Norco vs. Vicodin: Skillnader, likheter och vilket som är bäst för dig
Medelsöversikt & huvudskillnader | Behandlade tillstånd | Effekt | Försäkringstäckning och kostnadsjämförelse | Biverkningar | Läkemedelsinteraktioner | Varningar | Vanliga frågor
Norco och Vicodin är två märkesläkemedel som används vid behandling av måttlig till svår smärta. Norco och Vicodin är båda en kombination av två läkemedel – hydrokodon och acetaminofen – och klassificeras som opioida smärtlindringsmedel. År 2014 ändrade Drug Enforcement Administration (DEA) klassificeringen från Schedule III till Schedule II på grund av den höga risken för beroende, missbruk och felanvändning. Schema II är det farligaste schemat för tillgängliga läkemedel med en accepterad medicinsk användning.
Vad är de viktigaste skillnaderna mellan Norco och Vicodin?
Norco är ett receptbelagt läkemedel som innehåller en kombination av 325 mg paracetamol med antingen 5 mg, 7,5 mg eller 10 mg hydrokodon. Hydrokodon, ett derivat av kodein, verkar för att minska smärtupplevelsen genom att binda till opioidreceptorer i det centrala nervsystemet. På så sätt tros det förändra vår smärtuppfattning, även om den exakta mekanismen inte är känd. Acetaminofen, som är den aktiva ingrediensen i receptfria Tylenol-beredningar, uppnår också sina analgetiska effekter genom det centrala nervsystemet genom att aktivera de nedåtgående serotonerga vägarna.
Vicodin är också ett receptbelagt läkemedel som är en kombination av hydrokodon och acetaminofen. Den främsta skillnaden mellan Norco och Vicodin är att Vicodin endast innehåller 300 mg paracetamol i stället för 325 mg. Vicodin kombinerar 300 mg paracetamol med antingen 5 mg, 7,5 mg eller 10 mg hydrokodon.
Både Norco och Vicodin är orala tabletter och har generiska former tillgängliga. Norco och Vicodin metaboliseras av levern och utsöndras av njurarna.
| Huvudsakliga skillnader mellan Norco och Vicodin | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Norco | Vicodin | ||||
| läkemedelsklass | Opiat. analgetika | Opiatanalgetika | |||
| Märke/generisk status | Märke och generiskt tillgängligt | Märke och generiskt tillgängligt | |||
| Vad är det generiska namnet? | Hydrokodon/acetaminofen | Hydrokodon/acetaminofen | |||
| Vilken form(er) har läkemedlet? | Oral tablett | Oral tablett | |||
| Vad är standarddosen? | 5 mg/325 mg var 4:e till 6:e timme | 5 mg/300 mg var 4:e till 6:e timme | |||
| Hur lång är den typiska behandlingstiden? | 7 dagar eller mindre | 7 dagar eller mindre | |||
| Vem använder vanligtvis läkemedlet? | Barn 2 år och äldre, vuxna | Barn 2 år och äldre, vuxna | |||
| Tillstånd | Norco | Vicodin |
| Måttlig till svår smärta | Ja | Ja |
Är Norco eller Vicodin mer effektivt?
Norco och Vicodin är en kombination av samma två läkemedel och skiljer sig endast med 25 mg i paracetamolinnehåll. Deras effektivitet förstås bäst när de jämförs med andra smärtbehandlingsalternativ eftersom deras förväntade effekt är likartad på grund av innehållsliga likheter.
Förskrivare uppmuntras att använda icke-opiater eller mindre beroendeframkallande alternativ innan de förskriver opiater. En studie genomfördes där man jämförde effekten av tramadol, en kontrollerad substans enligt förteckning IV och den aktiva beståndsdelen i Ultram, med kombinationen hydrokodon/acetaminofen.
Dessa läkemedel randomiserades till patienter som hade mild till måttlig smärta efter ett trauma i muskuloskeletala systemet. I studien drogs slutsatsen att smärtlindringen var bättre hos de patienter som fick hydrokodon/acetaminofen jämfört med de som fick tramadol. Studien visade också att biverkningar som yrsel, illamående och kräkningar rapporterades i högre grad i tramadolgruppen.
En nyare studie jämförde kombinationen oxikodon/acetaminofen med hydrokodon/acetaminofen vid akut muskuloskeletal smärta. Kombinationen oxycodon/acetaminofen har varit en kontrollerad substans enligt förteckning II under mycket längre tid än hydrokodon/acetaminofen. Resultaten visade att oxycodon/acetaminofen inte var bättre än hydrokodon/acetaminofen när det gäller smärtlindring. Båda läkemedlen visade en förmåga att minska smärtan med ungefär 50 %.
Endast din läkare kan avgöra vilken smärtmedicin som är lämplig för dig. Ofta väljer läkare ett läkemedel baserat på erfarenhet och gör dosjusteringar eller läkemedelsförändringar efter att ha observerat patientens svar.
Täckning och kostnadsjämförelse av Norco vs Vicodin
Norco och Vicodin täcks vanligtvis av både kommersiella och Medicare receptbelagda planer, även om vissa begränsningar kan gälla. DEA och Centers for Medicare Services är medvetna om epidemin av opiatmissbruk och dess potentiella effekter på vårt samhälle. Som svar på detta trädde många förskrivningsbegränsningar och riktlinjer i kraft den 1 januari 2019.
Det finns många aspekter på denna insats för att kontrollera förskrivning och missbruk av opiater. Medicare Part D-förmånstagare som är opiatnaiva är begränsade till ett sjudagsrecept vid en första fyllning av en opiat. Patientens behov måste bedömas på nytt i slutet av de sju dagarna för att få mer medicin. (Opiatnaiv definieras som att man inte har tagit en opiat under de senaste 60 dagarna.) Om ytterligare medicinering behövs efter sju dagar kan förskrivarna förskriva längre tid. Det finns undantag från dessa regler, t.ex. hospice- och cancerrelaterad vård. Vissa kroniska smärtdiagnoser berättigar också till förskrivningsundantag. Många kommersiella försäkringsplaner har antagit liknande begränsningar för sina förmånstagare. Apoteken kan också ha särskilda riktlinjer för fyllning av opiatläkemedel.
Den genomsnittliga detaljhandelskostnaden för generiskt Norco kan vara så mycket som 100 dollar för 90 tabletter i styrkan 10 mg/325 mg. Du kan köpa den generiska versionen med en kupong från SingleCare och få den för mindre än 30 dollar.
Vicodin täcks vanligtvis i sin generiska form av de flesta försäkringsbolag och av vissa Medicare Part D-planer. Ett genomsnittligt recept på Vicodin kan kosta cirka 400 dollar. En SingleCare-kupong kan sänka priset på generiskt Vicodin till mindre än 100 dollar beroende på vilket apotek du använder.
| Norco | Vicodin | |
| Typiskt sett täcks det av försäkring? | Ja, med begränsningar | Ja, med begränsningar |
| Typiskt täckt av Medicare? | Ja, med begränsningar | Ja, med begränsningar |
| Standarddosering | 10 mg/325 mg tabletter | 5/300 mg tabletter |
| Typisk egenavgift för Medicare | Typiskt mindre än $20 | Typiskt mindre än $20 |
| SingleCare-kostnad | 28-$32 | 98-$152 |
Sommarbiverkningar av Norco vs. Vicodin
Norco och Vicodin har potential att orsaka samma biverkningar på grund av deras liknande innehåll. Biverkningar relaterade till deras effekt på det centrala nervsystemet inkluderar sömnighet, yrsel och huvudvärk. Varje patient kan uppleva dessa biverkningar i varierande grad och det kan bero på dosen.
Opiat-smärtstillande medel är kända för att orsaka förstoppning, särskilt när de ges under längre perioder. Ökat vattenintag eller intag av avföringsmedel kan bidra till att mildra denna biverkning.
Följande lista är inte avsedd att vara en heltäckande lista över potentiella biverkningar. Du bör rådgöra med din läkare, apotekare eller vårdgivare för en fullständig lista över biverkningar och medicinsk rådgivning.
| Norco | Vicodin | ||||
| Biverkan | Tillämplig? | Frekvens | Tillämplig? | Frekvens | |
| Sömnighet | Ja | Inte definierat | Ja | Inte definierat | |
| Letargi | Ja | Inte definierat | Ja | Inte definierat | |
| Huvudvärk | Ja | Inte definierat | Ja | Inte definierat | |
| Svindlande/ lätt yrsel | Ja | Inte definierat definierad | Ja | Inte definierad | |
| Moodförändringar | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad | Inte definierad |
| Konstipation | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad | |
| Kräkningar | Ja | Inte definierat | Ja | Inte definierat | |
| Kräkningar | Ja | Inte definierat | |||
| Kräkningar | Ja | Inte definierat definierad | Ja | Inte definierad | |
| Pruritus | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad | Inte definierad |
| Hudutslag | Ja | Inte definierad | Ja | Inte definierad | |
Källa: Norco (DailyMed) Vicodin (DailyMed)
Läkemedelsinteraktioner mellan Norco och Vicodin
Läkemedelsinteraktionsprofilerna för Norco och Vicodin är likartade på grund av att de innehåller samma aktiva beståndsdelar.
Den samtidiga användningen av opiater som Norco och Vicodin tillsammans med andra CNS-depressiva medel bör undvikas när det är möjligt. Exempel på andra CNS-depressiva medel är bensodiazepiner, andra smärtstillande opiater och cannabinoida läkemedel. Användning av dessa läkemedel tillsammans kan leda till allvarlig andningsdepression, djup sedering, lågt blodtryck, koma eller död.
Användning av serotonerga medel, t.ex. selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), tillsammans med Norco eller Vicodin kan öka risken för serotonergt syndrom. Serotoninsyndrom kännetecknas av ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck, förvirring och skakningar.
Opioida smärtlindringsmedel kan minska effekterna av diuretika genom frisättning av antidiuretiskt hormon. Detta kan leda till förändringar i vätsketillstånd och blodtryck.
Den följande tabellen är inte avsedd att vara en fullständig lista över potentiella läkemedelsinteraktioner. Kontakta en läkare för en fullständig lista och råd om interaktioner.
| Läkemedel | Läkemedelsklass | Norco | Vicodin | |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam |
Benzodiazepines | Ja | Ja | |
| Cannabidiol (CBD) Cannabis Dronabinol |
Cannabinoider | Ja | Ja | |
| Karbamazepin Fenobarbital |
Anti-epileptika | Ja | Ja | |
| Dabrafenib Erdafitinib |
Immunosuppressiva medel | Ja | Ja | Ja |
| Desmopressin | Vasopressor | Ja | Ja | |
| Aprepitant Fosaprepitant |
Antiemetika | Ja | Ja | Ja |
| Hydroklorothiazid Furosemid Torsemid Spironolakton |
Diuretika | Ja | Ja | Ja |
| Isoniazid | Antituberkulärt | Ja | Ja | |
| Naltrexon | Opiatantagonist | Ja | Ja | |
| Fenelzin Linezolid |
Monoaminoxidashämmare | Ja | Ja | |
| Oxycodon | Opiat | Ja | Ja | |
| Pramipexol Ropinirol |
Dopaminagonister | Ja | Ja | |
| Probenecid | Uricosuric | Ja | Ja | Ja |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir |
Antivirals | Ja | Ja | |
| Zolpidem | Sedativa | Ja | Ja | Ja |
| Fluoxetin Sertralin Paroxetin |
Selektivt serotoninåterupptagshämmare | Ja | Ja |
Varningar för Norco och Vicodin
Alkoholanvändning bör undvikas hos patienter som tar Norco eller Vicodin. Alkohol kan öka serumkoncentrationen av hydrokodon och därmed förstärka de CNS-depressiva effekterna.
Norco och Vicodin metaboliseras av levern och utsöndras av njurarna. Förskrivare kan behöva justera dosen hos patienter som har leverskador eller nedsatt njurfunktion.
Norco och Vicodin tillhör graviditetskategori C, vilket innebär att det inte finns några studier på människa som bevisar skada eller säkerhet hos gravida patienter. Användningen av dessa läkemedel bör begränsas till endast absolut nödvändig användning. Både hydrokodon och paracetamol finns i bröstmjölken hos ammande mödrar. Användning av Norco och Vicodin hos ammande mödrar bör endast ske när nyttan klart överväger risken.
Det är viktigt att notera att både Norco och Vicodin är starkt beroendeframkallande läkemedel. De har båda en hög potential för missbruk, felanvändning, fysiskt beroende och beroende. De bör endast användas när alla andra icke-operativa behandlingsalternativ har uttömts. Deras användning bör begränsas till en så kort tid som möjligt. Om en patient har tagit hydrokodonprodukter under en längre tid kan han eller hon drabbas av abstinenssymtom om han eller hon slutar plötsligt. Avbrytande efter hög dos och långvarig användning av opioidanalgetika bör ske med läkartillsyn.
Frekventa frågor om Norco jämfört med Vicodin
Vad är Norco? / Är Norco en opioid?
Norco är en opioid smärtlindrare som innehåller en kombination av hydrokodon och paracetamol. Det är endast tillgängligt på recept som en oral tablett och klassificeras av DEA som en narkotika enligt förteckning II. Norco är godkänt för behandling av måttlig till svår smärta.
Vad är Vicodin?
Vicodin är en opioid smärtlindrare som innehåller en kombination av hydrokodon och acetaminofen. Det är endast tillgängligt på recept som en oral tablett och klassificeras av DEA som en narkotika enligt förteckning II. Vicodin är avsett att användas vid behandling av måttlig till svår smärta.
Är Norco och Vicodin samma?
Norco och Vicodin innehåller båda hydrokodon och paracetaminofen, men är inte exakt likadana. Medan de båda finns i styrkor som innehåller 5 mg, 7,5 mg eller 10 mg hydrokodon, är deras acetaminofeninnehåll något annorlunda. Norco innehåller 325 mg acetaminofen, medan Vicodin innehåller 300 mg.
Är Norco eller Vicodin bättre?
Det är rimligt att förvänta sig att effekten av Norco och Vicodin är mycket likartad med tanke på att de bara skiljer sig åt med 25 mg acetaminofen. Studier har visat (se ovan) att kombinationen av hydrokodon och paracetamol är överlägsen tramadol och minst likvärdig med kombinationen av oxikodon och paracetamol.
Kan jag använda Norco eller Vicodin när jag är gravid?
Det finns inga bra studier på människor som bevisar säkerhet vid graviditet. Baserat på studier på djur bör användning av Norco eller Vicodin under graviditet endast ske om den upplevda nyttan överväger risken.
Kan jag använda Norco eller Vicodin tillsammans med alkohol?
Alkohol kan öka blodkoncentrationen av hydrokodon och förstärka de CNS-depressiva effekterna. Patienter som tar Norco eller Vicodin bör undvika alkohol.
Är det lätt att bli beroende av hydrokodon?
Hydrokodon är starkt beroendeframkallande. DEA omklassificerade det till en narkotika i förteckning II 2014 på grund av mönster av missbruk och felanvändning. Hydrokodonprodukter bör endast användas vid måttlig till svår smärta där andra icke-operativa alternativ har visat sig misslyckade.