Laparoskopisk donatornefrektomi
Under mer än ett decennium har UCSF:s transplantationskirurger utfört ett minimalt invasivt ingrepp som kallas laparoskopisk donatornefrektomi. En nefrektomi är avlägsnande av en njure.
I en laparoskopisk donatornefrektomi transplanteras en njure från en levande donator till en mottagare, patienten. Traditionellt krävde en nefrektomi med levande donator att en frisk person, donatorn, genomgick en stor operation där njuren avlägsnades genom ett snitt i sidan med hjälp av ett stort snitt. Detta så kallade ”öppna” ingrepp var förknippat med betydande smärta och en betydande återhämtningsperiod för donatorn.
I motsats till detta används vid laparoskopisk donatornefrektomi små snitt och njuren avlägsnas med hjälp av en kikare eller kamera och speciella miniatyriserade kirurgiska instrument. Förfarandet liknar det som används för att ta bort en gallblåsa. Detta minimalt invasiva förfarande har en kortare återhämtningsperiod och komplikationsfrekvensen är mycket låg. Dessutom är kvaliteten och funktionen hos de transplanterade njurarna utmärkt.
I förfarandet frigörs njuren med hjälp av 4 portar och avlägsnas genom ett snitt i nedre delen av buken.Transplantationskirurgen väntar och förbereder omedelbart njuren och placerar den i mottagaren. Resultaten (överlevnad av transplantatet) har varit jämförbara med njurar som avlägsnats genom traditionell öppen kirurgi. Dessutom är patienterna inlagda på sjukhus cirka 3 dagar kortare och återgår till normal aktivitet nästan 3 veckor tidigare.
För det sista, när en patient får en njure från en levande donator, jämfört med en kadavernjure från en avliden person, finns det ett antal tydliga fördelar, bland annat:
- minskad väntetid
- minskad förekomst av försenad transplantatfunktion
- förbättrad patient- och transplantatöverlevnad
- ökad kostnadseffektivitet
UCSF har utfört mer än 850 av laparoskopiska donatornefrektomier i sitt njurtransplantationsprogram, vilket gör det till ett av de största och mest erfarna programmen i USA.S.