Blefarit

Blefarit

Blefarit är en inflammation i ögonlocken och ögonfransarna som orsakar röda, irriterade, kliande ögonlock och bildning av mjällliknande fjäll på ögonfransarna. Det är en vanlig ögonsjukdom som i allmänhet orsakas av antingen en bakteriell infektion eller en allmän hudåkomma som mjäll i hårbotten eller akne rosacea. Den drabbar människor i alla åldrar. Även om det är obekvämt är blefarit inte smittsamt och orsakar inga permanenta skador på synen.

Blefarit klassificeras i två typer:

1. Anteriör blefarit uppträder på den yttre främre kanten av ögonlocket där ögonfransarna är fästade.
2. Posterior blefarit drabbar den inre ytan av ögonlocket som kommer i kontakt med ögongloben.

Individen med blefarit kan uppleva en grynig eller brännande känsla i ögonen, överdriven tårbildning, klåda, röda och svullna ögonlock, torra ögon eller skorpbildning i ögonlocken. För vissa personer orsakar blefarit endast mindre irritation och klåda. Den kan dock leda till allvarligare symtom, såsom suddig syn, saknade eller felriktade ögonfransar och inflammation av annan ögonvävnad, särskilt hornhinnan.

I många fall kan god ögonlockshygien och en regelbunden rengöringsrutin kontrollera blefarit. Detta inkluderar frekvent tvätt av hårbotten och ansikte, användning av varma kompresser för att blötlägga ögonlocken och att göra ögonloppsskrubbor. I fall där en bakterieinfektion är orsaken kan olika antibiotika och andra mediciner förskrivas tillsammans med ögonlockshygien.

Vad orsakar blefarit?

Blefarit kan visa sig som feta flingor eller fjäll runt basen av ögonfransarna.

Blefarit på framsidan orsakas vanligen av bakterier (staphyloccus blepharits) eller mjäll i hårbotten och ögonbrynen (seborrheisk blefarit). Den kan också uppstå på grund av en kombination av faktorer, eller mer sällan kan den vara resultatet av allergier eller ett angrepp av löss på ögonfransarna.

Posterior blefarit kan orsakas av överdriven oljeproduktion från ögonlockens körtlar (meibomian blefarit) som skapar en gynnsam miljö för bakterietillväxt. Den kan också utvecklas till följd av andra hudtillstånd som akne rosacea och mjäll i hårbotten.

Hur diagnostiseras blefarit?

Blefarit kan diagnostiseras genom en omfattande ögonundersökning. Testning, med särskild tonvikt på utvärdering av ögonlocken och ögonglobens främre yta, kan omfatta:

• Patientens anamnes för att fastställa eventuella symtom som patienten upplever och förekomsten av eventuella allmänna hälsoproblem som kan bidra till ögonproblemet.
• Extern undersökning av ögat, inklusive ögonlockets struktur, hudens textur och ögonfransarnas utseende.
• Utvärdering av ögonlocksranden, ögonfransarnas bas och meibomkörtelns öppningar med hjälp av högintensivt ljus och förstoring.
• Utvärdering av tårarnas kvantitet och kvalitet för att se om det finns några avvikelser.

En differentiering mellan de olika typerna av blefarit kan ofta göras utifrån utseendet på ögonlocksranden:

• Staphyloccal blefarit-patienter uppvisar ofta ett lindrigt sammanklistrande av ögonlocken, förtjockade ögonlocksränder samt saknade och felriktade ögonfransar.
• Seborrheisk blefarit visar sig som feta flingor eller fjäll runt basen av ögonfransarna och en mild rodnad av ögonlocken.
• Ulcerativ blefarit kännetecknas av matta, hårda skorpor runt ögonfransarna som när de avlägsnas lämnar små sår som sipprar och blöder. Det kan också förekomma förlust av ögonfransar, förvrängning av ögonlockens främre kanter och kronisk tårbildning. I svåra fall kan även hornhinnan, ögonglobens genomskinliga främre hölje, bli inflammerad.
• Meibomian blefarit visar sig genom att oljekörtlarna i ögonlocken blockeras, att tårarna är av dålig kvalitet och att slemhinnan i ögonlocken är röd.

Med hjälp av den information som erhålls genom tester kan din optiker avgöra om du har blefarit och ge dig råd om behandlingsalternativ.

Hur behandlas blefarit?

Behandlingen beror på den specifika typen av blefarit. Nyckeln till behandling av de flesta typer av blefarit är att hålla ögonlocken rena och fria från skorpor.

• Varma kompresser kan appliceras för att lossa skorporna, följt av försiktig skrubbning av ögonen med en blandning av vatten och babyschampo eller en receptfri rengöringsprodukt för ögonlock. I fall som beror på bakterieinfektion kan ett antibiotikum ordineras, tillsammans med ögonlockshygien.
• Om körtlarna i ögonlocken är blockerade kan ögonlocken behöva masseras för att rensa ut olja som ansamlats i ögonlockskörtlarna.
• Om blefarit gör ögonen torra kan konstgjorda tårlösningar eller smörjande salvor ordineras.
• Om löss är orsaken kan petroleumgelé appliceras längs basen av ögonfransarna för att eliminera dem.

Användning av ett schampo mot mjäll i hårbotten kan hjälpa. Dessutom rekommenderas ofta att man begränsar eller slutar använda ögonmakeup, eftersom användningen av detta försvårar hygienen av ögonlocken. Om du bär kontaktlinser kan du behöva sluta använda dem tillfälligt under behandlingen.

Blefarit försvinner sällan helt och hållet. Även med framgångsrik behandling kan återfall förekomma.

Självvård

En viktig del av kontrollen av blefarit innebär behandling i hemmet. Varma kompresser kan användas för att lossa skorpor på ögonfransarna, följt av att försiktigt skrubba ögonfransarna.

Anvisningar för en varm blötläggning av ögonlocken:

1. Vask händerna noggrant.
2. Fukta en ren tvättlapp med varmt vatten.
3. Kläpp ögonen och lägg tvättlappen på ögonlocken i cirka 5 minuter.
4. Upprepa detta flera gånger dagligen.

Anvisningar för ögonlocksskrubbning:

1. Växla händerna ordentligt.
2. Bland varmt vatten och en liten mängd icke-irriterande schampo (babyschampo) eller använd en kommersiellt framställd lösning för ögonlocksskrubbning som rekommenderas av din optiker.
3. Slut det ena ögat och gnugga lösningen fram och tillbaka med hjälp av en ren trasa (en annan trasa för varje öga) över ögonfransarna och ögonlockskanten.
4. Skölj med klart, kallt vatten.
5. Förfarande med det andra ögat.