Naturlig förlossning
Vad är fördelarna med en naturlig förlossning?
En naturlig, omedicinerad metod för arbete och förlossning passar dig bäst om du vill behålla kontrollen över din kropp i så stor utsträckning som möjligt, vara en aktiv deltagare under hela förlossningen och ha minimala rutininterventioner, till exempel kontinuerlig elektronisk övervakning.
Om du väljer att gå den här vägen accepterar du möjligheten att det kan förekomma smärta och obehag som en del av förlossningen. Men med rätt förberedelser och stöd känner sig kvinnor ofta stärkta och djupt tillfredsställda av en naturlig förlossning.
Här är fördelarna:
- De flesta naturliga förlossningstekniker är inte invasiva, så det finns liten risk för skador eller biverkningar för dig eller ditt barn.
- Många kvinnor känner sig starkt stärkta under förlossningen och känner en känsla av att ha uppnått något efteråt. Trots att de måste utstå smärta rapporterar många att de kommer att välja en förlossning utan medicinering igen nästa gång. För vissa kvinnor bidrar det faktum att de har ansvaret till att minska deras upplevelse av smärta.
- Det finns ingen förlust av känsel eller vakenhet. Du kan röra dig friare och hitta positioner som hjälper dig att hålla dig bekväm under förlossningen. Och du kan fortfarande delta i förlossningsprocessen när det är dags att trycka ut ditt barn.
- Du är mindre benägen än kvinnor som får epiduralbedövning att behöva ingrepp som oxytocin (Pitocin) för att göra dina sammandragningar starkare, kateterisering av urinblåsan eller vakuumutdragning eller förlossning med tång
- Din partner kan vara delaktig i processen när ni arbetar tillsammans för att hantera din smärta.
- Du kan använda de andningsövningar, visualisering och självhypnos som du lär dig både under förlossningen och senare. Många nyblivna mammor upptäcker att de använder sig av sina avslappningstekniker under de första dagarna av amningen, när de hanterar obehag efter förlossningen eller under de tillfällen då det känns särskilt stressigt att ta hand om en nyfödd.
Vilka risker finns det med en naturlig förlossning?
Till skillnad från en epiduralbehandling eliminerar naturliga smärtlindringstekniker inte smärtan. Så om du inte är intresserad av att känna och arbeta med smärtan kommer du att vara lyckligare med en epiduralbehandling. Dessutom kanske naturliga metoder inte erbjuder tillräcklig smärtlindring, särskilt om du får en långvarig förlossning eller en komplicerad förlossning som kräver många ingrepp.
Förberedelse för naturlig förlossning
När du har bestämt dig för att försöka föda på naturlig väg måste du aktivt förbereda dig för det. Det kan du göra genom att välja en stödjande vårdgivare och förlossningsmiljö, utarbeta en förlossningsplan, se till att du har ett bra förlossningsstöd och utbilda dig själv om förlossning och copingtekniker.
Det är möjligt att få en läkemedelsfri förlossning i en traditionell sjukhusmiljö, men för många kvinnor är det lättare att föda naturligt i en alternativ miljö, t.ex. på ett förlossningscenter eller hemma. Födelsecentraler är utformade för att ge en naturlig, familjecentrerad upplevelse, och du kan säkert ordna saker och ting som du vill hemma.
Om du planerar en naturlig förlossning i en traditionell sjukhusmiljö vill du diskutera dina önskemål och mål uttryckligen med din vårdgivare. Ta reda på vilka ingrepp som anses vara rutinmässiga på sjukhuset och hur du kan komma runt dem.
Vissa ingrepp, till exempel att ha dropp och kontinuerlig elektronisk övervakning, gör det svårt att röra på sig. Att behöva stanna kvar på ett sådant sätt tenderar att göra det svårare att hantera förlossningssmärta utan medicinering. (Observera att American College of Obstetricians and Gynecologists rekommenderar att kvinnor med lågriskgraviditeter har möjlighet till intermittent övervakning och frekventa förändringar av arbetspositionen.)
Många kvinnor väljer en barnmorska för att vägleda dem genom en naturlig förlossning. Barnmorskor är utbildade för att hjälpa dig att klara av kraven från en läkemedelsfri förlossning och stannar ofta hos dig under hela förlossningen, vilket läkare vanligtvis inte gör.
Om du föder på ett sjukhus kommer du att tilldelas en förlossningssjuksköterska som tar hand om dig. Vissa sjuksköterskor är mycket skickliga på naturliga copingtekniker, men du kan inte förutsäga vilken sjuksköterska du kommer att få. Sjuksköterskor kommer och går i skift, och sjuksköterskan kan ha andra patienter att ta hand om också.
Om din behandlare inte kommer att vara vid din sida under hela förlossningen kan det vara särskilt värdefullt att anlita en doula som stannar hos dig och coachar dig.
Sök dig en förlossningspedagog med starkt fokus på naturlig förlossning för att lära dig en mängd olika copingmetoder och hjälpa dig att förstå vad du kan vänta dig under förlossningen. Att förstå vad som händer under varje skede kan göra det möjligt för dig att uppskatta och arbeta med din kropp.
Oavsett om du planerar att ha en naturlig förlossning eller inte är det en bra idé att lära dig så mycket du kan i förväg om både naturlig och medicinsk smärtbehandling. Spänning och rädsla tenderar att öka smärtupplevelsen, och allt du kan göra för att lindra din ångest kommer att hjälpa dig med de utmaningar som väntar. Att vara mindre orolig kan till och med bidra till att förlossningen fortskrider, eftersom höga nivåer av stresshormoner kan påverka livmoderns förmåga att dra ihop sig.
Också om du planerar en naturlig förlossning är det viktigt att komma ihåg att oavsett hur väl förberedd, frisk eller självsäker du är är, är det alltid möjligt att naturen kommer att kasta dig en kurragömma. Du kanske behöver medicinska ingrepp som gör det svårare att hantera smärtan på naturlig väg, eller så kan förlossningen bli mycket längre eller mer smärtsam än du hade räknat med.
Även om du nu känner starkt för hur du vill hantera smärta under förlossningen, kan en vilja att acceptera verkligheten för din egen förlossning och förlossning när den utvecklas i slutändan vara din största styrka. Och det kommer också att hjälpa dig att undvika besvikelse om du inte får den förlossningsupplevelse du hade föreställt dig.
Bortsett från viljan att föda utan mediciner finns det inga särskilda regler för en naturlig förlossning, men här är några av de vanligaste naturliga coping-teknikerna.
En-till-en-förlossningsstöd
Att ha någon vid din sida som är engagerad i att ge dig känslomässig trygghet och hjälpa dig att känna dig så bekväm som möjligt kan dramatiskt minska din ångest och stressnivå. Detta kan hjälpa dig att känna dig mer kontrollerad och hjälpa dig att ta dig igenom förlossningens hårda arbete utan läkemedel.
Forskning visar att kvinnor som har kontinuerligt professionellt stöd är mindre benägna att behöva systemisk smärtmedicinering eller epidural under förlossningen, tenderar att ha något kortare förlossningar och är mindre benägna att få en förlossning med tång eller vakuumassisterad förlossning eller ett kejsarsnitt än de som inte har sådant stöd. Detta kan vara särskilt sant när en av de personer som deltar är en specialist som en doula, som inte har några andra ansvarsområden än att erbjuda stöd under förlossningen och se till att du trivs.
Aandningsövningar och visualisering
De flesta förlossningskurser tar upp fokuserade andnings- och visualiseringstekniker. Du och din partner kan få specifika andningsmönster att öva på, och din instruktör kan coacha dig i att använda visualisering (t.ex. att föreställa dig en plats som lugnar dig, eller att ditt barn föds på ett säkert och enkelt sätt) för att hjälpa dig att bearbeta smärtan.
Du kanske också lär dig tekniker som progressiv eller kontrollerad avslappning, där du släpper spänningar genom att fokusera på en viss muskel, spänna den och sedan släppa den tills den är så lös som möjligt.
Om du någon gång har studerat yoga, en kampsport eller meditation har du kanske redan den övning som du behöver för att kunna andas genom din förlossning. Du kanske också märker att om du tar med dig något speciellt att titta på (till exempel ett favoritfoto) och har lugnande musik hjälper det dig att slappna av.
Dessa tekniker bygger på avslappning och partnerskap som ett sätt att hantera dina sammandragningar. Och det finns viss forskning som tyder på att avslappningstekniker och yoga är förknippade med minskad smärta, färre tvångs- eller vakuumassisterade förlossningar och ökad tillfredsställelse med förlossningsupplevelsen.
Positionering och rörelse
När du inte är medicinerad kan du pröva olika positioner under förlossningen, till exempel att stå eller luta dig mot din partner, sitta och knäböja – antingen upprätt eller på alla fyra.
Du kanske tycker att det är trösterikt att röra på dig också. Prova att gå runt eller gunga i en stol eller på en förlossningsboll. Att röra på dig kan få dig att känna dig mer kontrollerad, vilket kan lindra din ångest och smärta. Och en metaanalys av studier som tittat på positionering och rörelse under förlossningens första skede tyder på att upprätthet eller att gå runt kan förkorta den med ungefär en timme.
Även om du har komplikationer som kräver kontinuerlig övervakning kan du fortfarande prova en mängd olika positioner i sängen. Du kanske också kan stå, sitta eller gå i takt vid sängen.
Vissa sjukhus har trådlösa övervakningssystem (så kallad telemetri) som gör att du kan röra dig fritt. Om det finns en vattentät enhet kan du till och med duscha.
Under tryckfasen kan en upprätt position hjälpa ditt barn att sjunka ner, och att sitta på huk eller knä kan hjälpa dig att öppna din bäckenutgång. Med det sagt är de bästa positionerna de som fungerar för dig. Så prova gärna olika positioner och bestäm dig för de som gör dig mest bekväm.
Massage, beröring samt varm och kall terapi
Massage främjar avslappning, lugnar spända muskler och kan minska din upplevelse av förlossningssmärta. Du kan få massage av din doula eller annan stödperson, eller av din partner – en älskad persons beröring kan vara mycket lugnande om du känner dig orolig. Du kan bli tröstad av lätta strykningar, eller så kanske du föredrar en starkare beröring.
Om du har ryggarbete kommer du förmodligen att vilja ha fast massage eller stadigt mottryck applicerat på din nedre del av ryggen. Vid vissa tillfällen under förlossningen kan du dock tycka att massage är irriterande och måste då meddela det till ditt stödteam.
Många kvinnor svär också på att använda varma kompresser eller en varmvattenflaska på en värkande undermage eller rygg – eller någon annanstans där de känner obehag – för att hjälpa dem att slappna av och minska smärtan. Vissa tycker att kalla kompresser är mer lugnande, medan andra föredrar att växla mellan varmt och kallt. Det är värt att prova alla dessa. Se bara till att skydda huden från direktkontakt med värme eller kyla.
Hydroterapi
Hydroterapi – att använda vatten för att lugna och slappna av kroppen – kan hjälpa till att lindra förlossningens obehag.
Att bada i ett bad hemma tilltalar vissa kvinnor under tidig förlossning. De flesta förlossningscenter (och vissa sjukhus) tillhandahåller extra stora badkar eller badkar i jacuzzistil för kvinnor som förlossar. Och för att förbereda sig för att föda hemma hyr vissa kvinnor speciella bärbara badkar som är större, djupare och mjukare än ett vanligt badkar.
Som andra läkemedelsfria alternativ gör hydroterapi det möjligt för dig att förbli alert och ha kontroll. Genom att dränka dig i vatten lindras trycket på kroppen, främjas muskelavslappning och kan minska smärta, ångest och behovet av medicinering. Dessutom finns det bevis som tyder på att det också kan minska längden på förlossningens första skede.
Om du väljer att sätta dig ner för ett dopp, se till att badkarvattnet har kroppstemperatur (98,6 grader Fahrenheit) eller svalare. Allt som är högre kan höja din temperatur samt ditt barns temperatur och hjärtfrekvens.
Inte alla kvinnor är förstås bra kandidater för vattenterapi under förlossningen. Det är helt klart inget alternativ om du har komplikationer som kräver kontinuerlig övervakning, till exempel. Och de flesta vårdgivare avråder från nedsänkning om ditt vatten redan har gått sönder, för att undvika risken för infektion från bakterier som lurar i badkaret, vattenstrålarna eller slangarna. En dusch går dock bra, och många kvinnor tycker att en varm dusch är lugnande.
Ackupunktur eller akupressur
Ackupunktur, som använts i århundraden inom traditionell kinesisk medicin, innebär att man sätter in och manipulerar fina nålar på specifika punkter på kroppen. Akupressur använder inga nålar och innebär att man applicerar tryck på dessa punkter.
Ingen vet riktigt säkert hur akupunktur fungerar för att minska smärta. Två vanliga teorier är att tekniken antingen blockerar vissa smärtimpulser till hjärnan eller stimulerar frisättningen av naturliga smärtlindrare som kallas endorfiner. De akupunkturpunkter som vanligtvis används vid förlossning är bland annat punkter på händer, fötter och öron.
Det finns inte många bra studier om användningen av akupunktur eller akupressur vid förlossning, och resultaten är motstridiga. Det finns vissa bevis för att teknikerna kan bidra till att minska smärtan, men andra studier visar ingen effekt. I vissa studier var användningen av akupunktur och akupressur kopplad till en minskning av tvångs- eller vakuumassisterad förlossning, och i en studie var dessa tekniker förknippade med ett lägre antal kejsarsnitt.
Nackdelen med akupunktur är att den kräver en skicklig utövare, och få läkare eller barnmorskor är utbildade i denna teknik. Om du är intresserad av att prova den här metoden och föder ditt barn på ett förlossningscenter eller hemma kan du kanske ordna så att en certifierad akupunktör finns på plats.
Hypnos
En del kvinnor har vänt sig till självhypnos under förlossningen för att minska spänningar, rädsla och känslan av smärta. För att använda den här tekniken behöver du utbildning och övning i förväg så att du kan lära dig att fokusera och slappna av i musklerna under förlossningen. I en nyligen genomförd granskning drogs dock slutsatsen att det inte finns tillräckliga bevis för att bedöma effektiviteten av självhypnos under förlossningen.
BabyCenter videor om naturlig förlossning
Naturlig förlossning: Se en mammas erfarenhet av att föda utan smärtstillande medicin.
Positioner för att lindra smärta vid förlossning: Se positioner och rörelser som kan hjälpa till att lindra smärta vid förlossning på ett naturligt sätt, till exempel att gunga i ”förlossningsdans”-positionen, rulla höfterna på en förlossningsboll eller luta sig mot en vägg.
Vattenförlossning: Se hur du kan få en naturlig födelse utan smärtstillande medicin: Se en trebarnsmamma föda sitt fjärde barn under vattnet, i ett speciellt badkar som är gjort för förlossningen.