Diagnos och behandling av polycytemi vera
Diagnos
Blodprov används för att diagnostisera polycytemi vera. Tecken kan inkludera:
- En ökning av röda blodkroppar, trombocyter och vita blodkroppar
- En hög hematokrit (andelen röda blodkroppar i blodet)
- En ökning av hemoglobinkoncentrationen (ett protein som finns i röda blodkroppar)
- Låga nivåer av erytropoetin (ett hormon som kontrollerar produktionen av röda blodkroppar)
Utvidare tester kan inkludera:
- Benmärgsbiopsi eller aspiration för att ta ett prov av benmärg
- Test för förekomst av JAK2-mutation eller andra genetiska mutationer
Behandling
Den vårdpersonal som är involverad i din vård kan inkludera en hematolog/onkolog, en sjuksköterska, en sjuksköterskeinformatör, en onkologisocialarbetare eller en farmaceut. Dessa personer kan hjälpa dig att hitta information och resurser som kan vara användbara före, under och efter behandlingen. Fråga din läkare om de andra medlemmarna i ditt vårdteam – deras namn och hur du kan ordna med att träffa dem. Du kanske också vill be ditt försäkringsbolag att tilldela dig en handläggare som kan hjälpa dig att förstå vilka behandlingar och tjänster som sjukförsäkringen kommer att täcka.
Väljarna av behandling beror på din diagnos och sjukdomens omfattning. De olika läkemedel som används för att behandla polycytemia vera fungerar på olika sätt och kan ha olika biverkningar. Be om mer information innan du påbörjar behandlingen. Dina alternativ kan omfatta:
- Aspirin, som tas oralt i låga doser, kan bidra till att minska risken för koagulering och rekommenderas till de flesta PV-patienter
- Vid flebotomi avlägsnas blod från en ven för att minska antalet röda blodkroppar i kroppen. Denna behandling används ofta först.
- Cytoreduktiva behandlingar (t.ex. hydroxyurea), som kan sänka blodvärdena, ges vanligen genom munnen (oralt).
- Inteferon alfa, som kan sänka blodvärdena, ges subkutant. Preparat med långvarig frisättning (t.ex. peginterferon alfa-2a), har överlägsen tolerans.
- JAK-hämmare: nya typer av läkemedel som fokuserar på att rikta in sig på ett genetiskt problem som har kopplats till polycytemia vera.
Andra behandlingar kan vara tillgängliga genom kliniska prövningar. Kliniska prövningar kan ge möjlighet att dra nytta av de senaste behandlingarna eller kombinationerna av behandlingar och samtidigt bidra till att öka kunskapen om sjukdomen och dess behandlingsalternativ. Fråga ditt vårdteam om en klinisk prövning kan vara rätt för dig.