När hypertyreos feldiagnostiseras som ångest
Hypertyreos feldiagnostiseras som ångest
Jag har sett tre personer under de senaste månaderna som fick höra att de hade panikattacker med hög ångest när de var faktiskt hypertyreos och hade en sköldkörtel storm! Alla tre av mina patienter som hade sköldkörtelstormar beskrev sig själva som icke ängsliga människor. De var omedvetna om några symtom tills det plötsligt drabbade dem. I efterhand, när de fick de rätta frågorna, insåg de att de hade haft en mängd av de mjuka hypertyreoida symtomen som ledde fram till deras fullständiga ”storm”. Alla tre fick höra att de hade panikattacker och rekommenderades att börja med antidepressiva läkemedel, vilket naturligtvis inte fungerade eftersom det inte var en panikattack!!
Det finns inget värre än att plötsligt, från ingenstans, känna sig som om man har tappat kontrollen med hjärtat som rusar, svettas, & kan inte sova. Hypertyreoid kan uppvisa samma symptom som en panikattack. Självklart beror inte alla panikattacker eller ångest på ett sköldkörtelsyndrom, men det är viktigt att bli upparbetad för det bara för att utesluta det.
Låt oss gå igenom tecken och symtom på sköldkörtelsjukdomar så att du åtminstone kan ha detta på din radar. Läs vidare för att lära dig mer…
Termen hypertyreoid innebär att sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon. Ofta börjar det långsamt och byggs successivt upp tills symptomen blir fullt utvecklade. Fullständig sköldkörtelstorm tycks komma plötsligt med förhöjda symtom.
Här är några av de symtom som förknippas med hypertyreos:
- Oavsiktlig viktminskning (aptiten kan öka eller minska)
- Snabba hjärtslag
- Oregelbundna hjärtslag
- Nervositet, ångest
- Tremor (särskilt i händerna)
- Svettning
- Ökad värmekänslighet
- Trötthet
- Muskelsvaghet
- Sömnsvårigheter
- Hårförändringar/förlust
Hypertyreoideatillstånd är ofta förknippade med sköldkörtelantikroppar: Thyroidperoxidas och thyroglobulin. En mer sällsynt form av hypertyreosproblem är Graves sjukdom som har förhöjda sköldkörtelstimulerande antikroppar. Tecken på Graves sjukdom visar sig ofta i form av ögonproblem snarare än de typiska symtomen på hypertyreos och omfattar bl.a. följande:
- Utskjutande ögonglober
- Röda eller svullna ögon
- Nybörjat ljuskänslighet
- Doppelseende syn
Sköldkörtelknutor är ofta orsaken till att det produceras för mycket sköldkörtelhormoner och inflammation i sköldkörteln (tyreoidit) förekommer ofta vid hypertyreoida tillstånd. Jag misstänker att vi en dag kommer att upptäcka att det finns ett virus eller en bakterie som har angripit vår sköldkörtel som den yttersta orsaken, men för tillfället kan vi bara anta detta eftersom det egentligen inte finns några bra tester för att ta reda på detta.
Bearbetning av hypertyreoidism beror på hur allvarlig förhöjningen av sköldkörtelhormonerna är. Graves sjukdom kräver omedelbar utvärdering och behandling medan de andra formerna ofta behandlas mer konservativt.
För milda fall väntar läkare ofta för att se om sköldkörteln ”bränner ut” och sköldkörtelnivåerna går ner igen. Anledningen till detta är att det finns vissa risker med behandling med läkemedel samt radioaktivt jod. Jag har funnit flera kosttillskott som verkligen hjälper till att avtrubba sköldkörtelhormonresponsen medan människor befinner sig i detta ”titta och vänta”-stadium.
För måttliga till svåra fall startar man ofta mediciner som methimazol, men det tar minst fyra veckor innan de börjar fungera (så de kosttillskott jag använder är ofta mycket hjälpsamma även i dessa fall). I sällsynta fall rekommenderas radioaktivt jod eller avlägsnande av en het knöl men det är vanligtvis inte en förstahandsbehandling. Man måste vara försiktig med att ta bort sköldkörteln eller noduler med höga sköldkörteltal på grund av risken för en sköldkörtelkris.
Här är blodproverna som man kan kontrollera om man tror att man är hypertyreoid:
Läkare kontrollerar ofta bara TSH, men detta missar milda fall. Jag rekommenderar följande tester:
TSH
Fritt T3
Fritt T4
Thyroglobulin-antikroppar
Thyroidperoxidas-antikroppar
Thyroideastimulerande antikroppar (endast om ögat är involverat)
De flesta personer med hypertyreoidism får sina sköldkörtelvärden att återgå till det normala under en tidsperiod. Vissa snabbare än andra. Ofta när den brinner ut resulterar det i hypotyreos som kräver sköldkörtelmedicin, så när du väl har fått en hypertyreoiddiagnos måste du övervakas ofta för detta skifte.