LDL-kolesterol, partikelantal och partikelstorlek på ett enkelt sätt
Beräknad lästid: Lästid: 3 minuter
Mätningar av lipidnivåerna i blodet används ofta för att bedöma risken för framtida hjärtsjukdomar. De vanligaste mätningarna är totalkolesterol, triglycerider och högdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C). Dessa siffror används sedan för att beräkna lipoproteinkolesterol med låg densitet (LDL-C), som har visat sig vara starkt korrelerat med risken för hjärtsjukdom.
Nyligen har mätningar av aterogena lipoproteinpartiklar, såsom LDL-P (LDL-partikelantal), apolipoprotein B (apoB) och lipoprotein(a) befunnits vara mycket användbara för att bedöma risken.
LDL-P mäter det faktiska antalet LDL-partiklar (partikelkoncentration). LDL-P kan vara en starkare prediktor för kardiovaskulära händelser än LDL-C. Låg LDL-P är en mycket starkare prediktor för låg risk än låg LDL-C. I själva verket kan omkring 30-40 % av dem med lågt LDL-C ha förhöjt LDL-P. Därför kan man ha lågt LDL-C men ändå löpa risk för hjärtsjukdom, särskilt om LDL-P är förhöjt. Diskordans anses föreligga om LDL-C skiljer sig från LDL-P.
LDL-C är ett mått på kolesterolmassan i LDL-partiklar. LDL-C återspeglar endast indirekt den aterogena potentialen hos LDL-partiklar. ApoB och LDL-P återspeglar å andra sidan antalet aterogena partiklar, utan att nämna kolesterolmassan. ApoB och LDL-P anses vara bättre riskprediktorer än LDL-C.
Många nyligen genomförda studier har undersökt betydelsen av LDL-partiklarnas storlek. Studier visar att personer vars LDL-partiklar huvudsakligen är små och täta har en tredubbelt högre risk för kranskärlssjukdom. Dessutom kan den stora och fluffiga typen av LDL vara skyddande.
Ibland är det svårt att förstå skillnaden mellan LDL-C och LDL-P och hur partikelstorleken kommer in i bilden. Det är ganska troligt att antalet och storleken på LDL-partiklar kommer att användas oftare i framtiden för att bedöma risk. Därför bestämde jag mig för att dela med mig av fyra diabilder som jag ofta använder för att förenkla dessa frågor. I bilderna presenteras LDL-lipoprotein som lastbilar som transporterar sand (kolesterol).
Hoppas att ni tycker om bilderna även om ni kanske tycker att min kemi är på förskolenivå.
.