. Den är vanligtvis medfödd och kan reagera bra med kirurgi, synterapi eller prismer.
Exophoria
En tendens för ett eller båda ögonen att driva utåt. När båda ögonen är öppna pekar varje öga exakt på målet. Men när det ena ögat är täckt orsakar det en utåtriktad ögonvridning, som ett resultat av underkonvergens. Exophori kan vara förknippad med konvergensinsufficiens.
Exotropi
En utåtriktad ögonvridning i det ena ögat, när båda ögonen är öppna. Ögonvridningen kan vara konstant eller intermittent. Den är vanligtvis medfödd och kan reagera bra på kirurgi, synterapi eller prismer.
Ögonföljningsproblem
Precisa ögonrörelser krävs för läsning – vilket ger möjlighet att läsa varje ord i en mening, så att du inte lätt tappar bort dig.
Det finns två grundläggande typer av ögonrörelser:
- Pursuit- en jämn spårningsrörelse
- Saccades- ett hopp från ett mål till ett annat
Graves sjukdom
Graves sjukdom eller hypertyreoidism kan resultera i utskjutning av ett eller båda ögonen, torra ögon på grund av exponering av hornhinnan, konvergensinsufficiens och/eller hypertropi.
Det första tecknet på Graves sjukdom är vanligen en konvergensinsufficiens, som orsakar ansträngda ögon, trötthet eller diplopi (dubbelseende).
I mer avancerade fall förtjockas muskeln och kanske inte fungerar som den ska, vilket resulterar i en vertikal avvikelse. För lindriga fall är synterapi en effektiv behandling, medan mer komplicerade fall vanligtvis kräver prismor. I sällsynta fall, om hypertropin är för stor, kan kirurgi krävas.
Det är viktigt att förstå att behandling av sköldkörtelsjukdomen inte garanterar att ögonsjukdomen inte utvecklas.
Browns syndrom
Browns syndrom är ett ögonmuskelproblem där ögat inte lyfter sig vid adduktion (inåtvändning). Det är vanligen medfött, och i svåra fall svarar det inte bra på kirurgi synterapi eller prismor. Om det inte är problematiskt är det bäst att lämna det i fred.
I sällsynta fall kan detta tillstånd utvecklas till följd av trauma eller inflammation.
Efter kataraktkirurgi
Efter avlägsnande av katarakt får vissa patienter dubbelseende. Detta kan bero på ett dolt ögonmuskelproblem som uppstår när man täcker ett öga, eller på förgiftning av det injicerade bedövningsmedlet.
Många kataraktkirurger använder numera lokala bedövningsdroppar för att undvika detta problem. Ögonkirurgi bör alltid samförvaltas av en primärvårdsleverantör, t.ex. din optiker.
Visuella konsekvenser av kataraktkirurgi svarar ofta bra på prismer. Synterapi kan vara till hjälp i vissa fall. Kirurgi bör reserveras som en sista utväg.
Efter näthinneavlossning
I vissa fall kan dubbelseende utvecklas efter reparation av en näthinneavlossning. Om det inte blir bättre inom två veckor används i allmänhet prismor för att eliminera dubbelseendet. Många gånger används synterapi tillsammans med prismor för att ytterligare eliminera dubbelsynen.
Om bilden från ögonen inte är parallell blir det nödvändigt med kirurgi.
Myasthenia gravis
Flykande anfall av dubbelsyn som förvärras under dagen kan bero på myasthenia gravis. Det viktigaste kännetecknet för myasthenia är att fynden är varierande.
Varje milda fall kan gynnas av synterapi. I måttliga till avancerade fall kan dock synterapi tillfälligt förvärra symtomen.
Myasteni är ofta orsaken till ögonlocksptos (nedfallande ögonlock), diplopi (dubbelseende), fokuseringsproblem, ögonstress och/eller generaliserad trötthet. Behandlingen omfattar i allmänhet orala läkemedel eller steroider.
Paralys på grund av diabetes eller högt blodtryck
Diabetes eller högt blodtryck kan orsaka en relativ ischemi, en brist på blodtillförsel. Som tur är är dubbelseendet inte permanent och kan tillfälligt elimineras med tryckprisma. Ingen kirurgisk behandling bör utföras eftersom tillståndet vanligtvis läker av sig självt, inom 3-4 månaders tid. När tillståndet försvinner kan du eller din läkare ta bort pressprisman.
Orbitalfraktur (utblåsningsfraktur)
Traumatisk kontusion mot benet som omger ögongloben (orbita), kan resultera i en fraktur på golvet i orbita, känd som en utblåsningsfraktur. Diagnosen ställs bäst med hjälp av en datortomografi. Antibiotika ordineras vanligtvis för ett par dagar och is rekommenderas för att minska svullnaden.
Du bör vänta minst två veckor för att möjliggöra spontan återhämtning av symtomen innan du överväger att ingripa. Reparation av orbitagolvet genom att glida in en stödplatta, bör endast utföras om symtom på dubbelseende eller cosmesis kvarstår.
Visionsterapi för skelning
Visionsterapi tränar hela nervsystemet och reflexbeteendet, vilket resulterar i en varaktig bot för skelning och andra synfel.
Kontaktera en optiker som kan erbjuda visionsterapi för att titta på hela det visuella systemet och den neurologiska kontrollen av ögonen. Visionsterapi är mest effektiv när den utförs på en optiker, med hemmabaserade övningar.