Att växa ut med matallergi
Föräldrar frågar ofta om deras barns matallergi kommer att växa ut med tiden eller om den kommer att bestå. Den här artikeln syftar till att ge dig en allmän förståelse för detta ämne, även om du alltid bör låta dig vägledas av din allergispecialist när det gäller ditt eget barns särskilda fall. Vi koncentrerar oss på livsmedelsallergi med ”omedelbar debut” – där symtomen i de flesta fall uppträder inom några sekunder eller minuter efter kontakt med det skyldiga livsmedlet.
De flesta barn med livsmedelsallergi växer bort från sin allergi under barndomen. Detta gäller särskilt allergi mot komjölk, vete och hönsägg – även om allergier mot något av dessa livsmedel kan kvarstå hos några få.
Vissa födoämnesallergier är mindre benägna att växa bort. Detta gäller särskilt för dem som är allergiska mot jordnötter, trädnötter (t.ex. valnötter, cashewnötter och brasilianska nötter), fisk och skaldjur. Med en förnuftig daglig hantering kan riskerna minskas avsevärt, och vi rekommenderar att du läser våra enskilda faktablad om dessa allergier. Länkar finns i slutet av denna artikel.
Jordnötsallergi: En nyligen genomförd studie från Isle of Wight följde barn med jordnötsallergi under 10 år och fann att 10 % av dem hade övervunnit sin allergi under denna tidsperiod. Man tror att omkring 20 % av dessa personer skulle ha övervunnit sin allergi i vuxen ålder.
Trädnötsallergi: En systematisk genomgång av alla publicerade studier från 2020 visade att mellan 9 och 14 % av barnen med nötallergi hade vuxit bort från allergin. Detta inkluderade några barn som hade haft allvarliga reaktioner.
Åldern då barnen växte ur både jordnöts- och trädnötsallergi varierade avsevärt och det är därför viktigt att ditt barn får en regelbunden genomgång med allergispecialisten.
Hönsäggsallergi: Studier har visat att många barn med äggallergi växer ifrån den, men det finns skillnader i ålder när man uppnår tolerans beroende på var forskningen har publicerats. Detta är troligen relaterat till typ och svårighetsgrad av de patienter som ingår i studierna. Europrevall-studien, den största multinationella studien om födoämnesallergi, följde äggallergiska barn upp till 2 års ålder och fann att hälften av dem övervann sin allergi inom 1 år efter diagnosen. En nyligen genomförd studie (2020) var mindre optimistisk och visade att hälften av barnen hade övervunnit allergin vid 5 års ålder. I en amerikansk studie från 2007 konstaterades att fyra procent av de barn som deltog i forskningen övervann sin äggallergi vid fyra års ålder, 12 procent vid sex års ålder, 37 procent vid tio års ålder och 68 procent vid 16 års ålder.
Mjölkallergi: Även om man tror att prognosen för att övervinna en mjölkallergi fortfarande är mycket positiv, visar uppgifterna att det finns en variation i åldern när detta sker. Under de senaste 10 åren har man noterat en övergång till att tolerera mjölk vid senare ålder. I CoFAR- och Europrevall-studierna hade 53 % och 57 % av de studerande övervunnit sin allergi vid 2 års respektive 1 års ålder. Liksom i fråga om äggallergi har vissa studier dock visat att toleransen är långsammare, och i en av studierna rapporterades en upplösning av komjölksallergi vid 4, 8, 12 och 16 års ålder på 19 %, 42 %, 64 % respektive 79 %
Fisk- och skaldjursallergi: Som nämnts ovan är det troligt att allergi mot fisk eller skaldjur kommer att kvarstå livet ut för personer som är allergiska mot fisk eller skaldjur. Med en förnuftig daglig hantering kan riskerna minskas avsevärt.
Veteallergi: Äkta veteallergi uppstår när kroppens immunsystem reagerar på ett eller flera av de proteiner som finns i vete. Det finns ett begränsat antal studier om när veteallergi växer bort. En studie från 2017 visade att 45 % av veteallergiska barn växte ur sin allergi vid 5 års ålder.
Sesamallergi: Sesamallergi tenderar att uppträda tidigt i livet och enligt åtminstone en studie kvarstår den i 80 procent av fallen. De som växer ifrån den har troligen gjort det vid cirka sex års ålder.
Revision av barns födoämnesallergier
Då barn kan växa ifrån sin allergi är det viktigt att ha regelbundna uppföljningsbesök hos din allergispecialist. Om du tror att ditt barn kan ha vuxit ifrån sin matallergi och inte har något möte med en allergispecialist, rekommenderas du att söka medicinsk rådgivning om detta. Din husläkare kan hänvisa dig till en allergiklinik, där en oral test kan göras för att kontrollera om allergin har vuxit bort. Ett sådant utmaningstest innebär att patienten äter små mängder av det skyldiga livsmedlet och gradvis ökar mängden tills det kan visas att patienten inte är allergisk. Detta måste kontrolleras strikt på en allergiklinik och bör inte prövas hemma.
Om testet är negativt är ditt barn inte längre allergiskt. Det finns en mycket stor chans att allergin inte kommer att återkomma, även om detta sker i en mycket liten minoritet av fallen. Om ditt barn har burit adrenalin måste frågan om huruvida det ska vara på säkra sidan och fortfarande bära adrenalin diskuteras med den läkare som övervakar utmaningen. Vissa läkare rekommenderar att injektorer ska fortsätta att bäras under ytterligare en begränsad period.
Till sist, om ditt barn har vuxit ifrån sin födoämnesallergi, är frågan du kan ställa dig: ska de äta födoämnet eller undvika det? Det finns starka bevis för att du bör inkludera livsmedlet regelbundet i ditt barns kost för att säkerställa att toleransen mot livsmedlet bibehålls och denna åsikt stöds i stor utsträckning av det medicinska samfundet. Det kan hända att ditt barn inte tycker om maten eller formatet på den utmanade maten, i så fall är det lämpligt att diskutera detta med ditt barns dietist för att hitta livsmedel som är acceptabla för ditt barn och som innehåller det tolererade allergenet.
Länkar
Läs mer om jordnötsallergi.
Läs mer om trädnötsallergi.
Läs mer om äggallergi.
Läs mer om mjölkallergi.
Läs mer om allergi mot fisk och skaldjur.
Läs mer om veteallergi.
Läs mer om sesamallergi.
Reviewer
Denna artikel har granskats av Dr Rosan Meyer, Paediatric Research Dietitian, Imperial College, London.