11 slående fakta om halsgropen
Den mänskliga kroppen är en fantastisk sak. För var och en av oss är det det mest intima objekt vi känner till. Och ändå vet de flesta av oss inte tillräckligt mycket om den: dess egenskaper, funktioner, egenheter och mysterier. Vår serie The Body utforskar den mänskliga anatomin, del för del. Se det som ett digitalt miniexikon med en dos wow.
Jugularvener är populära i skräckfilmer för att de sprudlar i munnen på vampyrer, varulvar och knivbeväpnade lönnmördare. Även om det är osannolikt att det skulle hända de flesta av oss, avger denna viktiga ven rikligt med blod. Jugularvenerna är stora – mycket större än de vener som du vanligtvis erbjuder din läkare för ett blodprov och de vener som du hittar sprudlande på sidan av dina ben. Jugularvenerna är också viktiga aktörer i cirkulations- och dräneringssystemen till hjärnan, ansiktet och halsen. För att få veta mer talade Mental Floss med William W. Ashley, en hjärn- och kärlneurokirurg vid Sandra and Malcolm Berman Brain & Spine Institute at LifeBridge Health Hospital i Baltimore, Maryland. Här är 11 saker som du kanske inte visste om denna viktiga kroppsdel.
1. DET ÄR EN VERKLIG HJÄRNEDRAGNING.
”Halspulsådern är en viktig kroppsdel eftersom den dränerar syrefritt blod från huvudet och halsen”, säger Ashley till Mental Floss. ”Det viktigaste är att dränera hjärnan. Om man blockerar jugularvenerna ökar trycket i hjärnan.”
2. DU HAR I VERKLIGHET FYRA JUGULARVENER.
Det finns en inre och en yttre jugularvener på varje sida av halsen. Den inre jugularvenen (egentligen ett par vener) dränerar till stor del hjärnans vener – de som kommer från hjärnan – medan den yttre jugularvenen (också ett par) dränerar de strukturer som ligger mer på ytan av huvudet, till exempel hårbotten, bihålorna och andra delar av ansiktet. Den vänstra venen är vanligtvis mindre än den högra, men båda har ventiler som hjälper till att transportera blodet. På två ställen i venen ser den bredare ut, och dessa delar kallas övre bulb och nedre bulb.
3. DET HÄR ÄR DE VÅRDEN SOM SKILJAR UT PÅ BÅDA SIDAN AV DIN HALS.
Dina jugularvener löper längs med sköldkörteln ner till strax ovanför nyckelbenet och nära luftstrupen, eller luftröret. När du lyfter upp en tung låda eller spänner ihop käken kan dina halsvener svälla något. ”De reagerar på tryckförändringar, så du kan se hur de blir stora och små”, säger Ashley.
4. EN del människor har mer än sin andel av dessa vener …
Enligt Indian Journal of Plastic Surgery upptäckte kirurgerna en överraskning under en operation för att behandla en 65-årig kvinnas cancer i tungan: Hon hade två högra inre halsvener, ”en sällsynt medfödd abnormitet”, skriver författarna. Även om det var ovanligt verkade det inte orsaka några andra hälsoproblem.
5. … medan andra klarar sig med färre.
Ashley hade en patient med det motsatta problemet: ”Jag har sett en frånvaro av en där allt dränerades på vänster sida. Vi hittade det av en slump. Om hon skadade sin ena halspulsåder skulle hon vara i dåligt skick. Vi gjorde ett angiogram för att se om hon hade en hjärnaneurism.” Hennes brist på halspulsåder hade dock inte orsakat några hälsoproblem, sade han, eftersom ”kroppen hade antagit ett annat mönster.”
6. EN BULLANDE JUGULAVENER KAN VARA EN GRUND FÖR ALARM.
En utbuktande eller ”uppsvälld” halspulsåder kan vara ett tecken på en nödsituation. Om du inte är Hulken är den utspända venen ett tecken på att halsvenen transporterar mer blod än vad hjärtat har förmåga att pumpa ut igen. De tillstånd som kan orsaka detta är bland annat spänningspneumothorax – där luft har läckt från lungorna in i brösthålan och inte kan komma ut igen utan att släppas ut av en nål – eller hjärttamponad, ett tillstånd där vätska läcker från hjärtat in i hjärtsäcken, den säck som omger hjärtat. I det här fallet krävs perikardiocentes – att dra ut vätskan genom en nål. Slutligen kan konstriktiv perikardit, en infektion i perikardiet, också orsaka detta tillstånd, vilket kan kräva kirurgi och antibiotika för att behandlas.
7. I sällsynta fall är IVF kopplat till farliga blodproppar i de inre jukulära venerna.
En blodpropp i de inre jugularvenerna (IJV), känd som en trombos, är ett mycket allvarligt tillstånd som kan vara dödligt om det inte upptäcks och behandlas snabbt. Blodproppar i IJV är sällsynta jämfört med de som uppstår i ben och lungor, men de kan inträffa. Oftast är de resultatet av en infektion eller en tumör. I ett mycket litet antal fall kan behandlingar med in vitro-fertilisering (IVF), där en kvinna får hormoner och läkemedel för att stimulera ägglossningen för att öka chanserna till graviditet, orsaka en trombos i IJV. Detta verkar vara relaterat till ovariernas hyperstimuleringssyndrom (som kan uppstå i en IVF-cykel), där svullnad och inflammation i äggstockarna också gör att blodet som lämnar äggstockarna blir hyperkoagulerat, det vill säga extra tjockt. Detta förtjockade blod kan sedan bilda en blodpropp i IJV. En eventuell trombos behandlas med antikoagulerande läkemedel, och om infektion föreligger antibiotika.
8. DE HÄR VEINERNA GÅR INTE GODT UNDER TRYCK …
”En intressant sak med dem är att de kan orsaka en rad olika problem i hjärnan, som till exempel förhöjt tryck i hjärnan”, säger Ashley. Ett av dem är ett tillstånd som kallas Eagles syndrom, som han kallar ”ganska häftigt” (som bara en cerebral-vaskulär neurokirurg kan göra det). Vid detta syndrom ”trycker en medfödd benig utbuktning vid skallbasen på halsvenen och får hjärnan att svullna upp och bli överfylld med blod”, beskriver Ashley. När trycket byggs upp i hjärnan måste det släppas ut kirurgiskt, annars orsakar det allvarliga skador. ”Vi kan göra det genom att sätta in en shunt för att dränera bort vätskan”, säger han. Ibland kan läkarna också kirurgiskt ta bort den bit av benet som orsakar problemet.
9. … ELLER MED TRAUMA, SOM ÄR DEN ALLMÄNNA ORSAKEN TILL FÖRTRÄNGNING.
Oavsett medfödda problem – de man föds med – är de vanligaste orsakerna till förträngning i halsvenerna trauman, till exempel bilolyckor och andra traumatiska hjärn- eller nackskador. ”Blodproppar och trauma kan förtränga halsvenen”, säger Ashley, liksom ”medfödd förträngning av venen”.
10. VI KAN NU BEHANDLA JUGULAR-DERIVED BRAIN PRESSURE BÄTTRE.
Under de senaste fem till tio åren har kirurger börjat använda stents, metallrör som förs in direkt i venen, för att öppna upp den. ”En shunt är ett rör som går in i hjärnan och som hjälper till att dränera bort trycket i ryggraden. Stenten går in i venen, det är en lite mer elegant lösning”, säger Ashley.
11. SOM VARJE HORROR FILM UPPMÄRKSAMT, var försiktig med vassa föremål runt halsgropen.
Om halsgropen punkteras, varnar Ashley, ”kan du snabbt förlora blod”. Det är mindre troligt att en nål orsakar problem än en kniv, men det är troligt att blodet strömmar ut ur halsvenen ”snabbare än ur en ven i handleden eller armen”, vilket gör att en punktering är ett allvarligt problem.