Konstipation
Konstipation innebär hårda tarmrörelser som är svåra och ibland smärtsamma att passera. Det betyder INTE sällsynta tarmrörelser. Det finns en stor normal individuell variation i hur ofta vi rör våra tarmar, och så länge avföringen förblir rimligt mjuk och lätt att passera bör längden på tiden mellan rörelserna inte orsaka oro. Å andra sidan kan även regelbundna dagliga tarmrörelser som är för hårda utgöra ett problem. Hos små barn kan det obehag som är förknippat med detta leda till en berättigad rädsla för att röra på tarmarna, vilket gör att de försöker hålla in den i stället för att trycka ut den när de känner sig trängda att gå. Detta leder i sin tur till ännu hårdare avföring nästa gång, och på så sätt uppstår en ond cirkel. Barnet håller tillbaka mer och mer avföring inuti, tarmen utvidgas och börjar fungera mindre effektivt, och den slutliga slutpunkten kan vara okontrollerad nedsmutsning (encopresis), urinolyckor eller urinfrekvens, buksmärtor och kan till och med leda till illamående och symtom på sura uppstötningar. Det är viktigt att upprätthålla en normal avföringskonsistens, särskilt under de första åren av barndomen.
Nästan alla upplever tillfälliga självbegränsade anfall av förstoppning. Dessa kan vara resultatet av en kostrubbning, känslomässig stress eller akut sjukdom. Oroa dig inte, ingen har någonsin ”sprungit” av förstoppning. Även om det är obekvämt är det ingen nödsituation. Det är bäst att undvika både stimulerande laxermedel och ”rektala övergrepp” hos små barn. Båda kan vara farliga och göra mer skada än nytta. Särskilt ”rektala övergrepp” som lavemang, suppositorier och manuell avföring är ganska skrämmande och omöjliga att förklara på ett adekvat sätt för ett litet barn. De kan vara mycket känslomässigt skadliga. Stimulantia kan leda till beroende. Vad kan man göra? Prova planen nedan, men kom ihåg att ingen av dem kan förväntas fungera omedelbart – lite tålamod kommer att behövas:
- På ett spädbarn (mindre än 1år) försök med lätt Karo-sirap 1 matsked blandad i 4 oz modersmjölksersättning eller bröstmjölk en eller två gånger dagligen. Om barnet har börjat med puré eller fast föda, minska spannmålen och öka mängden frukt – särskilt persikor, katrinplommon och päron. Minska på ost, yoghurt och enkla kolhydrater som bröd, kex och pasta.
- För äldre barn, prova mineralolja oralt två gånger om dagen i en dos av:
1 tesked för åldrarna 1-2
2 teskedar för åldrarna 2-4
1 matsked för åldrarna 4-8
2 matskedar för åldrarna 8 och över
Mineraloljan är smaklös, men känns slemmig, vilket gör att barn är ovilliga att ta den. Detta kan minimeras genom att hålla den kall i kylskåpet och ha mat eller dryck nära till hands för att skölja ner den. Den kan också döljas genom att blandas med ett halvfast livsmedel som yoghurt, glass, havregrynsgröt, gelé eller en liten mängd kakaopulver.
- Förebyggande åtgärder uppnås bäst genom att öka kostfibrerna. Det är dock sällsynta barn som kan göra detta genom att äta gröna grönsaker. Köp fiberrika spannmål och bröd, uppmuntra katrinplommon och russin som mellanmål och försök att få dina barn att utveckla smak för Bran muffins. En mycket användbar produkt i detta avseende är ”Unprocessed Bran”, som finns i livsmedelsbutiken. Den kan läggas till i många recept – från alla typer av bakverk till hamburgare, köttfärslimpa och grytor – utan att smaken förändras.
Om du har gett ovanstående åtgärder en rimlig prövning (minst flera dagar) och inte har nått framgång, vänligen ring. Mer aggressiva behandlingar finns tillgängliga men kräver verkligen noggrann medicinsk övervakning.
Till sist, vissa barn är benägna att drabbas av upprepad eller kronisk förstoppning. Denna tendens finns ofta i familjer. Det är också ibland det första tecknet på en underliggande allvarlig sjukdom – särskilt om tendensen först visar sig under tidig spädbarnstid. Barn med kronisk förstoppning förtjänar en grundlig medicinsk utvärdering och en individualiserad långsiktig behandlingsplan. Om ditt barn faller in i denna kategori bör du boka in dem för en utökad konsultation.