Gastroenterit – orsaker, symtom, behandling

Gastroenterit – orsaker, symtom, behandling

Det är ett vanligt tillstånd, främst på grund av att mikroberna som kan orsaka gastroenterit lätt sprids via förorenad mat eller vatten och genom kontakt mellan människor. Infektionen gör att mag-tarmkanalen blir irriterad, vilket resulterar i diarré och andra symtom som kräkningar och buksmärtor och kramper.

Causer

Den vanligaste orsaken till gastroenterit är en virus- eller bakterieinfektion, och mer sällan en parasitinfektion.
De vanligaste orsakerna till viral gastroenterit är norovirus och rotavirus. Escherichia coli (E. coli), Salmonella och Campylobacter är de vanligaste orsakerna till bakteriell gastroenterit. Parasitär gastroenterit orsakas vanligen av Giardia.
Viral gastroenterit är den vanligaste orsaken till gastroenteritutbrott, som inträffar när grupper av människor drabbas vid samma tidpunkt och på samma plats.
Norovirusutbrott kan drabba både barn och vuxna, medan rotavirus främst drabbar spädbarn och barn.
De personer som löper störst risk för gastroenterit är:

• Spädbarn och små barn, som har ett omoget immunförsvar
• Äldre, som har ett mindre effektivt immunförsvar, och särskilt de som bor på vårdhem
• Barn på daghem, skolbarn och studenter som bor i sovsalar
• Alla som har ett försvagat immunförsvar, t.ex. personer som lider av hiv/aids eller som får kemoterapi
• Resenärer.

Tillstånd och symtom

Det främsta symtomet på gastroenterit är diarré, vilket innebär att dina tarmrörelser (avföring) blir vattniga och att du måste gå på toaletten ofta och brådskande. Även om diarré är det främsta symptomet på gastroenterit finns det många andra orsaker till diarré. Ytterligare symtom och tecken på gastroenterit kan vara följande:

• Kräkningar och illamående
• Bärmvärk och kramper
• Mild feber och frossa
• Appetitlöshet
• Huvudvärk
• . och muskelvärk
• Trötthet och allmän kroppssvaghet
• Inkontinens (förlust av kontroll över tarmrörelser)
• Dålig matning hos spädbarn.

Avhängigt av orsaken kan symtomen uppträda inom en till tre dagar efter infektionen och kan variera från lindriga till allvarliga. Symtomen varar vanligtvis en eller två dagar, men kan ibland kvarstå i upp till tio dagar.
Du bör uppsöka läkare om dina symtom varar i mer än cirka fem dagar och/eller ökar i svårighetsgrad, om dina symtom försvinner men kommer tillbaka, om din avföring blir blodig eller fittig, om du har konstant buksmärta eller om du utvecklar uttorkning. Dehydrering kan uppstå på grund av överdriven förlust av vätska från kroppen, vilket kan ske snabbt vid gastroenterit. Tecken och symtom på uttorkning är bland annat:

• Extrem törst
• Inte ha urinerat under de senaste åtta timmarna eller endast släppa ut en liten mängd urin
• Urin som är mörkfärgad och luktar illa
• Torra läppar och torr mun, och brist på tårar
• Kalla händer och fötter
• Sunkna kinder eller ögon
• Svindel, slöhet, slapphet
• Hos spädbarn torra blöjor (längre än 4-6 timmar) och/eller en nedsjunken fontanell (den mjuka fläcken på toppen av barnets huvud)
• Hud som ”tangerar” när man nyper.

Tillstånd till uttorkning hos vem som helst, särskilt spädbarn och barn, äldre personer och personer med försvagat immunförsvar, är skäl att omedelbart uppsöka läkare.

Diagnos

Gastroenterit diagnostiseras vanligen genom de symtom som den ger upphov till, främst diarré. Om symtomen är svåra eller ihållande kan din läkare dock ta ett avföringsprov för att identifiera orsaken till gastroenterit.
Avföringsprov kan tas vid utbrott av gastroenterit, till exempel vid utbrott på kryssningsfartyg och på sjukhus och vårdhem, för att identifiera det virus eller den bakterie som har orsakat utbrottet. Dessutom hjälper ofta identifiering av patienter med liknande historik av mat eller dryck som de nyligen har konsumerat till att fastställa källan till utbrottet.

Behandling

De flesta personer med gastroenterit tillfrisknar inom flera dagar utan behov av medicinsk behandling, så länge de håller sig ordentligt hydrerade. För att hålla dig bekväm och förhindra uttorkning medan du återhämtar dig kan du prova följande:

• Stoppa med att äta fast föda för att låta magen lugna ner sig
• Undvik mejeriprodukter, koffein, alkohol, nikotin
• Undvik sockersöta, feta eller starkt kryddade livsmedel
• Drick rikligt med vätska varje dag, genom att ta små, frekventa klunkar, inklusive klara, tunna buljonger eller soppor, utspädda, icke-koffeinhaltiga sportdrycker (t.ex.t.ex. Powerade eller Gatorade) och rehydreringspreparat (t.ex. Gastrolyte) som finns tillgängliga utan recept på apotek
• Försiktigt återgå till att äta långsamt med lättsmält mat som t.ex. kex, rostat bröd och bananer, ris och potatis
• Se till att du får mycket vila
• Undvik att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), t.ex. aspirin, ibuprofen och diklofenak, för smärtlindring eftersom de kan göra din mage mer upprörd
• Paracetamol (t.ex.t.ex. Panadol) kan tas mot feber och buksmärtor men bör användas med försiktighet.

För spädbarn med gastroenterit, låt barnets mage vila i 15 till 20 minuter efter kräkningar eller diarré och erbjud sedan små mängder vätska. Låt barnet amma om det ammas. Om du ger flaskmatning, erbjud en liten mängd av en oral rehydreringslösning eller vanlig modersmjölksersättning.
Medicin mot diarré, till exempel Imodium, kan tas för att bromsa diarrén. I de flesta fall är det dock bättre att kroppen rensar sig själv från det virus eller de bakterier som orsakar gastroenterit.
Användning av antibiotika brukar också undvikas eftersom de inte är effektiva mot virus, och överanvändning av dem bidrar till utvecklingen av antibiotikaresistenta bakteriestammar.

Förebyggande

Följande åtgärder kan vidtas för att undvika att få och sprida gastroenterit:

• Frekvent och grundlig handtvätt, särskilt innan man äter eller förbereder mat och efter toalettbesök eller kontakt med en smittad person
• Säkerställ att barn tvättar händerna ofta och grundligt
• Undervik direktkontakt med smittade personer, om möjligt
• Håll dig hemma från arbetet och håll barnen borta från dagis eller skola tills symtomen har försvunnit
• Tvätta kläder, sängkläder och leksaker från en smittad person
• Rengör och desinficera köksytor, särskilt efter arbete med rått kött eller kyckling, eller ägg
• Undvik att äta otillräckligt tillagade livsmedel, särskilt kött, kyckling och fisk
• Undvik att dricka obehandlat vatten
• Undvik att äta rått kött, rå fisk och råa skaldjur om du inte är säker på att de har tillagats nyss och att de kommer från en pålitlig källa
• Vask noggrant alla färska produkter, såsom frukt och grönsaker
• Vaccinera ditt spädbarn eller barn med rotavirusvaccin, vilket kan förebygga gastroenterit orsakad av rotavirus
• Drick endast vatten på flaska eller kokt vatten och undvik isbitar när du reser, särskilt i utvecklingsländer.

Ett vaccin mot rotavirus finns gratis tillgängligt för nyzeeländska spädbarn. Det orala vaccinet – Rotarix – ges i två doser (vid vaccinationsbesöken efter 6 veckor och 3 månader) för att minska förekomsten eller svårighetsgraden av rotavirusinfektion som är en mycket vanlig orsak till gastroenterit hos spädbarn och småbarn.

Förbättrad information och stöd

Hälsotelefon
Gratis telefon: 0800 611 116
Websida: www.healthline.govt.nz
Plunket
Gratis telefon: 0800 933 922
webbplats: www.plunket.org.nz

Mayo Clinic (2014). Viral gastroenterit (maginfluensa) (webbsida). Rochester, NY: Mayo Foundation for Medical Education and Research. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/symptoms-causes/syc-20378847
Hälsoministeriet (2017). Riktlinjer för hantering av utbrott av norovirus på sjukhus och institutioner för äldreomsorg (webbsida). Wellington: Nya Zeelands regerings hälsoministerium. https://www.health.govt.nz/publication/guidelines-management-norovirus-outbreaks-hospitals-and-elderly-care-institutions
Hälsoministeriet (2018). Rotavirus (webbsida). Wellington: Nya Zeelands regerings hälsoministerium. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/rotavirus NHS Choices (2017). Gastroenterit (webbsida). Redditch: Redditch: National Health Service (NHS)
England. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/gastroenteritis
O’Toole, M.T. (Ed.) (2013). Gastroenterit. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (9th ed.). St Louis, MI: Elsevier Mosby.
Reviewed: Reviderad: februari 2018

.