Koppling mellan flexion-extension av handleden och radial-ulnar avvikelse
Bakgrund: Konventionell goniometri av handledsleden utvärderar rörelseomfång i isolerade riktningar. Kopplingen mellan flexion-extension av handleden och radiell-ulnar avvikelse undersöktes.
Metoder: Tio friska unga manliga försökspersoner utförde flexion-extension av handleden, radial-ulnara avvikelse och circumduktionsrörelser. Flexion-extension och radial-ulnaravvikelsevinklar beräknades från koordinaterna för ytmarkörer som fästes på underarmen och handen. Ett rörelseanalyssystem registrerade markörernas rörelser.
Resultat: Under radiell-ulnara avvikelse var storleken på den åtföljande flexion-extensionsrörelsen linjärt relaterad till storleken på radiell-ulnara avvikelsen. Det sekundära (flexion-extension) rörelseomfånget (48,3 grader) var ungefär 75 % av det primära (radial-ulnar avvikelse) rörelseomfånget (55,1 grader). Under flexion-extension-uppgiften var kopplingen mindre linjär. Rörelseområdet för radiell-ulnär avvikelse (21,2 grader) var ungefär 20 % av det primära rörelseområdet (flexion-extension) (108,3 grader). Rörelserna radiell-ulnara avvikelse och flexion-extension kombinerade extension med radiell avvikelse och flexion med ulnara avvikelse. Det konvexa skrovet av flexion-extensions- och radial-ulnaravvikelsevinklarna under circumduktion var ”äggformigt” och asymmetriskt i förhållande till de anatomiskt definierade flexion-extensions- och radial-ulnaravvikelseaxlarna. Handledens position i den ena riktningen påverkade starkt rörelseomfånget i den andra riktningen. Maximalt rörelseomfång i flexion-extension inträffade med handleden nära det neutrala radial-ulnara avvikelse-läget och vice versa. Handledens avvikelse från det neutrala läget i den ena riktningen minskade handledens rörelseomfång i den andra riktningen.
Tolkning: Handledsrörelser i flexion-extension och radial-ulnar avvikelse är kopplade. Maximalt rörelseomfång för handleden är nära det neutrala läget. För att ta hänsyn till den naturligt kopplade handledsrörelsen vid utformning av arbetsstationer och rehabilitering bör handleden placeras i neutralläge.