Typer av akneärr och behandling av akneärr
Akneärr kan uppstå efter inflammatorisk akne. De är ett resultat av en förlust av kollagen i ett område som haft akne till följd av en stark inflammatorisk reaktion. Akneärr är mer benägna att utvecklas på dem som plockar och poppar sina aktiva akneförändringar.
Den typ av akneärr du har kan diktera vilken behandling som är bäst för avlägsnande. De vanligaste typerna är:
- Atrofiska ärr – ytligt gropiga ärr med släta gränser. Ishackelärr är en särskild typ av atrofiska ärr; ishackelärr är djupa, gropiga ärr med mycket skarpa gränser.
- Hypertrofiska ärr – upphöjda ärr som är påtagliga ovanför hudytan. Denna typ är mindre vanlig i ansiktet än atrofiska ärr, vi ser dem ofta på ryggen och bröstet.
Hereditary Acne
Arbutveckling kan påverkas av många saker, en av dem är genetisk. Vi finner att vissa människor är helt enkelt benägna att få ärr från akne och utvecklar ett pitted akneärr även vid lindrig akne. Vi ser ofta att detta finns i familjer. Därför är det viktigt att påbörja en aknebekämpande kur så snart akne uppträder, för att undvika framtida potentiellt ärrbildande utbrott. Alla patienter får inte ärrbildning och ibland är det svårt att förutsäga vilken patient som kommer att få kvarstående ärr efter akne. Därför är det viktigt att även lindrig akne behandlas snabbt av en hudläkare. Om man börjar en aknekur tidigt kan man eliminera akneförändringarna innan de leder till ärrbildning. Det är också bra att undvika att plocka på akne och poppa akne hemma, eftersom denna typ av manipulation kan öka sannolikheten för ärrbildning.
Förhindra röda märken efter akne
Postinflammatoriskt erytem, eller de röda märken som lämnas kvar efter akne, kan behandlas med KTP-laser eller V-Beam-laser. Två eller tre behandlingar med KTP-lasern är vanligtvis tillräckliga för att kraftigt minska det postinflammatoriska erythemet.
Postinflammatorisk hyperpigmentering
Postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) är resultatet av en ökad produktion av hudpigment efter någon skada eller stress på huden. Postinflammatorisk hyperpigmentering bildas ofta efter en inflammatorisk reaktion i huden, till exempel akne. I lekmannatermer är PIH när huden blir missfärgad eller mörkare i ett område som nyligen varit inflammerat – som en smärtsam aknecyste.
Inflammatoriska akneförändringar kan orsaka postinflammatorisk hyperpigmentering, särskilt hos färgad hud. Vi säger till våra patienter att det är som askan efter en brand. Branden var utbrottet (inflammatorisk akne) och askan är rester av branden (PIH) som visar var finnarna brukade vara. Denna aska kan ibland sitta kvar i många månader utan behandling.
Postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) kan förbättras med tiden, men utan behandling kan den sitta kvar i 6-12 månader eller längre. Aktuella receptbelagda läkemedel som hydrokinon, azeleinsyra och tazaroten kan användas för att förbättra utseendet på PIH. Kemiska peelingar och laserbehandlingar, till exempel fraktionerad Erbiumglaslaser (Fraxel®-laser), är mycket effektiva vid behandling av PIH.
Acneärr med tiden
Atrofa akneärr, som har utseendet av en nedsänkt fördjupning, eller en grop, i huden, förbättras vanligen inte med tiden utan behandling. Lasrar som den fraktionerade CO2-lasern och den fraktionerade Erbiumglaslasern (Fraxel®-laser) kan dock stimulera produktionen av kollagen för att jämna ut de gropiga områdena.
Effektivitet av krämer för akneärr
Gropiga akneärr förbättras inte särskilt mycket med användning av enbart topiska krämer. Retinoider kan stimulera kollagenproduktionen, men sällan i en sådan grad att de kan reparera de gropiga områdena av akneärr. Återstående mörka märken (så kallad postinflammatorisk hyperpigmentering) som lämnas kvar efter akne kan ibland behandlas med krämer som hydrokinon, retinoider eller azeleinsyra. Om de mörka fläckarna inte försvinner efter användning av dessa krämer kan Fraxel®-laser eller kemisk peeling förbättra de kvarvarande mörka fläckarna.
Acutane® för behandling av akneärr
Patienter som tar Accutane® upplever försämrad hudläkning och ljuskänslighet, dessa egenskaper kvarstår i flera månader efter att Accutane® har avbrutits. Beroende på din hudtyp, dosen Accutane® och den behandlingsmodalitet som valts för behandling av akneärr kommer din dermatolog att rekommendera en lämplig tidslinje för att påbörja behandlingen av akneärr. Standardriktlinjerna är att vänta sex månader efter avslutad behandling med Accutane® för att påbörja laserbehandling av akneärr.
När man ska börja behandla akneärr
Akneärr kan behandlas när aknen till största delen har förbättrats, även om aknen inte behöver vara helt klar innan behandlingen påbörjas. Om vissa patienter skulle vänta tills deras akne var 100 % klar skulle de aldrig kunna behandla akneärr.
Du behöver inte leva med akneärr. Kontakta oss idag för att boka in en konsultation med en av våra certifierade dermatologer och börja arbeta på vägen mot en ärrfri hy. Ring 844-DERM-DOC eller mejla oss på [email protected].
Föreslagen ytterligare läsning:
- Hur och varför akneärr – Schweiger Dermatology Group
- Hantera akne – Schweiger Dermatology Group
- Din allt-i-ett-guide för att förstå akneärr – Schweiger Dermatology Group