Operation av tungbindning hos vuxna förändrade mitt liv

Operation av tungbindning hos vuxna förändrade mitt liv

Tungans funktion och dess roll för tandhälsan är ett hett ämne för tillfället.

Tungbindning hos spädbarn och dess påverkan på tand-, andnings- och sömnhälsa har fått mycket uppmärksamhet på senare tid. Symptomen på en odiagnostiserad tungbindning kan kopplas till munandning, dålig sömn, sömnapné, nacksmärta, matsmältningsproblem och ångest.

Många föräldrar söker tungbindningslösningar för sina nyfödda barn för att hjälpa barnet att amma. Men hur är det med de av oss som inte blev befriade tidigare i livet? Tungbindningar för vuxna är ett mycket mindre omtalat ingrepp. Det finns nu en växande grupp vårdpersonal som utför detta ingrepp.

Lösning av tungbindning hos vuxna kan utföras av tandläkare, käkkirurger och ÖNH-läkare.

Forskningen på detta område är begränsad på grund av att det är ett relativt nytt område med klinisk inriktning. Det finns ett behov av kliniska prövningar för att mäta resultat jämfört med riskerna med förfarandena. Kunskapen och erfarenheten om de potentiella hälsofördelarna med att släppa tungbindning ökar dock och uppväger vida riskerna när det utförs av en erfaren behandlare. Många människor söker sig till befrielse av tungbindning för vuxna och ser fördelar.

Jag har skrivit den här bloggen för att ge dig en översikt över dina alternativ för befrielse av orala begränsningar.

Jag stötte nyligen på en fallstudie om befrielse av tungbindning för vuxna. Den är användbar eftersom den beskriver den uppsättning symtom som jag ofta ser hos vuxna med tungbindning. Patienten är en certifierad praktiserande logoped som är utbildad i orofacial myofunktionell terapi.

Michelles berättelse är en som många kan relatera till och hon har vänligen delat med sig av sina erfarenheter före och efter tungbindning.

Tungbindningsproblem hos vuxna

På ett eller annat sätt blev tungbindningar en bortglömd del av den barntandtekniska bedömningen. Barnmorskor var kända för att klippa av ett nyfött barns tungbindning vid födseln om det upptäcktes med en vass fingernagel. Pensionerade barnläkare har rapporterat om ett förhållningssätt som går ut på att ”trivas eller dö” i början av sin karriär. Om nyfödda barn visade sig ha problem med matning eller andra problem kontrollerades de rutinmässigt för tungbindning.

Under andra halvan av 1900-talet skedde en rörelse bort från amningspraxis. Det kan ha orsakats av ökningen av modersmjölksersättning och flaskmatning, som tillsammans gjorde att diagnostisering av tungbindning blev en sedan länge försvunnen konst.

Det innebär att det finns två till tre generationer som växte upp med tungbindning. Det är en stor grupp vuxna och kan innebära att du omedvetet har en tungbindning.

Din tunga är en så viktig del av din kropp. Det neuromuskulära systemet är sammanflätad med hjärnan, matsmältningssystemet, nacken, ryggraden och tänderna. För att få en förståelse rekommenderar jag att du läser den här bloggen om dess roll vid amning och förebyggande av tandställning.

Symtom på tungbindning före operation

Symtom på tungbindning hos vuxna kan likna de som finns hos barn. Men hos vuxna kan en tungbindning ligga till grund för en bredare uppsättning tillstånd och sjukdomar.

Låt oss titta på de symptom på tungbindning som Michelle upplevde.

Michelle hade lidit av symptom i hela sitt liv som kan ha berott på hennes livslånga tungbindning.

”Jag hade en förlamande brist på energi. Det var svårt att ta sig igenom arbetsveckan. Det innebar eftermiddagslurar och sug efter socker för att ge henne energi.

Jag sov alltid dåligt. Detta kulminerade i en diagnos av snarkning och obstruktiv sömnapné. Sömnundersökningen visade ett AHI (apné-hypopnéindex på 30).

Jag påbörjade CPAP-behandling för tre år sedan, som fick mitt AHI att sjunka till 1-2. Men jag kände mig fortfarande inte utvilad.

CPAP hjälpte lite grann, men jag var fortfarande så trött att jag inte kunde tänka mig att umgås under veckan av rädsla för att förlora sömnen.

Under större delen av mitt liv har jag haft kronisk nack- och ryggsmärta. Den fokuserade på en punkt på höger skulderblad och spred sig genom axel- och bröstkorgsområdet.

Smärtan omfattade även min käkled. Jag hade TMD vilket innebar att min käke öppnade till vänster och klickade till höger tre gånger och till vänster två gånger. Jag vaknade på morgonen med en öm käkled och jag hade kronisk migrän.

Käksmärtan på morgonen berodde troligen på att jag gnisslade tänder på natten. Den dagliga munandningen verkade ge mig känsliga tänder. Jag fick ofta ett rus av tandvärk när jag drack kallt vatten. Jag gick igenom ett läppspray på två veckor, under dåliga veckor var det ett eftersom mina läppar var så torra under dagen, vilket jag nu inser berodde på munandningen.

I allmänhet sov jag lätt. Jag vaknade med sura uppstötningar och en känsla av ”tryck”. Det skulle alltid vara en kamp att somna om igen, och detta skapade en fruktansvärd cykel av att vara rädd för att vara trött och oförmögen att sova.

Jag träffade en psykolog för ångest.”

Michelles berättelse är kraftfull eftersom symtomen är så vanliga.

Här är en sammanfattning av hennes symtom innan hon släppte sin tungbindning:

• Hjärndimma, trötthet, brist på energi
• Frekventa torra läppar dagligen trots att hon använde läppbalsam
• Vaknar trött
• Tidigare tupplurar på eftermiddagen
• Myckighet och irriterad
• Snörpande
• Lispel som barn
• Sömnapné
• Kronisk nacksmärta, rygg, och axelvärk
• Smärta i käken och hörbart klick i käken och smärta vid öppning
• TMD på höger sidasida – hon vaknade med ömma käkleder
• Migrän
• För barndomen lismande
• Dietmat sug efter socker
• Sockersug för att få energi
• Tandkänslighet – rusning av smärta vid vattenintag
• Munandning (luft som kommer in på tänderna)
• Tandgnissling
• Ångest och depression
• Matsmältningsproblem och sjukdomar

Är jag tungbindare? Hur man identifierar orala begränsningar

Låter något av ovanstående bekant? Om du lider av något av dessa tillstånd, låt oss gå vidare för att se ett enkelt test som kan avslöja en tungbindning.

• Gör en fingervisning under tungan, finns det ett hinder? Det ska vara en smidig övergång.
• finns det en synlig hudlapp under tungan? Det ska inte finnas någon klaff.
• Har du en stark kräkreflex?
• Sticka ut tungan, rakt, kan du nu lyfta spetsen utan att röra resten av tungan? Du ska kunna röra spetsen oberoende av resten av tungan.
• Öppna munnen, så brett som möjligt. Utan att flytta eller stänga käken, kan du nå tungans spets till platsen bakom dina övre framtänder? Din tunga ska nå platsen bakom dina framtänder vid FULL käköppning.
• Kan din tunga bekvämt stryka över de yttre sidorna av dina övre och nedre bakre tänder och nå dit där tandköttet ansluter till kinderna?
• Kan du röra läpparna från sida till sida (läpparna är stängda) utan att röra hela käken? Läpparna ska kunna röra sig oberoende av käken. Detta kan tyda på en läppbindning, vilket är ett slag av hud mellan läppen och tandköttet inne i munnen. Det liknar en tungbindning på så sätt att det kan begränsa läpparnas fullständiga rörelse.

*Det finns andra tecken i ansiktet och på kroppen som en välutbildad yrkesman kan bedöma, liksom flera relaterade problem som härrör från tungbindning. Dessa inkluderar luftvägar, hållning och sömn och en yrkesutövare kan bedöma dig bortom tungans utseende.

Vuxen tungbindningsoperation före och efter

För tungbindningsoperation

Som utbildad orofacial myofunktionell terapeut genomförde Michelle sitt eget 8-veckors myofunktionella terapiprogram som omgav hennes laserfrigörelse. Hon arbetade under ledning av Sandra Coulson från Coulson Institute som hon utbildade sig under. Hon fick sedan kontakt med det fantastiska teamet på Enhance Dentistry i Brisbane. Planen var att hon skulle genomföra ytterligare ett två veckors myofunktionellt terapiprogram före frisättningen.

De allmänna målen för myofunktionell terapi är:

• Utveckla ett nasalt andningsmönster
• Korrigera tungans viloställning
• Guiden för slutna läppars viloställning

Terapin innefattar användning av en klibbig punkt för att hjälpa till att träna upp tungan så att den sitter högst upp i munnen.

Hon rapporterade följande fördelar före tungbindningsoperationen vid vecka 4 av den myofunktionella terapin:

”Jag tyckte fortfarande att det var obekvämt att hålla en korrekt tungahållning. Jag hade på mig fyra fläckar (fläck, central övre, lateral) för att uppmuntra tungans hållning i munnen, men den var alldeles för stram vid tungbasen och i munnen.”

• Intefter 48 timmar kunde hon utföra näsandning bekvämt samtidigt som hon höll tungan på fläckarna
• Sov bättre, piggare och mer utvilad.
• Använde mindre läppkap under dagen som ett resultat av att hon använde platserna vilket indikerade att hon andades genom näsan
• Hon hade fått käkstabilitet och läpphållning för att hålla ihop munnen
• Hon rapporterade att hon vaknade upp med tungan uppe med öppen mun. Hennes läppar och käke hade inte styrkan att hålla ett stängt läge, men hon kände att näsandning skedde med tungan uppe
• Hon rapporterade en ömhet ner i nacken vid skallbasen. Hon tillskriver detta till att tungmuskulaturen ansträngde sig för att trycka upp tungan medan hennes munställning var öppen.
• De grova rågorna i mundens övre del verkar ha expanderat. Huden verkade ny på grund av tungans kontakt.

Efter operationen av tungbandet

Michelle valde att få sina orala begränsningar frigjorda med laser.

”Jag fick tre frigörelser (tunga, övre och nedre läppband) under vård av den fantastiska dr Marjan Jones (tandläkare och chef för The Tongue Tie Institute Australia) och hennes team. Mina 4 bindningar var submucosal tungbindning, sanering av tidigare trasig överläppbindning, underläppbindning och laser bakom de nedre framtänderna. Jag valde att få lokalbedövning. Jag har sedan dess varit under myofunktionell vägledning av den fantastiska Sarah Beach.

Det mest intressanta för mig var att jag under ingreppet kunde känna vad jag bara kan beskriva som ”pings” av muskelavlastning när mina TMJ-spänningar, min smärta i mitten av högra skulderbladet, min smärta i högra sidan av nacken och i mitten av nacken samt min smärta i högra sidan av axeln alla försvann. Jag noterade också omedelbart efter frigörelsen att TMJ har ett litet dovt klick och att min vanliga vänstra avvikelse vid öppning var borta. Min laterala förlängning av nackens vridningar kunde gå förbi min axel (tidigare något framför axeln.)”

Post-Op Relief Topical Oil: Jag rekommenderar att man använder en olja som är rik på K2-vitamin för att hjälpa till med läkningen och minska smärtan under tungan. Walkabout Emu Oil är den bästa jag har hittat och hjälper till att minska postoperativ smärta.

Mätningar före och efter operation

För tungbindningsoperation:

Öppning med tungan sugandes mot gommen: 20mm

Tunga på taket i munnen: 35mm

Maximala käköppning i munnen: 50mm

Mått på underläppen: 16mm

Mått på överläppen: 20mm

Efter tungbindningsoperation:

Öppning med tungan sugandes mot gommen: 29mm

Tunga på munnen: 43mm

Max käftöppning i munnen: 60mm

Mått på underläppen: 14mm

Mått på överläppen: 21mm

Lisp och logopedi:

Som erfaren logoped kunde Michelle göra en självbedömning av sin lisp. Hon producerade ett dentaliserat /s/ där tungan tryckte nedåt på de nedre framtänderna och ett något dämpat /s/-ljud producerades när luftflödet riktades framåt.

Oftast ska ett /s/-ljud innebära att tungspetsen precis kommer bort från toppen av gommen. Michelle kunde inte producera /s/-ljudet korrekt i detta läge innan tungbandet släpptes. En tungbindning kan leda till att man inte kan uppnå korrekt tungplacering vilket resulterar i en ”lismning”.

Det finns fyra typer av lismning: Michele identifierade här sin egen lism. Som exempel finns här två typer av läppar.

Interdental: ”TH”-ljud, där tungan sticker ut genom tänderna.

Lateralized lisp: där luftflödet kommer ut på sidan av tänderna.

Michelles egen analys beskriver bristen på kontroll av tungans sidomuskler. Dessa är viktiga för att hålla tungan på plats och samtidigt släppa tungspetsen något för att få ett korrekt luftflöde för att göra ett /s/-ljud. Ett stramt lingualfrenulum drar tungan och ändrar formen på den för en /s/ produktion.

Fyra veckor efter tungbindningsoperation – Den anmärkningsvärda återhämtningen

Michelles liv förändrades avsevärt efter tungbindningsoperationen.

”Min sömnlängd förbättrades genast. Jag kan nu sova 7 ½ timme till 8 timmar med CPAP. Det finns fortfarande vakna perioder men jag kan sova direkt igen. Tidigare kunde jag aldrig somna.

Jag märker att jag kan hålla munnen stängd under dagen. Jag använder mindre tassalva på läpparna eftersom jag inte andas i munnen under dagen. Det finns inte längre något behov av eftermiddagslurar, och jag har mycket mer energi och känner mig pigg på kvällarna. Jag kan umgås under veckan vilket jag inte hade gjort på flera år.

Mina tarmproblem minskade, refluxen har lagt sig vilket jag tror bidrog till att jag vaknade nattetid.

Jag känner att den främre delen av tungan passar in i min gom. På baksidan känns det lite trångt. Min hållning har förbättrats, jag kan nu få mig själv i rak ställning innan nacken börjar göra ont. Trycket i ryggen och nacken släppte nästan omedelbart efter bindningen. Min tandknipning verkar ha upphört (jag måste bekräfta detta) och min tandkänslighet har upphört.

Det har inte funnits någon huvudvärk eller migrän, sedan lösningen. De har helt försvunnit.

Jag känner mig mycket lugnare som person. Jag brände till exempel min hand, i stället för att få panik satte jag upp tungan och kände mig lugn. Jag känner mig inte längre orolig, och jag har skjutit upp mina psykologsessioner.

Jag har också gått ner 5 kg sedan ingreppet. Jag känner inte av suget och beroendet av socker för att få energi.

Mitt liv har förändrats avsevärt sedan jag fick frisättningen. Jag skulle rekommendera alla som tror att de kan ha en tungbindning att undersöka vidare.

Jag fortsätter att arbeta med Sarah från Enhance Dentistry med ett program för Orofacial Myofunctional Therapy för att uppnå mina mål. Det mest spännande är att jag nu kan producera /s/ och /z/-ljud med tungan i rätt position.”

Näringstid för operationen av tungbindningen

Genomsnittligt sett kan det ta mellan 2-7 dagar för såret att läka. Smärta efter operationen är vanligt förekommande efter operationen. Michelle rapporterade mycket lite smärta efter operationen. Hon tog en kur med smärtstillande kodein-panadol före behandlingen, 6 timmar efter och 6 timmar efter tungbindningsoperationen.

Vissa patienter rapporterar betydande ömhet efter operationen i flera veckor efter operationen.

Post-Op Relief Topical Oil: Jag rekommenderar att man använder en olja som är rik på K2-vitamin för att hjälpa till med läkningen och minska smärtan under tungan.

Walkabout Emu Oil är den bästa jag har hittat och hjälper till att minska den postoperativa smärtan

Tongbandsoperationstyper för vuxna

Denna behandling kan utföras utan att man behöver ha allmänbedövning och alternativen är:

• Lösning av frenum med laser med lokalbedövning eller endast med lokalbedövning (gel)
• Lösning av frenum med sax och lokalbedövning.
• Framställning med elektrokauteri med lokalbedövning.

Komplikationer vid operation av tungbandet

• Rekidiv av lingual frenum kan förekomma, särskilt hos växande barn. Detta kan innebära att en revision är nödvändig i vissa fall.
• Skador på omgivande strukturer i munsbottnen kan sluta med kärl- eller nervskador. Rådgör alltid med din behandlare om potentiella risker och komplikationer före operationen.

Vad är kostnaden för en tungbindningsoperation för vuxna?

Priserna varierar generellt mellan 300-1200 dollar för beroende på nivån av stöd och förberedande behandling. En allmänbedövning kommer att öka kostnaden för ingreppet avsevärt.

Du kan titta på en video om befrielse av tungbindning för vuxna med teamet på Enhance Dentistry Brisbane nedan:

Har du en fråga om befrielse av tungbindning för vuxna? Har du fått ingreppet utfört? Lämna dina erfarenheter i kommentarerna nedan.

För mer information om Dr Lins kliniska protokoll som belyser de steg som föräldrar kan ta för att förebygga tandproblem hos sina barn: Klicka här.

Vill du veta mer? Dr Steven Lins bok, The Dental Diet, kan beställas redan idag. En utforskning av förfädernas medicin, det mänskliga mikrobiomet och epigenetik det är en komplett guide till kopplingen mellan mun och kropp. Följ med på resan och det 40-dagars läckra matprogrammet för en livsförändrande mun- och helhetshälsa.

Klicka nedan för att beställa ditt exemplar nu:

US AMAZON
US Barnes & Noble
UK AMAZON
Australien BOOKTOPIA
Canada INDIGO