Antikolinerga läkemedel
Antikolinergika kan vara till hjälp vid tremor och kan lindra dystoni i samband med avmattning eller toppdosering. De har liten effekt på andra symtom på PD.
De verkar inte direkt på det dopaminerga systemet. I stället minskar de aktiviteten hos acetylkolin, en neurotransmittor som reglerar rörelse. Potentiella biverkningar är bland annat suddig syn, muntorrhet, förstoppning och urinretention.
Den forskning som utförts av Parkinson’s Foundation’s Parkinson’s Outcomes Project har dessutom gett stöd för att kognitiv avmattning är en biverkning av antikolinergika. Äldre personer är särskilt känsliga för förvirring och hallucinationer på antikolinergika, så dessa medel bör undvikas hos personer över 70 år.
Former av antikolinergika
Benztropin (Cogentin®)
Tillgängliga doser: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Typiskt behandlingsschema: 0,5-2 mg 2-3 gånger/dag
Biverkningar: Förvirring, minnesproblem, hallucinationer, muntorrhet, suddig syn, urinretention
Indikationer: Monoterapi eller kombinationsbehandling, främst för tremor och dystoni hos yngre personer; bör undvikas hos äldre. Kan också vara till hjälp för att minska mängden saliv för att behandla överdriven dregling på grund av biverkningen muntorrhet.
Trihexifenidyl HCL (tidigare Artane®)
Tillgängliga doser: 2 mg, 5 mg tabletter. 2 mg/5 ml elixir
Typiskt behandlingsschema: 1-2 mg 2-3 gånger/dag
Biverkningar: Förvirring, minnesproblem, hallucinationer, muntorrhet, suddig syn, urinretention
Indikationer: Monoterapi eller kombinationsbehandling, främst för tremor och dystoni hos yngre personer; bör undvikas hos äldre. Kan också vara till hjälp för att minska mängden saliv för att behandla överdriven dregling på grund av biverkningen muntorrhet.
Biverkningar
- Förvirring
- Hallucinationer
- Minskad kort-korttidsminne
- Torr mun
- Blurry vision
- Urinretention
Snabba fakta
- Anticholinergika är den äldsta klassen av läkemedel för att behandla PD; De användes för första gången på 1900-talet
- De kan användas för att minska mängden saliv som produceras och kan därför minska dreglande
- Mest användbara för yngre patienter med PD vars främsta klagomål är tremor
Disclaimers:
* Observera att de biverkningar som anges i tabellerna som åtföljer varje läkemedelsklass är de vanligaste. Alla individer kommer inte att uppleva sådana biverkningar. För många personer som upplever biverkningar kan de ofta effektivt begränsas eller elimineras med noggranna justeringar av doseringen eller tidpunkten för de enskilda doserna.
Tala omedelbart med den behandlande läkaren om några biverkningar upplevs. För en fullständig beskrivning av varje läkemedel och dess möjliga biverkningar, begär en ”bipacksedel” från din apotekare för varje läkemedel som används. Det rekommenderas att alla recept fylls på samma apotek för att undvika interaktioner mellan läkemedel. Interaktioner kan vara farliga och till och med livshotande, så se till att apotekaren känner till alla mediciner och kosttillskott som tas, även receptfria mediciner och kosttillskott.
Försiktighet: PD-läkemedel kan ha interaktioner med vissa livsmedel, andra läkemedel, vitaminer, växtbaserade kosttillskott, receptfria förkylningstabletter och andra medel. Alla som tar ett PD-läkemedel bör tala med sin läkare och apotekare om eventuella läkemedelsinteraktioner.