Skulle du få en steroidspruta mot dina allergier?
Det går inte att förtiga det faktum att allergier är en absolut smärta i du-vet-vad. Och när det blir varmare måste allergiker hantera veckor och veckor av röda, kliande ögon och massor av nysningar.
Och det verkar som om allergisäsongen bara blir värre och värre, eller hur?! Tja, allergisäsongens svårighetsgrad beror på vädermönster, mängden regn och temperaturen, säger Kara Wada, MD, allergist/immunolog vid Ohio State University Wexner Medical Center. Tyvärr har klimatförändringarna påverkat alla dessa – och det gäller även för 2020 års allergisäsong. ”Varje år under de senaste åren har vi sett en ökning av antalet pollen och pollensäsongerna varar längre. Detta har tillskrivits klimatförändringen.” Våren har kommit tidigare än vanligt, ungefär tre till fyra veckor, än det långsiktiga genomsnittet, enligt National Phenology Network.
Den tidiga våren innebär också att årets pollensäsong redan har börjat, eftersom låga halter av pollen redan har uppmätts säger Tricia Lee, MD, allergolog/immunolog på Hudson Allergy, som redan har tagit emot samtal från symtomgivande patienter.
Okej, en tidig och värre allergisäsong kan låta som en mardröm – vilket kan få dig att överväga ett starkt medel för lindring, som en steroidspruta. Men du har alternativ, och de omfattar inte bara steroidsprutor, som har en hel del biverkningar (mer om det längre fram).
Om du inte är säker på vilken väg du ska gå för att lindra dina allergisymtom, kontakta en allergist-immunolog för att få råd som är skräddarsydda för dig. Under tiden finns här vad du bör veta om steroidsprutor mot allergier.
Vad är det med steroidsprutor mot allergier?
Först en snabb lektion om allergibasics: Du får allergier när din kropp överreagerar på ett ämne (som pollen eller kattfjäll) i ett försök att skydda dig mot det. (Det är då man får trängsel och rinnande ögon.)
En steroidspruta är ett aggressivt medel som används för att lugna denna reaktion, säger Purvi Parikh, MD, en klinisk assistentprofessor i allergi och immunologi vid NYU Langone Health. Men även om dessa steroidsprutor är extremt effektiva bör de bara ges ”när allt annat misslyckas”, säger Dr. Parikh.
Det beror på att det finns långsiktiga biverkningar av överanvändning – och överanvändning är när man överskrider två sprutor under samma år och fortsätter med det varje år. Biverkningar är bland annat: viktökning, diabetes, benförsämring och grå starr (för att nämna några), säger Dr. Parikh.
Så, receptfria förebyggande mediciner bör alltid vara din första åtgärd, säger hon. Men om du får andningsproblem, börjar väsnas eller får ett virus till följd av dina allergier kan en steroidspruta vara rätt för dig. Gör det ändå inte till en regelbunden sak.
Hur är det att få en steroidspruta mot allergier?
Steroidsprutan administreras av en allergolog och injiceras i en muskel, vanligtvis i armen. Steroidsprutan tar sex timmar innan den börjar verka och det finns ingen återvändo när den väl har börjat verka. Det betyder att om du får en dålig reaktion på sprutan måste du hantera den tills sprutan avtar efter några veckor eller månader, säger dr Parikh.
Troligtvis finns det en mycket mindre intensiv väg: steroidfria immunterapi-sprutor. ”Det är den bästa långsiktiga lösningen”, säger Dr. Parikh, som tillägger att dessa sprutor fungerar genom att introducera små mängder av allergenet i din kropp, i ett försök att hjälpa dig att långsamt acklimatisera dig till det. ”Med tiden slutar din kropp att reagera”, säger hon.
I allmänhet börjar en patient med låga koncentrationer och bygger upp till en månatlig underhållsinjektion, förklarar dr Lee. ”Dessa sprutor hjälper patienten så att nästa gång kroppen utsätts för allergenet är den mindre reaktiv.”
Så i princip arbetar steroidsprutor på symptomen på dina allergier, medan immunterapisprutor arbetar för att minska kroppens försvar. Nackdelen: Det kan ta ett år eller längre innan immunterapinjektioner ger lindring.
Om du är lite tveksam till nålar finns det dock fortfarande ett annat alternativ: nasala kortikosteroider. Även om, ja, dessa innehåller steroider, ”är steroidsprayer för näsan mycket säkra eftersom mycket lite av steroiden går in i kroppen”, säger Dr. Parikh. Liksom steroidsprutor fungerar steroidsprayer för näsan också för att minska inflammation.
Är det några biverkningar av steroidsprutor som jag bör känna till?
Det finns en risk för att få en negativ reaktion på en steroidspruta, och dr Wada säger att hon vanligtvis inte använder steroidsprutor i sin praktik. ”Även om de kan vara otroligt hjälpsamma när någon är mycket sjuk har de en betydande risk för skada, särskilt om de används regelbundet”, säger hon. ”Dessa biverkningar inkluderar högt blodtryck, högt blodsocker, viktökning, humörsvängningar, benförlust och ögonsjukdomar.”
Dr Lee säger också att hon vanligtvis inte rekommenderar steroidsprutor eftersom absorptionen är oförutsägbar och det finns en oförmåga att justera dosen om biverkningar uppstår.
Förhindrande mediciner utan recept bör alltid vara ditt första steg, säger Dr. Parikh.
Om du har ett behov av den här behandlingen föreslår Dr. Wada att du bokar in ett möte med en legitimerad allergist-immunolog för att utveckla en individualiserad behandlingsplan med både säkerhet och effektivitet i åtanke.
Det finns fortfarande en risk för biverkningar när man använder steroidfria immunoterapisprutor, men reaktionerna är vanligtvis mycket mindre. ”Vi ser ofta mindre reaktioner som rodnad, klåda och svullnad på injektionsstället”, säger dr Lee om steroidfria allergisprutor. ”Fast i sällsynta fall kan allvarligare reaktioner uppstå, inklusive andningssvårigheter, kliande utslag och anafylaxi, en allvarlig och potentiellt livshotande allergisk reaktion.”
Bör jag ge steroidsprutor ett försök?
Den tråkiga sanningen: Du kan inte bli av med allergier. Allt du kan göra är att undertrycka dem eller långsamt vänja dig vid dem (med hjälp av immunterapi-sprutor), säger Dr. Parikh.
Det bästa sättet är att börja använda steroidsprayer för näsan eller orala allergiläkemedel innan allergisäsongen börjar – minst två veckor i förväg, säger Dr. Parikh. Om du inte känner lindring av detta kan det vara dags att överväga immunterapi-sprutor.
Om inget av dessa alternativ fungerar för dig bör du då (och först då) vända dig till steroidsprutor. Och om det är vad du bestämmer dig för att göra, se till att du begränsar dem till högst en eller två sprutor per år.
Slutsatsen: Steroidsprutor fungerar, men de bör vara din sista utväg för att lindra allergier. Det är bäst att först prova receptfria läkemedel, steroidnässprayer eller immunoterapisprutor.
.