Sympatiskt nervsystem
Nervsystemet som kontrollerar dina reaktioner vid stress, till exempel när du står inför en hund, råkar ut för en olycka eller är rädd för att en deadline närmar sig, är det sympatiska nervsystemet. Det är en avdelning av det autonoma nervsystemet som förbereder kroppen för kamp- eller flyktreaktion.
Det är ett nätverk av sammankopplade neuroner som förbereder kroppen för att hantera förhållanden med stress och rädsla. Det sympatiska nervsystemet initierar inte bara de reaktioner som krävs för att hantera stresstillståndet utan gör också nödvändiga förändringar i kroppsorganens funktion.
Och även om det sympatiska systemet aktiveras i
stresstillstånd finns det alltid en liten sympatisk ton i kroppen för att
reglera de vitala funktionerna.
I den här artikeln kommer vi att tala om det sympatiska nervsystemets organisation, dess neurotransmittorer och receptorer samt dess effekter på olika organ i kroppen.
I slutet kommer vi att tala om några störningar i det
sympatiska nervsystemet. Vi kommer också att diskutera några läkemedel som verkar på detta
system.
Anatomi och organisation:
Det sympatiska nervsystemet är också en underavdelning
av det perifera nervsystemet. Liksom andra underavdelningar av PNS består det
av nervfibrer som leder till eller har sitt ursprung i hjärnan och ryggmärgsbandet
. Det har också neuronala cellkroppar i form av ganglier.
Nervfibrer
Nervfibrerna är av två typer.
Preganglionära nervfibrer: Dessa är de nervfibrer som har sitt ursprung i det centrala nervsystemet och slutar vid ganglierna. I det sympatiska nervsystemet är de pre-ganglionära fibrerna korta.
Post-ganglionära nervfibrer: De har sitt ursprung i det sympatiska nervsystemets ganglier och slutar vid målorganen. De postganglionära fibrerna är långa när det gäller det sympatiska nervsystemet.
Det sympatiska systemet har thorakolumbalt utflöde. De pre-ganglionära nervfibrerna har sitt ursprung i de thorakala och lumbala segmenten av ryggmärgen och slutar i ganglierna.
Ganglier
De är samlingar av neuronala cellkroppar som ligger utanför CNS. Ganglierna i det sympatiska nervsystemet finns i form av kedjor längs ryggmärgen.
Som tidigare nämnts har det sympatiska systemet
thoracolumbalt utflöde med korta pre-ganglionära fibrer. Så ganglierna i det
sympatiska systemet finns också längs de thorakala och lumbala segmenten av
ryggmärgen.
Neurotransmittorer
Dessa är de kemikalier som frigörs av axonerna vid nervterminaler. De binder till de specifika receptorer som finns på målcellerna och utlöser kemiska reaktioner.
Det finns tre typer av neurotransmittorer som finns i
det sympatiska nervsystemet:
Acetylkolin: Den frisätts av de preganglionära fibrerna vid ganglierna. Den binder till de receptorer som finns på de neuronala cellkropparna eller deras dendriter. Acetylkolins funktion är att överföra signaler från de preganglionära fibrerna till de cellkroppar som finns i ganglierna.
Nor-epinefrin: Det frisätts av de postganglionära fibrerna vid målvävnaderna. Noradrenalin binder till de receptorer som finns på målvävnaden och utlöser reaktioner. Det svar som genereras av en neurotransmittor är beroende av den receptor som den binder.
Epinefrin: Den verkar också på målvävnaderna genom att binda till receptorerna i det sympatiska nervsystemet. Det frisätts endast sällan av de postganglionära fibrerna. En stor mängd adrenalin frisätts dock av binjuremärgen i blodet. Detta cirkulerande adrenalin binder på receptorerna och genererar respons beroende på receptorn.
Receptorer
Receptorerna i det sympatiska nervsystemet är
uppdelade i två kategorier:
Ganglionära receptorer: De finns på ganglierna. De är nikotinreceptorer som aktiveras av acetylkolin.
Målreceptorer: Dessa receptorer finns på målorganen och aktiveras av antingen adrenalin eller nor-adrenalin. Målreceptorerna är av fyra typer:
Alpha-1-receptorer: De är de stimulerande receptorerna som finns på blodkärl, ögon, urinblåsa, njurar osv. Aktivering av dessa receptorer orsakar sammandragning av de glatta musklerna.
Alpha-2-receptorer: Dessa är de hämmande receptorerna som finns på nervterminaler. Dessa receptorer är involverade i återkopplingsmekanismen. Aktivering av dessa receptorer förhindrar ytterligare frisättning av neurotransmittorer från axonerna som finns vid nervterminalen.
Beta-1-receptorer: Dessa är de stimulerande receptorer som finns i hjärtat. Aktivering av beta-1-receptorer ökar hjärtfrekvensen, kontraktionskraften, automatiken och ejektionsfraktionen.
Beta-2-receptorer: De är också stimulerande till sin natur. De finns i glatta muskler i blodkärl, bronker, sfinkter, mag-tarmkanalen, urinblåsan osv. Aktivering av beta-2-receptorer orsakar avslappning av glatt muskulatur, en effekt som är motsatt till alfa-1-receptorns stimulering.
Effekter
Som tidigare nämnts aktiveras det sympatiska nervsystemet vid stresstillstånd. Sympatisk stimulering av organen i liten utsträckning är dock alltid närvarande i kroppen, även i vilotillstånd.
Nedan kommer vi att diskutera hur aktivering av det sympatiska nervsystemet reglerar olika vitala funktioner i kroppen.
Blodtryck:
Det sympatiska systemet spelar den viktigaste rollen i regleringen av blodtrycket. Det är särskilt viktigt när blodtrycket sjunker under det normala vid tillstånd som blödning, blodförlust osv.
Som svar på ett sänkt blodtryck aktiveras det sympatiska systemet. Det orsakar en sammandragning av blodkärlen. Som ett resultat ökar det totala perifera motståndet och blodtrycket stiger.
Hjärtrytm:
Hjärtrytmen styrs också av det sympatiska nervsystemet. De beta-1-receptorer som finns i hjärtat aktiveras vid förhållanden som blodförlust, minskad cirkulationsvolym, sänkt blodtryck, hjärtsvikt osv.
Aktivering av beta-1-receptorer orsakar en ökning av hjärtfrekvensen samt hjärtmuskulaturens kontraktilitet och utstötningsfraktionen. Alla dessa reaktioner förhindrar att kroppen hamnar i ett tillstånd av cirkulatorisk chock.
Aandning
Beta-1-receptorer finns i de glatta musklerna i andningssystemet. Aktiveringen av dessa receptorer orsakar avslappning av glatta muskler och öppning av luftvägarna. Aktiveringen av det sympatiska systemet främjar således andningsprocessen.
Förtäring
Aktivering av det sympatiska systemet minskar sammandragningen av de glatta musklerna i matsmältningskanalens väggar. Därmed hämmar det matsmältningsprocesserna. I motsats till detta aktiveras de glatta musklerna som finns i sfinkteren. Således förblir sfinkteren i matsmältningskanalen stängda vilket ytterligare hindrar matsmältningsprocessen.
Urinering:
Urineringsprocessen hämmas av det sympatiska systemet. Det orsakar sammandragning av den glatta muskulaturen som finns i sfinkteren. Som ett resultat orsakar det urinretention.
Sexuell reaktion:
Aktiveringen av det sympatiska systemet orsakar
ejakulation.
Pupillär reaktion:
Alpha-1-receptorer finns i radialmusklerna i
ögat. Aktivering av det sympatiska systemet orsakar kontraktion av radiella
muskler. Det resulterar i vidgade pupiller.
Sjukdomar som påverkar aktiviteten hos det sympatiska systemet
Låt oss prata lite om de sjukdomar som
förändrar aktiviteten hos det sympatiska nervsystemet.
Hjärtsvikt: Vid hjärtsvikt minskar hjärtfrekvensen och hjärtats kontraktilitet. Som ett resultat av detta sker en ökad avfyrning av det sympatiska systemet. Denna ökade sympatiska aktivitet kan dock ytterligare förvärra tillståndet vilket leder till ökad risk för dödlighet.
Hypertoni: Vid hypertoni minskar det sympatiska systemets avfyrning. Det är en skyddande reaktion som tenderar att sänka blodtrycket genom att minska det totala perifera motståndet.
Tumörer i binjuremärgen: Vid tumörer i binjuremärgen sker en ökad frisättning av adrenalin i blodet. Epinefrin binder till det sympatiska systemets receptorer och kan leda till ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens etc. även när det sympatiska systemet är vilande.
Läkemedel
Läkemedel som verkar på det sympatiska systemet används för att
behandla ett antal tillstånd som hjärtsvikt, arytmier, högt blodtryck,
astma, godartad prostataförstoring osv.
Dessa läkemedel delas in i två underkategorier:
Sympatomimetiska läkemedel:
Som namnet antyder efterliknar de aktiviteten hos
sympatiska systemet. De binder till receptorerna och aktiverar dem, vilket ökar
det sympatiska systemets aktivitet. Varje receptor har sina egna agonister. De
läkemedel som ingår i denna kategori är bland annat fenylefrin, methyldopa, ibuterol, salbutamol,
etc.
Sympatholytiska läkemedel:
Dessa läkemedel minskar aktiviteten i det sympatiska
systemet. De är antagonister som binder till receptorerna och hämmar deras
aktivering. Dessa inkluderar prazosin, tamsulosin, propranolol, esmolol etc.
Slutsats/sammanfattning:
Det sympatiska systemet är en division av det autonoma nervsystemet som förbereder kroppen för stressförhållanden. Även om det aktiveras vid stressförhållanden finns en liten mängd sympatisk aktivitet i kroppen varje gång, vilket är viktigt för att reglera olika vitala kroppsfunktioner.
Sympatiskt system består av korta pre-ganglionära
fibrer och långa post-ganglionära fibrer. Ganglierna i det sympatiska systemet
finns i en linje längs de thorakolumbala segmenten av ryggmärgen.
De sympatiska systemets ganglier har nikotiniska
receptorer. Fyra olika typer av receptorer finns dock i mål
organen. Dessa är:
- Alpha-1
- Alpha-2
- Beta-1
- Beta-2
De ganglionära receptorerna aktiveras av
acetylkolin. Receptorerna vid målorganen aktiveras av antingen
epinefrin eller nor-epinefrin.
Många vitala funktioner står under kontroll av det sympatiska
systemet. Dessa inkluderar:
- Blodtryck
- Hjärtfrekvens
- Aandning
- Förtäring
- Urination
- Sexualitet.
- Pupillär reaktion
De läkemedel som verkar på det sympatiska systemet antingen
ökar eller minskar dess aktivitet. De verkar huvudsakligen genom att binda sig till receptorerna,
lättar eller hämmar deras aktivering.
- Dorlands
(2012). Dorlands illustrerade medicinska ordbok (32:a utgåvan). Elsevier
Saunders. s. 1862. ISBN 978-1-4160-6257-8. - Pocock G, Richards C
(2006). Human Physiology The Basis of Medicine (tredje utgåvan). Oxford
University Press. s. 63. ISBN 978-0-19-856878-0. - Brodal, Per (2004). Det centrala nervsystemet: Structure and Function (3 ed.). Oxford University Press US.
pp. 369-396. ISBN 0-19-516560-8. - Drake, Richard L.;
Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W.M., eds. (2005). Gray’s Anatomy for Students (1 ed.). Elsevier. pp. 76-84. ISBN 0-443-06612-4. - Rang, H.P.;
Dale, M.M.; Ritter, J.M.; Flower, R.J. (2007). Rang and Dale’s Pharmacology (6 ed.). Elsevier. s. 135. ISBN 978-0-443-06911-6