Kommer mitt hjärnaneurysm att brista?

Kommer mitt hjärnaneurysm att brista?

• Hjärnhälsa
• Heads Up
• Hälsoteman

Att veta att du har ett hjärnaneurysm är stressande. Om det brister kan den inre blödningen orsaka en stroke eller till och med döden. Även om många aneurysm aldrig brister är det viktigt att ta alla symtom på allvar.

Upptäcka att du har ett aneurysm

Om du klagar på dubbelseende, huvudvärk, smärta bakom ögonen eller partiell förlamning i ansiktet kommer din läkare troligen att testa om du har ett aneurysm i hjärnan. Ibland upptäcks aneurysm när läkare utför tester för ett annat tillstånd.

”När aneurysmen är små och inte trycker på hjärnan eller nerverna kanske du inte har några symtom”, säger Bryan Ludwig, MD, vid Clinical Neuroscience Institute. ”Vi hittar aneurysmet när vi undersöker patienten av andra skäl, så nyheten är en fullständig överraskning”, säger han.

Om du har flera riskfaktorer som gör att du löper större risk att få ett aneurysm i hjärnan kanske din läkare vill undersöka om du har ett sådant. ”Familjehistoria, särskilt om en släkting av första graden har haft ett brustet aneurysm, skulle vara en anledning att kontrollera”, förklarar dr Ludwig. Andra riskfaktorer är högt blodtryck, rökning, drogmissbruk och stigande ålder.

”Rupturerade aneurysm nära hjärnan kan orsaka den värsta huvudvärken i ditt liv”, säger dr Ludwig. ”Men med ett obrutet aneurysm kanske du inte har någon huvudvärk alls. Det är en stor skillnad.”

Behandling av ett obrutet hjärnaneurysm

”Vi har två olika vägar som vi kan följa för en patient som har ett aneurysm som inte har brutit”, förklarar dr Ludwig.

1. Vänta och se. Om ditt aneurysm tillhör en mycket låg riskkategori (det är litet, växer inte och du röker inte, har högt blodtryck eller familjehistoria) är det osannolikt att det kommer att orsaka framtida problem. ”Vi övervakar det för att se till att det inte växer, men statistiken visar att många små aneurysm inte behöver behandlas. Du kan leva hela ditt liv med ett och aldrig få några problem”, säger dr Ludwig.
2. Kirurgi för att reparera hjärnans aneurysm. Om aneurysmet är stort, befinner sig på en farlig plats eller om läkarna anser att risken för bristning är betydande, rekommenderas vanligtvis en operation. Den vanligaste operationen, enligt dr Ludwig, lokaliserar och reparerar utbuktningen genom att gå genom en artär i benet eller armen. ”Operationen blockerar blodflödet till aneurysmet”, säger han. ”Operationen kräver endast en dags sjukhusvistelse och många patienter återgår till arbetet inom tre dagar med ett mycket litet snitt att visa upp.”

Mindre vanligt är en kirurgisk behandling av hjärnaneurysm som kräver att man öppnar skallen och gör reparationen. ”Båda förfarandena görs fortfarande; det beror bara på aneurysmets specifika egenskaper om vilken operation som är bäst”, säger dr Ludwig.

Tack vare tekniken som ”utvecklas med ljusets hastighet” säger dr Ludwig att operationer i allt högre grad blir enklare och säkrare. ”Vi började använda en ny anordning, ett förformat intraaneurysmalt nät, så snart FDA godkände det. Vi var först i Dayton med att använda den.”

Livande med ett hjärnaneurysm

Varje aneurysm har potential att brista, och dr Ludwig vet att det är svårt att leva med den vetskapen. ”Det skapar mycket ångest och stress hos vissa människor”, säger han. ”Det är därför många patienter väljer att operera sitt aneurysm för att reparera det även när risken för en bristning är mycket liten. De vill hellre få det överstökat och inte oroa sig för det längre.”

”När en patient nyligen har fått sin diagnos tillbringar jag en hel del tid med dem för att gå igenom deras alternativ och gå igenom statistiken”, säger dr Ludwig. ”Vissa patienter säger att de bara ska leva med sitt aneurysm. Andra vill ha sinnesfrid för att deras aneurysm har behandlats.”

Tro inte på myterna

Dr Ludwig varnar sina patienter för att tro på två vanliga myter om aneurysm.

”Den ena är att människor har aneurysm i hjärnan från födseln. Det är i allmänhet inte fallet. Aneurysm utvecklas under hela livet”, säger han. ”En annan är att ett aneurysm kan försvinna eller läka sig själv. Detta är mycket sällsynt och sker endast i aneurysm som anses vara godartade eftersom blodflödet är så långsamt att det så småningom bildas en blodpropp och förseglar utbuktningen.”

Om du vill veta mer om vård av aneurysm kan du prata med din läkare eller vårdgivare eller söka efter en vårdgivare.

Bryan Ludwig MD, Clinical Neuroscience Institute; National Institute of Neurological Disorders and Stroke; National Heart, Lung, and Blood Institute