Kronisk smärta
Vad är kronisk smärta?
Kronisk smärta är smärta som pågår, återkommer hela tiden eller varar längre än den normala läkningsprocessen. Den kan kvarstå långt efter att den skada eller sjukdom som först orsakade den är borta. Kronisk smärta kan pågå från flera månader till många år. Den har en negativ inverkan på en persons välbefinnande och förmåga att utföra vardagliga aktiviteter.
Vad orsakar kronisk smärta?
Det finns många möjliga orsaker till kronisk smärta. Enligt Institute for Clinical Systems Improvement kan kronisk smärta delas in i fyra huvudtyper.
- Neuropatisk (nervrelaterad) smärta: Detta är smärta som orsakas av skador på eller funktionsstörningar i det somatosensoriska systemet. Detta är det system som består av sensoriska receptorer och neuroner (nervceller) i det centrala nervsystemet och det perifera nervsystemet (utanför det centrala nervsystemet). Ett exempel på neuropatisk smärta är ischias (smärta i rygg, höft och övre lår relaterad till ischiasnerven).
- Muskelvärk: Problem med skelettets muskler är en vanlig orsak till kronisk smärta. Myofascial smärta (smärta i muskelvävnad) kan påverka områden som nedre delen av ryggen, höfterna, benen och fötterna, nacken, axlarna, armarna och kroppens bål. Den uppstår ofta efter en skada eller efter repetitiva rörelser.
- Inflammatorisk smärta: Inflammatoriska ämnen utlöser huvudsensoriska nerver som skickar smärtsignaler till ryggmärgen. Orsaker är bland annat artrit, vävnadsskada eller infektion. Det kan också bero på tillstånd som uppstår efter en operation. Symtom kan vara rodnad, värme och svullnad på platsen för smärtan.
- Mekanisk/kompressiv smärta: Mekaniskt tryck eller sträckning aktiverar nervceller som är känsliga för smärta. Orsaker kan vara frakturer, diskdegeneration eller kompression av vävnad genom tumörer, cystor eller benstrukturer.
En person kan ha flera tillstånd som orsakar kronisk smärta (till exempel cancer och artros).
I vissa fall har människor kronisk smärta när det inte finns någon uppenbar underliggande orsak som kan hittas. Detta kallas psykogen smärta. Psykogen smärta innebär inte att en person ”hittar på” eller är ”galen”. Smärtan är mycket verklig. Psykologiska faktorer som ångest, depression, överdriven stress eller miljöfaktorer är dock de viktigaste förklaringarna till denna typ av kronisk smärta.
Andra typer av kronisk smärta utan uppenbar orsak kan bero på förändringar i det centrala nervsystemet. Ibland efter en sjukdom eller skada genomgår det centrala och perifera nervsystemet onormala förändringar i sin struktur och funktion. Dessa förändringar kan göra människor extra känsliga för smärta och kan ge upphov till känslor av smärta långt efter det att skadorna har läkt. Dessa dysfunktionella förändringar i det centrala nervsystemet kallas central sensibilisering. När det centrala nervsystemet väl har blivit överkänsligt för smärta är det svårt att vända hyperaktiviteten och den tillhörande ihållande smärtan.
enews
Cleveland Clinic är ett ideellt akademiskt medicinskt centrum. Annonsering på vår webbplats bidrar till att stödja vårt uppdrag. Vi stöder inte produkter eller tjänster som inte tillhör Cleveland Clinic. Policy
.