LOINC
Bakgrund | Områden för pågående undersökningar | Utvalda resurser |
Bakgrund
Logical Observation Identifiers, Names, and Codes (LOINC) är en standard som underlättar utbytet och samkörningen av resultat, t.ex. laboratorietester eller vitala tecken, för klinisk vård, resultatstyrning och forskning. LOINC anses vara ett universellt kodningssystem som gör det möjligt för hälso- och sjukvårdsorganisationer att mappa (eller länka) sina lokala koder till LOINC-koder för överföring i kliniska meddelanden till betalare, tillsynsmyndigheter och andra hälso- och sjukvårdsorganisationer. LOINC-koder baseras på ett sexdelat namn, vilket innebär att koderna är unika inte bara för komponenten (t.ex. hemoglobin) utan även för provet (t.ex. helblod) och de andra delar som definierar ett distinkt resultat.
LOINC-standarden underhålls och distribueras fritt av Regenstrief Institute med stöd från U.S. National Library of Medicine (NLM). LOINC har godkänts av American Clinical Laboratory Association och College of American Pathologists. Den är också en del av NLM:s Unified Medical Language System (UMLS) och har antagits av flera federala organ, bland annat Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Department of Defense (DoD) och Department of Veterans Affairs.
The Regenstrief LOINC Mapping Assistan (RELMA) är ett Windows-baserat program som hjälper organisationer att översätta sina lokala institutionskoder till LOINC-standarden. Verktyget kan laddas ner gratis från LOINC-webbplatsen.
Workshops om LOINC och hur man använder RELMA-verktyget erbjuds vanligtvis vid de halvårsvisa offentliga möten som sponsras av Regenstrief Institute. Besök LOINC-webbplatsen för att ta reda på när och var nästa möte kommer att hållas.
Områden som för närvarande undersöks
LOINC är en av en uppsättning utsedda standarder för användning i den amerikanska federala regeringens system för elektroniskt utbyte av klinisk hälsoinformation och är också en obligatorisk standard i interoperabilitetsspecifikationerna från den amerikanska standardiseringsnämnden för hälsovårdsteknologi (U.S. Healthcare Information Technology Standards Panel).
Det kan vara tids- och kostnadskrävande att kartlägga en institutions hela koduppsättning. Två nyligen genomförda studier föreslår ett praktiskt tillvägagångssätt för att snabbare uppnå översättning mellan lokala koder och LOINC-koder. I den första studien undersökte utredarna verkliga kliniska laboratorieresultat som skickats från fem sjukhus i Indianapolisområdet. Under en tolvmånadersperiod stod 4 000 koder för nästan 49 miljoner kliniska resultat. Av de totala identifierade koderna stod 80 (2 procent) koder för 80 procent av resultaten och 784 (19 procent) koder stod för 99 procent av resultaten. Dessa resultat tyder på att organisationer kan minska den tid och ansträngning som krävs för att mappa lokala koder till LOINC genom att inledningsvis fokusera på en delmängd av transaktionskoder med stor volym. Detta kan leda till snabbare införande och användning av standardiserade LOINC-koder för utbyte av kliniska resultat inom och mellan olika sjukvårdsorganisationer. Ett liknande tillvägagångssätt användes i en andra studie som genomfördes i Tennessee.
Selected Resources
LOINC, a Universal Standard for Identifying Laboratory Observations: a 5-year Update
Författare: McDonald CJ, Huff SM, Suico JG, Hill G, Leavelle D, Aller R, Forrey A, Mercer K, DeMoor G, Hook J, Williams W, Case J, Maloney P
Källa: Källa: Vägmärke, databas och databas: Clin Chem. 2003 Apr;49(4):624-33.
Sammanfattning: Databasen Logical Observation Identifier Names and Codes (LOINC) tillhandahåller ett universellt kodsystem för rapportering av laboratorieobservationer och andra kliniska observationer. Syftet är att identifiera observationer i elektroniska meddelanden, t.ex. HL7-observationsmeddelanden (Health Level Seven), så att sjukhus, hälsovårdsorganisationer, läkemedelstillverkare, forskare och folkhälsoavdelningar som tar emot sådana meddelanden från flera olika källor automatiskt kan arkivera resultaten på rätt plats i sina medicinska journaler, forsknings- och/eller folkhälsosystem. För varje observation innehåller databasen en kod (varav 25 000 är observationer av laboratorietester), ett långt formellt namn, ett ”kort” namn med 30 tecken och synonymer. LOINC-koder används av stora referenslaboratorier och federala organ och ingår i förslaget till bilaga till Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Laboratorierna bör inkludera LOINC-koder i sina utgående HL7-meddelanden så att kliniska och forskningsmässiga kunder enkelt kan integrera dessa resultat i sina kliniska och forskningsmässiga databaser.