Vad är Concerta och hur missbrukas det?
En av de vanligaste sjukdomarna hos barn är ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att minst 5 procent av barnen i USA lider av denna sjukdom. Concerta är en formulering med förlängd frisättning av det stimulerande läkemedlet metylfenidat som främst används för att behandla ADHD. Det kan också förskrivas för att hjälpa till med symtom på sömnighet under dagen, eller narkolepsi.
The Drug Enforcement Administration (DEA) klassificerar metylfenidat som en kontrollerad substans enligt Schedule II (den högsta klassificeringen för ett receptbelagt läkemedel med medicinska syften) eftersom det har en så hög potential för avledning, missbruk och beroende. Unga vuxna och ungdomar kan krossa Concerta-tabletter och snorta dem i ett försök att bli ”hög”. Ofta kan Concerta missbrukas som en ”partydrog” på grund av den eufori och de höga energinivåer som den kan ge upphov till som stimulerande medel. Det kan missbrukas som ett aptitnedsättande medel eller viktminskningstillägg. Concerta och andra ADHD-mediciner missbrukas också ofta som ”studiedroger” i ett försök att förbättra fokus och uppmärksamhet och främja vakenhet när man studerar eller slutför projekt.
Studenter som studerar på heltid på college kan ha så mycket som två gånger större sannolikhet att missbruka en drog som Concerta än sina jämnåriga som inte studerar på heltid på college, rapporterar CNN, och så många som 30 procent av collegestudenterna kan använda stimulerande droger för icke-medicinska ändamål.
Missbruk av Concerta är dock inte begränsat till studenter och ungdomar, eftersom vuxenanvändning av stimulerande ADHD-läkemedel också tycks öka, publicerar The New York Times. Unga yrkesverksamma kan känna sig pressade att ”ta sig fram” eller producera på jobbet, vilket gör att ett läkemedel som Concerta verkar vara ett gångbart alternativ. Fler vuxna ordineras ADHD-medicin än vad som diagnostiseras med sjukdomen, publicerar CBS News, vilket innebär att de kan ta dessa mediciner i icke-medicinska syften.
Varje gång ett receptbelagt läkemedel tas i icke-medicinska syften klassificeras det som drogmissbruk. Enligt National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) från 2014 använde cirka 1 miljon amerikanska vuxna stimulerande läkemedel icke-medicinskt det året.
Spotting Concerta Abuse
För personer som har ett legitimt recept på Concerta samt ett medicinskt behov av läkemedlet, tjänar läkemedlet till att öka fokus- och uppmärksamhetsnivåerna. När läkemedlet tas i högre doser än vad som föreskrivs, på ett annat sätt än vad som är avsett, eller av någon som inte har ett medicinskt behov av läkemedlet, stör det hjärnans kommunikation genom att kraftigt förstärka nivåerna av dopamin, varnar National Institute on Drug Abuse (NIDA). En explosion av eufori, eller ett rus, är ofta resultatet, då blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, energi och spänning ökar och behovet av att sova och äta är nedsatt.
Personer som står under extrem press att producera resultat i skolan eller på jobbet kan frestas att ta Concerta som en ”smart drog” eller studiehjälp. De kan hitta på eller överdriva ADHD-symtom för att få ett recept på läkemedlet eller ”shoppa” olika läkare för att få recept. Tidskriften Medical News Today rapporterar att det är vanligast att ADHD-läkemedel erhålls för missbruk från en vän. Elever kan skicka runt dessa läkemedel och de som har legitima recept på Concerta kan dela med sig av dem till dem som inte har något recept.
Signaler på att en person kan missbruka Concerta är bland annat:
- Tar mer av den föreskrivna mängden åt gången eller tar läkemedlet längre än nödvändigt
- Ändrar medicinen för att ta den på ett annat sätt än vad som är avsett, t.ex. genom att krossa den, tugga den eller lösa upp den, för att få hela dosen på en gång
- Perioder av vakenhet, upprymdhet, sällskaplighet, pratglädje, extrem energi, lycka och höga produktionsnivåer följt av en ”krasch”,” som indikeras av trötthet, hunger, deprimerade känslor och slöhet
- Förändringar i aptit och vikt samt sömnmönster
- Skiftningar i humöret och humörsvängningar
- Minskat intresse för saker som tidigare var viktiga
- Sänkning av betyg (NIDA rapporterar att personer som missbrukar receptbelagda stimulantia faktiskt klarar sig sämre i skolan och lider av sämre GPA än de som inte missbrukar drogerna.)
- Oförmåga att konsekvent uppfylla regelbundna åtaganden
- Närmast besatt av att ta drogen, att räkna ut hur man ska få tag på den, och att återhämta sig från dess användning/li>
- Behov av att ta mer av drogen för att fortsätta känna dess effekter (tolerans)
- Rastlöshet och irritabilitet
- Aggression och potentiella episoder av våld mot andra eller självskadebeteende
- Hallucinationer, vanföreställningar och paranoia när höga doser av läkemedlet tas
- Beroende av Concerta och abstinenssymtom när läkemedlet försvinner (t.ex.g., sömnlöshet, agitation, koncentrationssvårigheter, depression, suicidalt eller våldsamt beteende och psykos)
Men Concerta kan oftast missbrukas i ett försök att komma eller hålla sig fram akademiskt eller på jobbet, men det missbrukas också rekreationsmässigt. Personer som missbrukar narkotika kan lösa upp och injicera läkemedlet, och de som lider av missbruk som involverar stimulerande droger (som kokain eller metamfetamin) kan ta Concerta för att dämpa abstinenssymtom. Att injicera, eller krossa och snorta Concerta, kan skicka hela dosen i blodomloppet på en gång. Detta kringgår läkemedlets avsedda formulering med förlängd frisättning och kan orsaka en överdos.
En överdos av metylfenidat kan vara livshotande. Hjärt- och andningsfrekvens, kroppstemperatur och blodtryck kan höjas till farligt höga nivåer, vilket kan leda till kardiovaskulära komplikationer eller stroke. Kramper och psykoser kan också förekomma.
Concerta kan också tas tillsammans med alkohol, för att motverka vissa av de negativa depressiva effekterna som sömnighet, och kan leda till att en person drabbas av högre nivåer av förgiftning och potentiellt alkoholförgiftning, som också kan vara dödlig. Drug Abuse Warning Network (DAWN) publicerar att nästan 5 000 personer fick akut sjukvård för en negativ reaktion på missbruk av metylfenidat under 2011. American Association of Poison Control Centers (AAPCC), som publiceras av DEA, rapporterar att det förekom nära 10 000 exponeringar för metylfenidat samma år. Förutom livshotande och omedelbara negativa biverkningar av missbruk av Concerta är många långsiktiga konsekvenser också möjliga.
Behandlingsalternativ
Concerta varnar för att läkemedlet kan orsaka abstinenssymtom som kan inkludera betydande depression när en person slutar ta det.
Den medicinska avgiftningen är därför den idealiska metoden för att hantera abstinenssymtom och för att på ett säkert sätt bearbeta drogen ur kroppen.
Under den medicinska avgiftningen kommer en person att vistas på en säker och specialiserad anläggning som är bemannad med välutbildad medicinsk och psykisk hälsovårdspersonal som kan ge tillsyn, stöd och vård dygnet runt. Concerta kan behöva avvecklas långsamt, eller trappas av, för att undvika de farligaste abstinenssymptomen. Mediciner kan också vara till hjälp för att hantera specifika symtom på abstinens. När en person blir fysiskt stabil efter avgiftningen kan han eller hon gå vidare till ett omfattande behandlingsprogram.
Både boendestödsprogram och öppenvårdsprogram kan vara fördelaktiga vid behandling av missbruk som involverar Concerta. Personer som är mer signifikant beroende av Concerta, som lider av samtidig psykisk ohälsa eller som missbrukar flera substanser är bäst betjänta av ett behandlingsprogram för slutenvård som kan ge vård och stöd dygnet runt. Rådgivning och terapi är integrerade delar av ett behandlingsprogram för stimulerande missbruk, eftersom klienterna deltar i grupp-, familje- och individuella sessioner som är utformade för att avslöja personliga utlösande faktorer för droganvändning och lära ut nya copingfärdigheter, verktyg för att förebygga återfall och kommunikationsmetoder. Stödgrupper kan vara till stor hjälp för att främja ett hälsosamt nätverk av jämnåriga och ett utlopp för att uttrycka känslor och kamper till andra som kan leva sig in i dem.
Addiktionsbehandling bör vara mycket specialiserad och skräddarsydd för varje person specifikt. En person kommer ofta att genomgå en detaljerad bedömning innan han eller hon tas in i ett behandlingsprogram för att avgöra vilken vårdnivå som är bäst.