Frakturer i tillväxtplattan | Behandlingar
På Boston Children’s Hospital har våra ortopediska experter specialiserat sig på att diagnostisera och behandla frakturer hos barn, eftersom dessa frakturer skiljer sig från dem som ses hos vuxna. Våra specialister ser en stor mängd pediatriska tillväxtplattfrakturer hos barn varje år och har erfarenheten och kunskapen att behandla dem väl.
Våra läkare arbetar för att behandla tillväxtplattfrakturer så tidigt, säkert och effektivt som möjligt, så att ditt barn kan återgå till sin normala rutin. Ditt barns omedelbara och långsiktiga behandling beror på hur allvarlig frakturen är och om tillväxtplattan har flyttats. Om ditt barns ben har förskjutits eller flyttats kan det kräva mer omfattande behandling än om det inte har förskjutits.
Non-kirurgiska alternativ
Skena, gips eller gångsko
Om ditt barn har en mindre, icke-förskjuten fraktur kan läkaren behandla den som en stukning och föreslå en skena, ett gips eller en gångsko för att skydda området i fyra till sex veckor. Vanligtvis kräver dessa typer av frakturer ingen långvarig vård.
Sätta tillbaka benet på plats
När ett barns ben har rört sig eller förskjutits kan en ortopedist sätta tillbaka benet på plats på akutmottagningen utan att behöva operera. Ditt barn sövs på akutmottagningen och läkaren använder röntgenbilder för att avgöra var benet ska placeras på rätt sätt. När benet har satts på plats placeras ett gips för att hålla det på plats. Vanligtvis kan du gå hem samma kväll från akutmottagningen, men ibland blir du inlagd för att se till att det inte är för mycket svullnad. Uppföljningen kan omfatta sjukgymnastik och läkarbesök under de första sex månaderna.
Kirurgiska alternativ
En instabil tillväxtplattfraktur som inte kan hållas tillräckligt med endast ett gips kan hållas på plats med en stift. Barnet sövs i operationssalen medan läkaren sätter benet på plats. Stiften förs in genom benet för att hålla det säkert. Slutligen placeras ett gips över frakturen. Tre till fyra veckor senare återvänder barnet till läkarmottagningen och får enkelt ta bort nålen och kan då få ett nytt gips.
Mer komplicerade frakturer eller frakturer som inte kan sättas på akutmottagningen kan kräva en något större operation. Eftersom barnfrakturer kan vara mer komplicerade än vuxenfrakturer är läkarna på Boston Children’s specialiserade på denna skillnad och ser till att ditt barns operation skyddar bentillväxten så mycket som möjligt.
För att öka chanserna för att benet ska sätta sig ordentligt kommer ditt barns läkare att besluta mycket tidigt i behandlingen om det ska opereras. Om frakturen berör en led kan ett snitt göras för att rikta om leden och hålla den på plats med skruvar, en platta eller en stift. Patienter som opereras får ett gips och långsiktiga uppföljningsinstruktioner, som kan omfatta sjukgymnastik.
När frakturen har läkt
Beroende på platsen och graden av en fraktur i tillväxtplattan kan den ibland leda till att benet slutar växa (så kallat tillväxtplattestopp). Även om en av de vanligaste tillväxtplattfrakturerna är i handleden är risken för tillväxtstillestånd efter en handledsskada bara 4 procent. Å andra sidan är det också vanligt med frakturer i knäet, men ungefär 50 procent av dessa frakturer leder till att benet slutar växa.
Om tillväxtplattan slutar växa kanske ditt barn inte har några symtom. Även efter att frakturen är helt läkt och hon har återgått till normala aktiviteter kommer ditt barn att uppmanas att följa upp för att kontrollera tillväxtplattan. Uppföljningen kommer att omfatta röntgenbilder av det brutna benet, och ibland behövs andra bilder som en datortomografi eller MRT.
Vilken effekt kan tillväxtplåtstillestånd ha på mitt barn?
Tillväxttillestånd kan påverka vinkeln på bentillväxten och den totala längden hos ett barn. När en kroppsdel med två parallella ben, som handleden, drabbas av tillväxtstopp måste varje ben undersökas separat. Om det ena benet slutar växa finns det risk att det parallella benet fortsätter att växa och överträffar det, vilket gör att handleden växer i en vinkel. Om det ena benet slutar växa på grund av ett tillväxtstillestånd kan det också leda till att benen blir olika långa. Ortopediska kirurger kan vanligtvis förhindra vinklad bentillväxt eller ojämlik bentillväxt med tidig behandling.
Vanligtvis kan en ortopedist avgöra om ett barns ben har slutat växa inom de första tre till sex månaderna efter skadan. Om benet har slutat växa bestämmer barnets läkare om man ska stynna det ben som matchar det eller inte. Om till exempel ett av ditt barns lårben slutar växa kommer läkaren då att besluta om han eller hon ska stoppa tillväxten av det andra lårbenet, så att ditt barns ben blir lika långa.
Om benet har fortsatt att läka och växa efter behandlingen kanske ditt barn inte behöver mer uppföljande vård.
- Äldre barn har redan gjort det mesta av sin tillväxt, och därför kan konsekvenserna bli mindre omfattande.
- Yngre barns ben har mer tillväxt att göra, och därför kan konsekvenserna bli allvarligare om ett ben slutar växa.
De flesta människor är oroade över hur tillväxtstopp kan påverka deras barns längd. Eftersom längden bestäms av flera tillväxtplattor i höfter, knän och fotleder kan ett tillväxtstillestånd i bara ett av dessa områden i slutändan inte påverka barnets längd nämnvärt.
Hantering och stöd
Om ditt barn läggs in på Boston Children’s Hospital eller behöver mer omfattande vård kan din familj dra nytta av vårt Hale Family Center for Families, som kan hjälpa er att få kontakt med resurser om ni skulle behöva dem:
- Hitta till Boston Children’s
- Hotell
- Resurser som finns tillgängliga för din familj
Boston Children’s kan hjälpa dig att få kontakt med omfattande resurser för att hjälpa dig och din familj genom denna stressiga tid, bland annat:
- Patientutbildning: Från läkarbesök till sjukgymnastik och återhämtning finns våra sjuksköterskor och sjukgymnaster på plats för att guida dig genom ditt barns behandling och hjälpa dig att besvara eventuella frågor som du kan ha.
- Förälder till förälder: Vill du prata med någon vars barn har behandlats för frakturer i tillväxtplattan? Vi kan ofta sätta dig i kontakt med andra familjer som har gått igenom samma process eller förfarande som du och ditt barn står inför och som delar med sig av sina erfarenheter.
- Tronsbaserat stöd: Om du är i behov av andligt stöd kan vi sätta dig i kontakt med Boston Children’s chaplaincy. Vårt program omfattar nästan ett dussin präster – som representerar protestantiska, judiska, muslimska, katolska och andra trostraditioner – som kommer att lyssna på dig, be med dig och hjälpa dig att iaktta dina egna trospraktiker under din sjukhusvistelse.
Känslomässigt stöd: Våra socialarbetare och psykologer har hjälpt många andra familjer i din situation. Vi kan erbjuda rådgivning och hjälp med frågor som att hantera ditt barns diagnos, stress i samband med att hantera sjukdom och att hantera ekonomiska frågor.