Förlossningens första fas

Förlossningens första fas

Förlossningens första fas är den längsta och består av tre faser:

• Tidig förlossning: Förlossningen börjar tills livmoderhalsen är vidgad till 3-6 centimeter
• Aktiva arbetsfasen: Fortsätter från 3 cm tills livmoderhalsen är vidgad till 7 centimeter
• Övergångsfas – Fortsätter från 7 cm tills livmoderhalsen är helt vidgad till 10 centimeter

Varje fas kännetecknas av olika känslor och fysiska utmaningar. Se det som ett stort äventyr med några viktiga riktlinjer.

Första förlossningsfasen

Vad du ska göra:

Under den här fasen ska du bara försöka slappna av. Det är inte nödvändigt att skynda sig till sjukhuset eller förlossningscentret. Försök att njuta av bekvämligheten i den välbekanta omgivningen hemma. Om de tidiga förlossningarna inträffar under dagen, gör några enkla rutiner i hemmet.

Håll dig sysselsatt samtidigt som du sparar din energi. Drick mycket vatten och ät små mellanmål. Håll koll på tiden för dina sammandragningar. Om de tidiga värkarna börjar under natten är det en bra idé att försöka få lite sömn. Om du inte kan somna kan du fokusera på att göra några lätta aktiviteter som att rensa garderoben, packa väskan eller göra matsäck till nästa dag.

Vad du kan förvänta dig:

• Den tidiga förlossningen kommer att pågå i cirka 8-12 timmar
• Din livmoderhals kommer att utvidgas till 4 centimeter
• Kontraktioner kommer att pågå i cirka 30-45 sekunder, Du får 5-30 minuters vila mellan sammandragningarna
• Sammandragningarna är vanligtvis milda och något oregelbundna men blir successivt starkare och mer frekventa
• Sammandragningarna kan kännas som värk i ländryggen, menskramper och tryck/spänning i bäckenområdet
• Du kan se ett slemmigt vaginalt flytningar med ett spår av blod. Detta kallas för blodigt utdrag vilket är normalt.
• Ditt vatten kan gå sönder – detta kallas för ruptur av fostersäcken och kan ske när som helst under förlossningens första skede

När du upplever sammandragningar, lägg märke till om de är:

• Var mer intensiva
• Följer ett regelbundet mönster
• Durar längre
• Tar sig närmare varandra

När vattnet går (bristning av fostersäcken), notera följande:

• Färg på vätska
• Rök på vätska
• Tid då bristningen inträffade

Tips till stödpersonen:

• Tidera regelbundet sammandragningarna
• Var ett lugnande inflytande
• Erbjud tröst, lugnande och stöd
• Föreslå enkla aktiviteter som drar hennes fokus från förlossningen
• Håller din egen styrka uppe. Du kommer att behöva den!

Aktiv arbetsfas

Vad du ska göra:

Nu är det dags för dig att bege dig till sjukhuset eller förlossningscentret. Dina sammandragningar kommer att vara starkare, längre och närmare varandra. Det är mycket viktigt att du har mycket stöd. Det är också en bra tid att börja med dina andningstekniker och prova några avslappningsövningar mellan sammandragningarna.

Du bör byta position ofta under den här tiden. Du kanske vill prova att promenera eller ta ett varmt bad. Fortsätt att dricka mycket vatten och urinera regelbundet.

Vad du kan förvänta dig:

• Aktiva förlossningar kommer att pågå i cirka 3-5 timmar. Om detta är ditt första barn eller om du har en epiduralbehandling kan förlossningen ta längre tid.
• Din livmoderhals kommer att vidgas från 4 cm till 7 cm
• Kontraktioner under denna fas kommer att pågå i cirka 45-60 sekunder med 3-5 minuters vila däremellan
• Kontraktionerna kommer att kännas starkare och längre
• Det är då du kan få smärtlindring, till exempel en epiduralbehandling

Tips för stödpersonen:

• Giv mamman din odelade uppmärksamhet
• Bjud henne på verbal bekräftelse och uppmuntran
• Massera hennes buk och nedre del av ryggen
• Följ med i sammandragningarna (om hon övervakas, ta reda på hur maskinen fungerar)
• Genomgång av andningsteknikerna tillsammans med henne
• Hjälp till att göra det bekvämt för henne (stödkuddar, ge henne vatten, ta på henne beröring)
• Håll henne i minnet att byta position ofta (följ med henne på en promenad eller bjud henne på ett bad)
• Avled henne från förlossningsarbetet, till exempel genom att lyssna på musik, läsa en bok eller spela ett enkelt kortspel
• Tänk inte att det är något fel om hon inte svarar dig

Övergångsfasen

Hur du ska göra:

Under denna fas kommer mamman att förlita sig starkt på sin stödperson. Detta är den mest utmanande fasen, men den är också den kortaste. Försök att tänka ”en sammandragning i taget” (detta kan vara svårt att göra om sammandragningarna ligger mycket nära varandra). Kom ihåg hur långt du redan har kommit, och när du känner ett behov av att pressa, tala om det för din vårdgivare.

Vad du kan förvänta dig:

• Övergången kommer att pågå i cirka 30 minuter-2 timmar
• Din livmoderhals kommer att utvidgas helt från 8 cm till 10 cm
• Kontraktioner under denna fas kommer att pågå i cirka 60-90 sekunder med 30 sekunder-2 minuters vila däremellan
• Kontraktioner är under denna fas är långa,
• Detta är den svåraste fasen men också den kortaste
• Du kan uppleva värmevallningar, frossa, illamående, kräkningar eller gaser
• Vissa bebisar kommer ner tidigare och mamman känner sig tvungen att pressa innan hon är helt vidgad. Andra bebisar kommer ner senare och mamman når full dilatation utan att känna tryck.

Tips för stödpersonen:

• Ange mycket uppmuntran och beröm
• Undervik småprat
• Fortsätt att andas med henne
• Hjälp till att vägleda henne genom sammandragningarna med uppmuntran
• Uppmuntra henne att slappna av mellan sammandragningarna
• Tänk inte att det är något fel om hon verkar vara arg – det är en normal del av övergången

Vill du veta mer?

• Falsk förlossning
• Inducerad förlossning
• Kordblodbank: Your Three Choices Explained

Samlat med hjälp av information från följande källor:

1. William’s Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 17.

2. Pregnancy, Childbirth and the Newborn: The Complete Guide. Simkin, Penny, P.T., et al, Ch. 9.

Hämta appen Fetal Life för Apple och Android som godkänts av American Pregnancy Association. Den innehåller måltidsrekommendationer, sparkräknare, blodsockermätning och mycket mer.