Så här gjorde en luftficka i en mans hjärna
huvud. (Foto: )
Om folk kallar dig för ett lufthuvud är det förmodligen inte vad de menar. Tidskriften BMJ Case Reports inkluderade nyligen en fallrapport (för det är vad en tidskrift med namnet Case Reports publicerar) om en 84-årig man som hade mycket att tänka på. Och det visade sig vara luft.
I en rapport med titeln ”The man that lost (part of) his mind” beskrev Finlay Brown från Northern Ireland Medical and Dental Training Agency och Djamil Vahidassr från Antrim Area Hospital fallet med en man som de såg. Efter att mannen hade känt sig ostadig och fallit upprepade gånger under flera månader och lidit av svaghet i sin vänstra arm och sitt vänstra ben i tre dagar, sa mannens läkare till honom att han skulle gå till akutmottagningen. Läkarna på akutmottagningen gjorde en fysisk undersökning och fann att han var lite svagare på vänster sida. Eftersom de var oroliga för en stroke, en blödning eller en hjärntumör beställde de en datortomografi av hans hjärna. Det gjorde orsaken till hans symtom luft uppenbar. Han hade en 9 cm stor luftficka i den högra frontalloben i hjärnan. En MRT bekräftade förekomsten av denna pneumatocele (uttalas som ”new mat”, sedan ”oh” och sedan ”Seal” som sångaren), vilket är ett mer tjusigt medicinskt sätt att säga luftficka.
Här är en Tweet om rapporten:
Mannen som förlorade (en del av) sitt sinne – en man presenterade sig på akutmottagningen efter upprepade fall under flera veckor och uppkomst av ny vänstersidig svaghet. Läs fallets bakgrund, behandling och uppföljning här >> https://t.co/iFmkhjo1uj pic.twitter.com/CqpEPuaEOP
– BMJCaseReports (@BMJCaseReports) March 1, 2018
Trots fallrapportens rubrik fanns hela mannens hjärna kvar. Istället hade luft på något sätt sipprat in i hans skalle och i princip bildat en ballong i hans huvud. Luftbollen hade expanderat för att sedan trycka undan hans hjärna. Pneumatocelen komprimerade troligen blodkärlen till den grad att blodcirkulationen till en del av hans hjärna bröts. Detta orsakade troligen en liten stroke som sedan ledde till hans vänstersidiga svaghet. En del av hans hjärna fungerade alltså inte längre korrekt.
Läkarna erbjöd en operation för att ta bort denna luftficka. Risken med att lämna sådan luft i huvudet? Fler slaganfall, infektioner och andra typer av hjärnskador. Mannen bestämde sig dock för att i sin ålder kunde riskerna med att suga ut luften ur huvudet också suga och bestämde sig för att inte flytta ”ett huvud”. Istället började patienten bara med ”sekundär strokeprevention”, vilket innebar att han tog medicin för att förhindra blodproppsbildning. Vid ett läkarbesök tolv veckor efter sjukhusvistelsen hade han inte längre den vänstersidiga svagheten.
Hur kom luften in där? Den delen av din skalle ska vara tätt förseglad. Men en operation, en svår infektion, en tumör, en skada eller till och med svåra anfall av nysningar eller hosta kan skapa ett hål i skallen som gör att luft kan sippra in och expandera. Den allmänna termen för luft inuti skallen (även kallad kraniehålan) är pneumocephalus, som bokstavligen betyder luft (pneumo) i huvudet (cephalus). Så ja, om någon kallar dig för pneumocephalus och du inte har något medicinskt tillstånd kan den personen förolämpa dig. En pneumatocele är specifikt när luft bildar en ficka, en boll eller en bubbelliknande struktur någonstans i kroppen (inte bara i huvudet).
Bör du oroa dig för att sådana problem ska bubbla upp nästa gång du nyser eller hostar? Egentligen inte. Sådana pneumatoceles i huvudet är mycket, mycket sällsynta. Det är därför ditt mål bör vara att aldrig komma till BMJ Case Reports som patient.
Följ mig på Twitter eller LinkedIn. Kolla in min webbplats.