Sänka ALT-nivåerna (8 kompletterande strategier)

Sänka ALT-nivåerna (8 kompletterande strategier)

Höga nivåer av alaninaminotransferas (ALT) tyder ofta på leverskada eller sjukdom. Läs vidare för att ta reda på vilka livsstilsoch koststrategier som kan bidra till att skydda din leverhälsa och förhindra ökningar av ALT, eller som kan vara ett komplement till lämplig behandling vid leversjukdom.

Sänka ALT-nivåer

Behandla underliggande hälsoproblem

Om dina ALT-nivåer är förhöjda är det viktigaste att samarbeta med din läkare för att ta reda på vad som orsakar dina höga ALT-nivåer och behandla eventuella underliggande tillstånd!

Förhöjda ALT-nivåer beror oftast på underliggande tillstånd, t.ex. leversjukdom, muskelsjukdom eller hjärtinfarkt, som inte kan förbättras genom livsstilsförändringar eller kostförändringar.

Livsstilsförändringar som anges nedan är andra saker som du kanske vill diskutera med din läkare. Ingen av dessa strategier ska någonsin göras i stället för vad din läkare rekommenderar eller ordinerar!

1) Måttlig motion

Träning minskade signifikant ALT-nivåerna hos 1787 deltagare (metaanalys och 2 andra studier) med leversjukdom. Individer med högt start-BMI var särskilt benägna att se en stor minskning av ALT .

Övning minskar sannolikt ALT-nivåerna även hos barn och tonåringar. I en studie av 2 844 ungdomar hade de med ”låg” kondition högre ALT-nivåer än de med ”adekvat” kondition, vilket tyder på att en förbättring av konditionen med motion skulle kunna sänka ALT-nivåerna .

Intensiv träning å andra sidan ökade ALT-nivåerna i studier av boxare, hockeyspelare och ultra-maratonlöpare . Detta är sannolikt förknippat med ökade muskelskador i dessa typer av sporter.

2) Gå ner i vikt

ALT är ofta förhöjt hos personer som är överviktiga. Om du är överviktig kan viktnedgång förbättra din leverhälsa och bidra till att sänka ALT .

I en 15-månaders studie med 31 överviktiga patienter ledde motion och kost till viktminskning, vilket var direkt korrelerat med minskningar av ALT .

I en studie med 2 153 friska deltagare sänkte behandling med diabetesläkemedlet metformin i 3 år ALT-nivåerna. Denna effekt var beroende av viktnedgång, vilket tyder på att metformin stimulerade viktnedgång, vilket i sin tur sänkte ALT-nivåerna .

3) Lågkolhydratkost

Som en lågkaloridiet sannolikt sänker ALT genom viktnedgång, sänker lågkolhydratkost ALT-nivåerna oberoende av viktnedgång .

I en studie av 259 överviktiga diabetespatienter hade till exempel de som åt en modifierad medelhavsdiet (35 % kolhydrater, 45 % fett) lägre ALT-nivåer efter 6 månader än de som åt American Diabetes Association diet (50 % kolhydrater, 30 % fett) .

I en studie med 52 överviktiga, insulinresistenta patienter sänkte lågkolhydratkost (40 % kolhydrater, 45 % fett) ALT-nivåerna mer än lågfettkost (60 % kolhydrater, 25 % fett) trots att båda kosterna innehöll lika många kalorier och deltagarna gick ner lika mycket i vikt .

I en studie med 59 överviktiga kvinnor såg deltagarna på lågfett- och lågkolhydratkost en liknande minskning av ALT-nivåerna (33 % respektive 41 %). Båda grupperna förlorade också en jämförbar mängd vikt (5,5 % respektive 5,7 %), vilket tyder på att viktnedgång troligen var den ingripande faktorn .

4) Kaffe

Forskning tyder på att om man dricker måttliga mängder kaffe regelbundet kan det gynna leverns hälsa och sänka leverenzymerna i blodet, såsom ALT .

I flera studier (över 26 000 deltagare totalt) hade personer som drack i genomsnitt minst 2 koppar kaffe per dag lägre ALT-nivåer än de som inte gjorde det .

I en studie av 376 patienter med hepatit C under 12 månader hade de som drack kaffe regelbundet större sannolikhet att se en minskning av sina ALT-nivåer eller bevara sina normala ALT-nivåer .

I en studie av 177 patienter med ärrvävnad på levern (leverfibros) sänkte dock inte daglig kaffekonsumtion ALT-nivåerna. De deltagare som drack minst 2 koppar kaffe per dag hade dock lägre nivåer av ärrbildning (mätt genom leverbiopsi), vilket tyder på att kaffe fortfarande förbättrade leverhälsan .

Det är oklart om de positiva effekterna av kaffe beror på dess antioxidativa egenskaper eller på en annan mekanism. Det är osannolikt att koffein är inblandat eftersom grönt te inte konsekvent sänker ALT-nivåerna .

5) Alkohol med måtta

Överdriven alkoholkonsumtion är den vanligaste orsaken till leversjukdom och leverskador i västvärlden .

Studier tyder dock på att små mängder alkohol faktiskt kan förbättra leverns hälsa sänka ALT-nivåerna genom att öka insulinkänsligheten, minska skadorna av fria radikaler och/eller sänka blodets nivåer av urinsyra .

I en studie av 9 703 friska japanska män var måttlig alkoholkonsumtion (4 till 14 drinkar per vecka) förknippad med lägre ALT-nivåer .

Diskutera din alkoholkonsumtion med din läkare.

6) E-vitamin

Antioxidanter och vitaminer, såsom E-vitamin, kan förbättra leverhälsan och ALT-nivåerna genom att minska oxidativ skada och inflammation (omvandla vita blodkroppar till den antiinflammatoriska typen) .

I en metaanalys från 2015 av 5 studier med 401 fettleverpatienter sänkte tillskott av E-vitamin ALT-nivåerna med i genomsnitt 29 U/L .

Vitamin E-tillskott minskade också ALT-nivåerna hos personer med fettlever, icke-alkoholisk steatohepatit och kronisk hepatit C, enligt en annan metaanalys av 8 studier med 119 patienter med olika leversjukdomar .

I en studie av 247 patienter med icke-alkoholisk leversjukdom minskade 800 IE E-vitamin per dag (cirka 530 mg) ALT-nivåerna efter 96 veckors behandling och förbättrade leverns hälsa (biopsi) .

Detta resultat har dock inte upprepats i experiment med barn och ungdomar .

Vitamin E minskade inte signifikant ALT-nivåerna hos barn med leversjukdom (icke-alkoholisk fettleversjukdom) i en metaanalys av 5 studier med 270 barndeltagare .

I en studie av 173 ungdomar med icke-alkoholisk fettleversjukdom sänkte ett dagligt tillskott med 800 IE E-vitamin i 96 veckor inte ALT-nivåerna. Kontrollgruppen kan dock ha följt sitt protokoll bättre än behandlingsgruppen .

Den amerikanska föreningen för studier av leversjukdomar (AASLD) rekommenderar att man tar vitamin E 800 IE dagligen som förstahandsbehandling hos icke-diabetiska vuxna med NASH. E-vitamin rekommenderas dock inte till NASH-patienter med diabetes eller cirros .

7) Kolin

Kolin är ett B-vitaminliknande näringsämne som är nödvändigt för en sund leverfunktion. Det förekommer naturligt i ägg, kyckling, lax och mandlar .

I en studie med 15 patienter som fick näring via dropp (parenteral näring) minskade kolin ALT-nivåerna efter 6 veckor .

I en studie med 60 män minskade kolintillskott (550 mg/dag) dock inte ALT-nivåerna, men förhindrade att ALT steg .

8) Ändring av läkemedel & Kosttillskott

Vissa läkemedel eller kosttillskott kan skada levern, vilket leder till höga ALT-nivåer.

Om du tar mediciner eller kosttillskott, be en läkare eller apotekare granska dem för att se om något av dem kan skada din lever . Diskutera alternativa alternativ med din läkare.

Vill du veta mer?

Detta inlägg ingår i en serie om ALT.

• Läs mer om orsakerna till höga ALT-nivåer i det här inlägget.
• Läs mer om ALT:s funktioner och varför läkare beställer testet här.
• Om dina ALT-nivåer är onormalt låga kan du läsa det här inlägget.