Vad är cancer i näshålan och bihålorna?
Sinus är håligheter (utrymmen) eller små tunnlar. De kallas paranasala eftersom de ligger runt eller nära näsan. Näshålan mynnar ut i ett nätverk av bihålor:
- Maxillär bihålor finns i kindområdet, under ögonen på vardera sidan av näsan.
- Frontalbihålor finns ovanför det inre ögat och ögonbrynsområdet.
- Sphenoid bihålor sitter djupt bakom näsan, mellan ögonen.
- Ethmoid bihålor består av många silliknande bihålor som bildas av tunna ben och slemhinnor. De ligger ovanför näsan, mellan ögonen.
Sinuserna är fyllda med luft. När du är förkyld eller har en bihåleinflammation kan bihålorna bli blockerade (obstruerade) och fyllas med slem och pus, vilket kan vara obehagligt.
Näsan och bihålorna i näsan gör många saker:
- De hjälper till att filtrera, värma och fukta luften du andas.
- De ger din röst resonans.
- De underlättar kraniets vikt.
- De ger en benig ram för ansiktet och ögonen.
Näsan och bihålorna är klädda med ett lager av slemproducerande vävnad (mucosa). Slemhinnan har många olika typer av celler, bland annat:
- Skivepitelceller, som är platta celler som kantar bihålorna och utgör större delen av slemhinnan
- Körtelceller, t.ex. mindre spottkörtelceller, som producerar slem och andra vätskor
- Nervceller, som ansvarar för känsel och luktsinnet i näsan
- Infektionsbekämpande celler (som är en del av immunförsvaret), blodkärlsceller och andra stödjande celler
Andra typer av celler i näshålan och bihålorna, inklusive ben- och broskceller, kan också få cancer.
Cancer i näshålan och bihålorna
Alla celler som utgör slemhinnan kan bli cancer, och varje typ av cancer beter sig eller växer på olika sätt.
- Kvamösa epitelceller kan bli skivepitelcancer. Detta är den vanligaste typen av cancer i näshålan och bihålorna. Den utgör drygt hälften av cancerfallen i dessa områden.
- Mindre spottkörtelceller kan förvandlas till adenokarcinom, adenoidcystiskt karcinom och mucoepidermoidcancer. Dessa är också vanliga cancerformer i näsan och bihålorna.
- Undifferentierade karcinom är en annan typ av cancer som kan komma från slemhinneceller. Detta är en snabbt växande cancer där cellerna ser så onormala ut att det är svårt att säga vilken typ av cell cancern startade i.
- Celler som ger huden dess solbruna eller bruna färg kallas melanocyter. Melanom är en typ av cancer som börjar i dessa celler. Den kan växa och spridas snabbt. Dessa cancerformer finns vanligtvis på solexponerade områden på huden men kan bildas på slemhinnan i näshålan och bihålorna eller andra områden inne i kroppen.
- Esthesioneuroblastom är en cancerform som startar i luktnerven (nerven för luktsinnet). Denna cancer kallas också för luktneuroblastom. Den börjar vanligtvis i taket av näshålan och involverar en struktur som kallas den kribriformiska plattan. Den kribriformiska plattan är ett ben djupt inne i skallen, mellan ögonen och ovanför de etmoidala bihålorna. Dessa tumörer kan ibland misstas för andra typer av tumörer, som odifferentierat karcinom eller lymfom.
- Lymfom (cancer som startar i immunförsvarets celler som kallas lymfocyter) kan förekomma i näshålan och paranasala bihålor. En typ av lymfom som ses i detta område, T-cell/naturliga mördarcellslymfom av nasal typ, kallades tidigare för lethal midline granulom. Se Non-Hodgkinlymfom för information om diagnos och behandling av lymfom.
- Sarkomer är cancer i muskler, ben, brosk och fibrösa celler som kan starta var som helst i kroppen, inklusive näshålan och bihålorna. Information om sarkomer finns på några av våra andra sidor.
Varje denna typ av cancer har ett distinkt beteende och utsikter. De kan inte alla behandlas på samma sätt. Många av dem drabbar sällan näshålan och bihålorna, så de har varit svåra att studera. På grund av detta måste läkarna basera sina behandlingsbeslut på sina erfarenheter av liknande cancerformer i andra delar av huvudet och halsen.
Andra utväxter som finns i näshålan och bihålorna
Vissa utväxter i näshålan och bihålorna är inte cancerformer, men de kan ändå orsaka problem.
Naspolyper
Naspolyper är onormala utväxter inne i näshålan eller bihålorna. Polyper har vanligtvis en droppform och en slät yta. De flesta näspolyper är godartade (inte cancer) och orsakas av någon typ av kronisk (långvarig) inflammation i näsan. Med hjälp av undersökningar och tester kan läkare ofta skilja godartade polyper från cancer. Men i vissa fall måste polyperna kontrolleras noggrant för att vara säkra. Små polyper som inte orsakar problem kanske inte behöver behandlas. Större polyper som orsakar problem kan behöva behandlas med medicin eller kirurgi.
Papillom
Papillom är vårtor som kan växa inuti näshålan eller bihålorna och förstöra frisk vävnad. De har vanligtvis en knölig yta. Papillom är inte cancer, men ibland startar ett skivepitelcancer i ett papillom. På grund av risken för cancer avlägsnas papillom i näshålan och bihålorna genom operation.
Inverterande papillom. Detta är en typ av papillom som klassificeras som en godartad tumör, men den tenderar att agera mer som en cancer. Den tenderar att återkomma (komma tillbaka) och kan växa in i närliggande vävnader. Inverterade papillom behandlas ofta med samma typ av kirurgi som används för cancer.