Postpartum posttraumatiskt stressyndrom symtom: den objudna följeslagaren vid förlossningen
Bakgrund: Många känner till postpartumdepression, men fenomenet postpartum posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) är mindre välkänt och undersökt.
Mål: Att bedöma prevalensen av postpartum PTSD i en kohort av kvinnor i Israel och undersöka faktorer som påverkar dess utveckling.
Metoder: Åttionio kvinnor fyllde i flera bedömningar omedelbart efter förlossningen och efter en månad. Faktorer som undersöktes gällde graviditeten, förlossningsförväntningarna och förlossningen. Betygsskalorna omfattade utvärderingar av anknytning, personlighet, PTSD och demografiska variabler.
Resultat: Prevalensen av PTSD efter förlossningen var 3,4 % (fullständig PTSD), 7,9 % nästan fullständig PTSD och 25,9 % betydande partiell störning. Kvinnor som utvecklade PTSD-symtom hade en högre prevalens av ”traumatisk” tidigare förlossning, med efterföljande depression och ångest. De rapporterade också fler medicinska komplikationer och ”psykiska kriser” under graviditeten samt att de förutsåg mer smärta och rädsla vid förlossningen. Instrumentella förlossningar eller kejsarsnittsförlossningar var inte förknippade med PTSD. De flesta av de kvinnor som utvecklade PTSD-symptom förlöste vaginalt, men fick färre analgetika med starkare rapporterad smärta. Kvinnor med PTSD rapporterade mer obehag med det avklädda läget, starkare känslor av fara och högre andel kvinnor som inte ville ha fler barn.
Slutsatser: Studieresultaten visar på vikten av att fråga om tidigare graviditets- och förlossningsupplevelser och behovet av att identifiera riskpopulationer och ökad medvetenhet om sjukdomen. Vikten av att ta itu med förutseende oro för smärta före förlossningen samt att respektera värdighet och minimera det avklädda tillståndet under förlossningen bör inte underskattas. Ett kort frågeformulär efter förlossningen kan göra det möjligt att snabbt identifiera symtom som är relevanta för PTSD.