Plan för ersättning för hälso- och sjukvård – Vad är det?
En sjukvårdsersättningsplan, ibland kallad sjukvårdsersättning, är en sjukvårdsförmån där anställda får ersättning av företaget för sina sjukvårdskostnader. Detta skiljer sig från traditionella sjukvårdsförmåner främst genom att företaget ställer en förmånsersättning till förfogande, i stället för att välja och administrera en gruppsjukförsäkring från en försäkringsgivare.
Sjukvårdsersättningsplaner ökar i popularitet eftersom de anställda kan välja den sjukförsäkring de vill ha och få ersättning för sina utgifter. Små och medelstora organisationer gillar ersättningsplaner eftersom de genom att använda dem kan undvika den röriga och tidskrävande världen av gruppsjukförsäkringar samtidigt som deras förmånsbudget är förutsägbar.
Tecknet sjukvårdsersättningsplan har också använts för att beskriva en typ av avsnitt 105 självförsäkrad plan för ersättning av sjukvårdskostnader (MERP) som är utformad för premieåterbetalning.
Detta inlägg kommer att beskriva hur ersättningsplaner fungerar och vilka typer av ersättningsplaner som finns tillgängliga idag.
Definition av sjukvårdsersättningsplaner
Sjukvårdsersättningsplaner är en arbetsgivarfinansierad, skattemässigt gynnad sjukvårdsförmånsplan som gör det möjligt för företag att ersätta anställda för deras sjukvårdskostnader.
En sjukvårdsersättningsplan är inte en sjukförsäkring. Det är snarare ett sätt att ge bidrag som anställda kan använda för sina sjukvårdskostnader, inklusive försäkringspremier.
Hur sjukvårdsersättningsplaner fungerar
Sjukvårdsersättningsplaner är formella arrangemang som kräver juridiska plandokument. Dokumenten för planer för sjukvårdsersättning måste följa alla tillämpliga federala bestämmelser och innehålla detaljer om:
- Vem är berättigad
- Vad kan ersättas
- Hur ersättningar godkänns
- Hur utbetalningar fördelas
- Hur det går till om det uppstår en tvist om besluten
Intresserad av att erbjuda en plan för sjukvårdsersättning? Lär dig hur programvaran PeopleKeep ger dig en sjukvårdsförmån som du kan hantera på några minuter per månad.
Sjukvårdsersättningsplaner är fiktiva
Sjukvårdsersättningsplaner är ett avtal mellan företaget och de anställda. Planen är med andra ord ett fiktivt arrangemang där inga medel kostnadsförs förrän ersättningar betalas ut. Genom en ersättningsplan ersätter företaget de anställda direkt först efter det att de anställda ådrar sig en godkänd hälsokostnad.
Hälsoersättningsplaner som finns tillgängliga idag
Vid 2020 finns det tre primära typer av ersättningsplaner tillgängliga:
- QSEHRA (qualified small employer HRA). QSEHRA är bäst för arbetsgivare som är för små för att omfattas av ACA:s arbetsgivarmandat och som vill hålla det enkelt och erbjuda en enda förmån till alla W-2 anställda. Arbetsgivarna kan ange om de vill erbjuda denna förmån endast till heltidsanställda eller till hel- och deltidsanställda.
- ICHRA (individual coverage HRA). ICHRA är en av de mest flexibla planerna på marknaden. Den gör det möjligt för arbetsgivare att fastställa olika ersättningar och avgöra rätten till ersättning utifrån klasser, t.ex:
- Fulltid
- Deltid
- Säsong
- Temporärt, som arbetar för ett bemanningsföretag
- Salaried
- Hourly
- Anställda som omfattas av ett kollektivavtal
- Anställda under väntetid
- Utländska arbetstagare som arbetar utomlands
- Anställda i olika geografiska taxeringsområden
- En kombination av två eller flera av ovanstående
- GCHRA (group coverage HRA). GCHRA är bäst för arbetsgivare som erbjuder anställda en traditionell grupphälsovårdsplan och som vill hjälpa anställda med utgifter som självrisker, egenavgifter och berättigade utgifter för receptfria läkemedel.
Vilken sjukvårdsersättningsplan är rätt för dig? Ladda ner vår 2021 HRA-jämförelsetabell.
Slutsats
Med en sjukvårdsersättningsplan, även känd som en HRA, har små och medelstora organisationer ett alternativ till traditionell gruppsjukförsäkring som gör det möjligt för dem att erbjuda en högkvalitativ sjukvårdsförmån på en budget som de kontrollerar.
Detta inlägg publicerades ursprungligen i februari 2014. Det uppdaterades senast den 8 december 2020.
Vilka frågor har du om ersättningsplaner? Vi hjälper dig att besvara dem.