Kan ett hormon bidra till högt blodtryck?
TISDAG, 26 maj 2020 (HealthDay News) — Många personer med högt blodtryck kan ha ett oigenkännligt hormonellt tillstånd som driver upp blodtrycket, enligt en ny studie.
Det tillstånd som kallas primär aldosteronism uppstår när binjurarna överproducerar hormonet aldosteron. Det gör att kroppen behåller natrium och förlorar kalium, vilket leder till en ökning av blodtrycket.
Läkare har länge betraktat tillståndet som en ovanlig orsak till högt blodtryck. Men det, menar forskarna, beror på att de helt enkelt inte testar för det.
I den nya studien hade cirka 22 procent av patienterna med svårare högt blodtryck primär aldosteronism. Detsamma gällde nästan 16 % av patienterna med mildare, stadium 1 av högt blodtryck, enligt de resultat som publicerades online den 26 maj i Annals of Internal Medicine.
Det tyder på att läkarna måste ”omdefiniera” den traditionella synen på primär aldosteronism, säger forskaren dr. Anand Vaidya från Brigham and Women’s Hospital i Boston.
Långt ifrån att vara sällsynt, sade han, verkar det vara en vanlig orsak till högt blodtryck.
Studien är en ”spelförändring”, enligt dr. John Funder, en framstående forskare vid Hudson Institute of Medical Research i Melbourne, Australien.
Funder sade att den visar att det sätt på vilket läkare har screenat för primär aldosteronism – i årtionden – inte ger den sanna historien.
Funder, som skrev en ledare som publicerades tillsammans med resultaten, sade att den standardiserade screeningsmetoden är ”fatalt bristfällig”.
Den görs via ett enda blodprov som tas på morgonen. Men aldosteronnivåerna, liksom nivåerna av andra hormoner, fluktuerar under loppet av en dag. Så denna enda blodmätning, förklarade Funder, fångar inte en persons dagliga aldosteronutsöndring.
Ovanpå det ”missvisande” testet, sade han, är det få personer som screenas överhuvudtaget.
De nuvarande riktlinjerna föreslår screening endast i vissa fall. Detta inkluderar personer som har ”resistent” hypertoni (den medicinska termen för högt blodtryck), vilket innebär att blodtrycket förblir högt trots en behandling med tre mediciner, och personer med hypertoni plus lågt kalium.
Men även bland dessa patienter är det bara mellan 2 och 3 % som någonsin undersöks, säger Dr. William F. Young Jr, ordförande för endokrinologi vid Mayo Clinic i Rochester, Minn.