Patent Ductus Arteriosus (PDA)
-
Större textstorlekStor textstorlekStor textstorlekRegelbunden textstorlek
Vad är Patent Ductus Arteriosus?
Patent ductus arteriosus (PDA) är ett extra blodkärl som finns hos spädbarn före födseln och strax efter födseln.
Hos de flesta spädbarn som annars har ett normalt hjärta krymper och stängs PDA av sig självt under de första levnadsdagarna. Om den förblir öppen längre kan den orsaka extra blodflöde till lungorna. Problem är mest sannolika om PDA:n är stor. Vissa mindre PDA:er som inte stängs tidigt sluter sig av sig själva när barnet är ett år gammalt.
En patenterad ductus arteriosus (PAY-tent DUK-tus are-teer-ee-OH-sus) har större sannolikhet att förbli öppen hos ett för tidigt födt spädbarn, särskilt om barnet har en lungsjukdom. När detta händer kan läkarna behöva stänga PDA.
Vad händer vid patenterad ductus arteriosus?
Ductus arteriosus är ett normalt blodkärl som förbinder två stora artärer – aorta och lungartär – som transporterar blod bort från hjärtat.
Lungorna används inte när ett foster befinner sig i livmodern eftersom barnet får syre direkt från moderns moderkaka. Ductus arteriosus transporterar blodet bort från lungorna och skickar det direkt till kroppen. När det nyfödda barnet andas och börjar använda lungorna behövs inte ductus arteriosus längre och stängs vanligtvis av sig själv under de två första dagarna efter födseln.
Om ductus arteriosus inte stängs är resultatet en patenterad (vilket betyder ”öppen”) ductus arteriosus. PDA låter syrerikt blod (blod med hög syrehalt) från aorta blandas med syrefattigt blod (blod med låg syrehalt) i lungartären. Som ett resultat av detta strömmar för mycket blod in i lungorna, vilket belastar hjärtat och ökar blodtrycket i lungartärerna.
Inför spädbarn som föds med andra hjärtproblem som minskar blodflödet från hjärtat till lungorna eller minskar flödet av syrerikt blod till kroppen kan PDA faktiskt hjälpa, och läkaren kan skriva ut medicin för att hålla ductus arteriosus öppen.
Vad orsakar patenterad ductus arteriosus?
Årsaken till PDA är inte känd, men genetik kan spela en roll. PDA är vanligare hos för tidigt födda barn och drabbar dubbelt så många flickor som pojkar. Det är också vanligt bland spädbarn med neonatalt respiratoriskt nödsyndrom, spädbarn med genetiska störningar (t.ex. Downs syndrom) och spädbarn vars mödrar haft röda hund (även kallad mässling) under graviditeten.
Vad är tecknen & Symtom på patenterad ductus arteriosus?
Bebisar med en stor PDA kan ha symtom som:
- En bounding (stark och kraftfull) puls
- Snabb andning
- Inte bra matning
- Svår andning
- Svettning vid matning
- Tillräckligt lätt trött
- Svår tillväxt
Hur diagnostiseras patenter Ductus Arteriosus?
Om en PDA misstänks använder läkaren ett stetoskop för att lyssna efter ett hjärtbrus, som ofta hörs hos spädbarn med PDA. Uppföljande tester kan omfatta:
- röntgen av bröstkorgen
- Ett EKG, ett test som mäter hjärtats elektriska aktivitet och kan visa om hjärtat är förstorat
- Ett ekokardiogram, ett test som använder ljudvågor för att diagnostisera hjärtproblem. Dessa vågor studsar mot delar av hjärtat och skapar en bild av hjärtat. Hos spädbarn med PDA visar ett eko hur stor öppningen är och hur väl hjärtat hanterar den.
- blodprov
Hur behandlas Patent Ductus Arteriosus?
De tre behandlingsalternativen för PDA är medicin, kateterbaserade ingrepp och kirurgi. En läkare stänger en PDA om öppningen är så stor att lungorna kan bli överbelastade med blod, ett tillstånd som kan leda till ett förstorat hjärta.
En läkare kan också stänga en PDA för att minska risken för att utveckla en hjärtinfektion, så kallad endokardit, som påverkar vävnaden som kantar hjärtat och blodkärlen. Endokardit är allvarligt och kräver behandling med intravenösa (IV) antibiotika.