1
En ny studie av forskare från University of Michigan Health System visar att förekomsten av jäst hos manliga sexpartners inte gör kvinnor mer benägna att drabbas av återkommande jästinfektioner. Vissa sexuella aktiviteter var dock kopplade till ökad risk för återkommande jästinfektioner hos kvinnor, enligt studien.
”Många läkare, och många kvinnor, tror att kvinnor får återkommande jästinfektioner på grund av att deras partner skickar tillbaka jästen till dem under samlag. Den här studien motbevisar den uppfattningen”, säger studieförfattaren Barbara Reed, M.D., M.S.P.H., professor i familjemedicin vid U-M Medical School. ”Den här studien tyder på att risken för återkommande infektioner är relaterad till något annat – kanske kvinnans immunförsvar mot jästsvampen.”
Candida vulvovaginit, eller jästinfektion, är en av de vanligaste diagnoserna hos amerikanska kvinnor. Ungefär tre fjärdedelar av kvinnorna kommer att ha minst en jästinfektion under sitt liv, och 40 procent har återkommande infektioner. Candida-jästsvampen finns ofta hos både kvinnor och män i genitalområdet, rektum och munnen.
I studien, som publicerades i December Journal of Women’s Health, undersökte forskarna 148 kvinnor med bekräftad Candida vulvovaginit och 78 av deras manliga sexpartners. Varje kvinna undersöktes av en läkare som tog prover från slidan, livmoderhalsen, vulvan, tungan och ändtarmen. Männen ombads att i hemmet samla in urin-, avförings- och spermaprover samt ta en svabbning av tungan. Proverna analyserades genom odling för att avgöra om det fanns Candida-arter på varje plats.
Kvinnorna fick behandling för sin första infektion och ombads återkomma för uppföljningsbesök efter två veckor, fyra veckor, sex månader och ett år. Vid varje besök fick de frågor om symtom, sexuell aktivitet och förändringar i riskfaktorer. Läkarna upprepade bäckenundersökningen och provtagningarna.
Kvinnorna uppmanades också att återkomma för testning varje gång de hade symtom på vaginala flytningar, klåda eller lukt. Läkarna utförde en undersökning och samlade in prover även vid dessa besök. Efter de symtomatiska besöken ombads männen också att göra nya provtagningar. Trettiotre av kvinnorna utvecklade minst en återkommande jästinfektion inom ett år.
Vid besöken efter två veckor och en månad hade ingen av kvinnorna symtom på en svampinfektion. Men 20 procent hade en positiv kultur för Candida i det vaginala området vid tvåveckorsbesöket och 29 procent testade positivt för Candida efter en månad. Forskarna fann att dessa kvinnor inte var mer benägna att utveckla återkommande infektioner i slutet av den ettåriga studieperioden.
Av männen testade nästan hälften positivt för Candida-arter på tungan och i avföringen, medan få visade Candida i urin eller sperma. Forskarna fann ingen koppling mellan Candida i männens prover och Candida på kvinnornas vulva, rektum eller tunga. De fann heller ingen koppling mellan återkommande jästinfektioner och tecken på Candida på något ställe hos varken männen eller kvinnorna.
När man tittade på sexuella aktiviteter fann forskarna dock att kvinnor som hade återfall var mer benägna att ha deltagit i cunnilingus (eller oralsex som gavs till kvinnan) eller onani av kvinnan med saliv under den senaste månaden. Endast 14,5 procent av kvinnorna rapporterade dock onani med saliv, medan 69 procent rapporterade cunnilingus, vilket tyder på att oralsex är den vanligare risken.
Oralsex och onani med saliv visade sig vara riskfaktorer oavsett om männen visade tecken på jäst i munnen eller inte. Risken påverkades inte heller av förekomsten av Candida i kvinnornas könsorgan.
”Vi säger inte att oralsex är ett problem för alla, men om en kvinna upplever återkommande jästinfektioner innebär dessa aktiviteter en ökad risk för henne”, säger Reed.
Kvinnans ålder vid första samlaget, antalet partners under hela livet, frekvensen av samlag eller analt samlag under den föregående månaden var alla inte förknippade med återkommande infektioner.
Forskarna föreslår att Candida existerar hos vissa kvinnor i balans med andra organismer och immunkomponenter i det vaginala området, och att tvättning av detta område med saliv kan störa balansen, vilket leder till symtom på jästinfektion.
Studien fick finansiering från National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Förutom Reed är Philip Zazove, M.D., och Daniel W. Gorenflo, Ph.D., från U-M Department of Family Medicine, Carl L. Pierson, Ph.D., från U-M Department of Pathology och Julie Horrocks, Ph.D., från Department of Mathematics and Statistics vid University of Guelph i Ontario, Kanada, studiens författare.