Peritonealdialys: Vad du behöver veta
Innan dialys fanns tillgänglig betydde total njursvikt döden. Idag kan personer med njursvikt leva tack vare behandlingar som dialys och njurtransplantation.
Dialys & COVID-19
Finn svar om dialys under utbrottet av COVID-19 här.
Vad är dialys?
Dialys är ett sätt att rena blodet när njurarna inte längre kan göra jobbet. Den gör sig av med kroppens avfallsprodukter, extra salt och vatten och hjälper till att kontrollera blodtrycket.
Är det olika typer av dialys?
Det finns två typer av dialys. Vid hemodialys pumpas blodet ut ur din kropp till en konstgjord njurmaskin och återförs till din kropp genom slangar som förbinder dig med maskinen. Vid peritonealdialys fungerar insidan av din egen mage som ett naturligt filter. Avfall tas bort med hjälp av en rengöringsvätska som kallas dialysat och som tvättas in och ut ur din mage i cykler.
Hur fungerar peritonealdialys?
Ett mjukt plaströr (kateter) placeras i din mage genom en operation. En steril rengöringsvätska förs in i din mage genom denna kateter. När filtreringsprocessen är klar lämnar vätskan din kropp genom katetern.
Det finns två typer av peritonealdialys:
Kontinuerlig ambulerande peritonealdialys (CAPD)
Automatiserad peritonealdialys (APD)
Den grundläggande behandlingen är densamma för båda. Antalet behandlingar och det sätt på vilket behandlingarna utförs gör dock att varje metod skiljer sig åt.
CAPD är ”kontinuerlig”, maskinfri och utförs medan du går till dina normala aktiviteter, t.ex. arbete eller skola. Du gör behandlingen genom att placera cirka två liter reningsvätska i din mage och senare tömma den. Detta görs genom att ansluta en plastpåse med rengöringsvätska till slangen i magen. Genom att höja plastpåsen till axelhöjd drar tyngdkraften vätskan in i magen. När den är tom tas plastpåsen bort och kastas.
När ett byte (att sätta in och ta ut vätskan) är avslutat dräneras vätskan (som nu har avfallsämnen avlägsnade från ditt blod) från din mage och kastas. Denna process sker vanligtvis tre, fyra eller fem gånger under en 24-timmarsperiod medan du är vaken under normala aktiviteter. Varje byte tar ungefär 30 till 40 minuter. Vissa patienter vill göra sina byten vid måltider och vid sänggåendet.
APD skiljer sig från CAPD genom att en maskin (cycler) levererar och sedan dränerar reningsvätskan åt dig. Behandlingen sker vanligtvis på natten medan du sover.
Vilken typ av peritonealdialys är bäst?
Den typ av peritonealdialys som är bäst för dig beror på ditt personliga val och ditt medicinska tillstånd. Din läkare hjälper dig att välja den som är bäst för dig.
Vad är för- och nackdelarna med att stå på peritonealdialys?
En del läkare anser att CAPD och APD har flera fördelar jämfört med hemodialys. Med kontinuerlig dialys kan du lättare kontrollera extra vätska, vilket kan minska stressen på hjärta och blodkärl. Du kan äta mer och använda färre mediciner. Du kan utföra fler av dina dagliga aktiviteter och det är lättare att arbeta eller resa.
Det finns dock vissa personer för vilka peritonealdialys kanske inte är lämplig. Buken eller magen hos vissa personer, särskilt de som är morbidt överviktiga eller de med flera tidigare bukoperationer, kan göra peritonealdialysbehandlingar svåra eller omöjliga. Peritonit (infektion i buken) är en tillfällig komplikation som dock bör vara sällsynt med lämpliga försiktighetsåtgärder. När du fattar beslut om behandlingstyp bör du ta hänsyn till att peritonealdialys vanligen är en daglig process som liknar njurens arbete och kan vara mer skonsam när det gäller att avlägsna vätska från kroppen. Peritonealdialys är en effektiv form av dialys, har visat sig vara lika bra som hemodialys.
Peritonealdialys är inte för alla. Människor måste få utbildning och kunna utföra varje steg i behandlingen korrekt. En utbildad medhjälpare kan också användas.
Hur betalas behandlingen?
Alla typer av dialys är dyra, men för de flesta patienter betalar den federala regeringen nu 80 procent av alla dialysavgifter, medan privata försäkringar eller statligt medicinskt stöd betalar resten.